各區(qū)衛(wèi)生健康局、廣州市衛(wèi)生健康技術(shù)鑒定和人才評(píng)價(jià)中心、廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心:
??為貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展指導(dǎo)意見的精神,充分發(fā)揮基本醫(yī)保引導(dǎo)作用,強(qiáng)化簽約服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),促進(jìn)簽約居民更多利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提升簽約居民的獲得感和滿意度?,F(xiàn)對(duì)目前執(zhí)行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包醫(yī)保基金購(gòu)買服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍進(jìn)行調(diào)整(詳見附件),將一些受居民青睞的中醫(yī)理療項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目納入項(xiàng)目范圍。提出以下意見,請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
??一、進(jìn)一步做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容。各區(qū)要指導(dǎo)轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康狀況和需求,因地制宜優(yōu)化和拓展簽約服務(wù)包內(nèi)涵、量化服務(wù)頻次,優(yōu)先保障重點(diǎn)人群簽約服務(wù)需求,提供約定的服務(wù)包,并根據(jù)協(xié)議落細(xì)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)及約定的健康管理服務(wù)。簽訂家庭醫(yī)生基本包要基于保質(zhì)保量完成以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生免費(fèi)包基礎(chǔ)上,強(qiáng)化醫(yī)防融合,突出全方位全生命周期健康管理服務(wù),推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約。同時(shí)要加快推進(jìn)一般人群服務(wù)包的簽約,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容,積極提供健康檔案管理、健康咨詢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。
??二、加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)監(jiān)督、考核和評(píng)價(jià)。各區(qū)要加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量考核和監(jiān)督力度,利用信息化手段和居民回訪等方式,定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況的效果監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),將簽約服務(wù)人數(shù)、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容作為重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo),評(píng)價(jià)結(jié)果要與醫(yī)保基金支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。要強(qiáng)化對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的激勵(lì)導(dǎo)向,嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)、準(zhǔn)確核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用,充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)工作積極性。
??三、加快推進(jìn)廣州市家庭醫(yī)生簽約業(yè)務(wù)銜接工作。市鑒評(píng)中心和市醫(yī)保中心要在廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)和醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)同步更新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包醫(yī)?;鹳?gòu)買服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,并指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)操作指引對(duì)簽約信息進(jìn)行維護(hù),確保醫(yī)保基金購(gòu)買服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整后家庭醫(yī)生基本包簽約工作有序開展。
??醫(yī)?;鹬Ц侗臼卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生基本服務(wù)包年簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(職工參保人70元/人·年,城鄉(xiāng)居民參保人20元/人·年),家庭醫(yī)生簽約基本服務(wù)包簽訂流程及醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算流程維持不變。
??調(diào)整后家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包醫(yī)保基金購(gòu)買服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍自2022年9月1日實(shí)施。
??廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣州市醫(yī)療保障局
??2022年8月30日