各定點(diǎn)零售藥店:
為加快推進(jìn)城區(qū)定點(diǎn)零售藥店信息系統(tǒng)規(guī)范工作,現(xiàn)就系統(tǒng)接口、藥品進(jìn)銷存通知如下:
一、經(jīng)辦流程
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序號(hào)
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辦理內(nèi)容
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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時(shí)間要求
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1
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零售藥店提交信息系統(tǒng)接入業(yè)務(wù)單,自主選擇系統(tǒng)開發(fā)商,申請(qǐng)授權(quán)文件。
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醫(yī)保信息中心:徐叢琳
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0717-6751901
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2020.9.11前
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2
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醫(yī)保系統(tǒng)開發(fā)商分配授權(quán)文件后,信息中心發(fā)放給各零售藥店。
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醫(yī)保信息中心:徐叢琳
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0717-6751901
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2020.9.17前
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3
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確認(rèn)通過系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測(cè)試。第一輪為測(cè)試接口交易是否正常;第二輪測(cè)試數(shù)據(jù)是否正常。測(cè)試遠(yuǎn)程和現(xiàn)場(chǎng)相結(jié)合,測(cè)試通過發(fā)放聯(lián)調(diào)測(cè)試確認(rèn)單。
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醫(yī)保接口開發(fā)商:劉邈
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0717-6551919
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2020.9.25前
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4
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醫(yī)保信息中心確認(rèn)藥店系統(tǒng)軟硬件符合要求后。將符合信息規(guī)范要求名單提交給基金核查科。
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醫(yī)保信息中心:徐叢琳
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0717-6751901
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2020.9.25前
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5
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信息系統(tǒng)培訓(xùn)
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接口開發(fā)商
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2020.9.25前
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6
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藥店提交自查表。達(dá)到規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)的藥店進(jìn)行自查,將自查表(后附視頻監(jiān)控設(shè)備照片)交到基金核查科312室。
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基金核查科
:何煒
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0717-6756273
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2020.9.28前
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二、藥店系統(tǒng)規(guī)范接入
1.定點(diǎn)零售藥店可自主選擇接入方式,填寫《宜昌市市直兩定機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入業(yè)務(wù)單》(見附件),法人簽字蓋章后交到醫(yī)保信息中心316室申請(qǐng)授權(quán)文件。選擇云藥店的由東軟公司負(fù)責(zé)接口測(cè)試及接入,選擇其他系統(tǒng)的由相應(yīng)開發(fā)商負(fù)責(zé)接口測(cè)試及接入。
2.無論選擇云藥店或其他開發(fā)商軟件,協(xié)議期內(nèi)不得更改。
三、藥店信息系統(tǒng)開發(fā)商要求
本次系統(tǒng)改造開發(fā)商須符合宜昌市市場(chǎng)監(jiān)督管理局規(guī)范GSP認(rèn)證。
四、藥店信息系統(tǒng)軟件要求
1.信息系統(tǒng)符合國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,藥品、藥師業(yè)務(wù)編碼需符合國家醫(yī)保局要求,數(shù)據(jù)集、交易參數(shù)符合接口規(guī)范。
2.信息系統(tǒng)中所有醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算藥品明細(xì)數(shù)據(jù)上傳,接受數(shù)據(jù)監(jiān)控和審計(jì)。
3.信息系統(tǒng)兼容藥品電子監(jiān)管碼,使用掃碼方式銷售醫(yī)保藥品,不允許手工下賬。
4.信息系統(tǒng)中醫(yī)保支付終端必須經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)可,第三方支付終端向醫(yī)保部門備案。
五、藥店視頻監(jiān)控要求
1.藥店視頻監(jiān)控要求全覆蓋、無死角,重點(diǎn)為收銀臺(tái)、非藥品擺放區(qū)。
2.監(jiān)控?cái)z像頭數(shù)量:收銀臺(tái)1-2個(gè)、藥品擺放區(qū)1-2個(gè)、非藥品擺放區(qū)2-4個(gè)、主要通道視環(huán)境而定。各區(qū)攝像頭可共用。
3.監(jiān)控視頻保存時(shí)間達(dá)到60天。
聯(lián)系人:徐叢琳,電話:0717-6751901 ?????
附件:1. 宜昌市市直兩定機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入業(yè)務(wù)單
2. 宜昌市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)自查表
宜昌市醫(yī)療保障服務(wù)中心? ? ? ? ? ?宜昌市醫(yī)療保障信息中心
2020年9月9日
附件1???
宜昌市市直兩定機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接入業(yè)務(wù)單
全省統(tǒng)一定點(diǎn)編號(hào): ???????????????????????????????????辦理時(shí)間:
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兩定單位(公章)
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涉及人群
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□職工 □城鄉(xiāng)居民
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地址
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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法人(簽字蓋章)
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聯(lián)系電話
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業(yè)務(wù)類型
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□新增 ?????????□變更 ????????□增站點(diǎn)
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申請(qǐng)授權(quán)信息
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站點(diǎn)數(shù): ??個(gè)
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版本
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核心三版
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備注
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業(yè) 務(wù) 內(nèi) 容
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接
口
方
式
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□選擇東軟云藥店
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□選擇其他接口改造
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開發(fā)公司
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聯(lián)系人
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聯(lián)系電話
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進(jìn)銷存軟件
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□有 ?□無
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軟件名稱及版本
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信息中心
審批意見
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宜昌市市直兩定機(jī)構(gòu)接入回執(zhí)單
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兩定單位
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全省統(tǒng)一定點(diǎn)編號(hào)
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培訓(xùn)內(nèi)容
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□新上線操作培訓(xùn) ??????□一卡通操作培訓(xùn) ???????□接口測(cè)試
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培訓(xùn)時(shí)間
(定點(diǎn)填寫)
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接收授權(quán)數(shù)
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考核通過
(定點(diǎn)填寫)
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□是 ?□否
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參加培訓(xùn)人員
(定點(diǎn)填寫)
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安裝時(shí)間
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是否安裝完成
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□是 ?□否
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是否完成改造
(改造定點(diǎn)填寫)
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是否完成接口測(cè)試
(改造定點(diǎn)填寫)
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□是 ?□否
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兩定機(jī)構(gòu)意見(公章)
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維保服務(wù)商意見(公章)
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附件2
宜昌市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)自查表
定點(diǎn)零售藥店名稱:(蓋章) ???????????醫(yī)保編碼:
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序號(hào)
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自查項(xiàng)目
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規(guī)范化檢查標(biāo)準(zhǔn)
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自查是否合格
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備注
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1
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經(jīng)營資質(zhì)
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查藥店實(shí)際地址、經(jīng)營方式、法人和經(jīng)營范圍是否與藥品經(jīng)營許可證上注冊(cè)的完全一致。
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2
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人員配備
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有1名及以上執(zhí)業(yè)藥師在崗并能提供配藥服務(wù);
有專職或兼職的質(zhì)量管理人員、醫(yī)保管理人員。
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3
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經(jīng)營場(chǎng)所
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具有獨(dú)立經(jīng)營場(chǎng)所(獨(dú)立的進(jìn)出通道);未將柜臺(tái)出租、承包、轉(zhuǎn)讓他人的。
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4
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設(shè)立宣傳欄
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在定點(diǎn)零售藥店內(nèi)醒目位置懸掛公示欄(內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)牌、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、藥師、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、監(jiān)督電話等),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
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5
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系統(tǒng)接口
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具有國家賦予定點(diǎn)零售藥店編碼,按醫(yī)保部門公布醫(yī)保信息系統(tǒng)接口規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接,通過聯(lián)調(diào)測(cè)試。
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6
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藥品管理
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建立藥品等“進(jìn)、銷、存”管理制度;建立藥品等基礎(chǔ)信息庫,如實(shí)向醫(yī)保部門上傳參保人員購買醫(yī)保藥品的品種、規(guī)格、價(jià)格及費(fèi)用等數(shù)據(jù),實(shí)時(shí)向醫(yī)保部門上傳藥店隨貨聯(lián)出入庫明細(xì);“進(jìn)、銷、存”明細(xì)對(duì)應(yīng)、賬實(shí)相符;
藥品數(shù)量占總經(jīng)營品種數(shù)的比例不得低于50%。
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7
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建立視頻監(jiān)控系統(tǒng)
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查醫(yī)保刷卡收銀區(qū)、商品擺放區(qū)、進(jìn)出通道等關(guān)鍵位置已安裝視頻監(jiān)控終端,視頻監(jiān)控全覆蓋、無死角。
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8
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內(nèi)部管理
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在為參保人員提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格履行刷卡簽字制度;
給參保人員提供準(zhǔn)確的購藥明細(xì),并告知參保人員個(gè)人賬戶余額;
不得違規(guī)留存、收集參保人員醫(yī)??ǎㄉ鐣?huì)保障卡、市民卡)。
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9
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商品擺放
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查看店內(nèi)擺放的商品嚴(yán)格分區(qū)并設(shè)置明顯標(biāo)識(shí);
明碼標(biāo)價(jià);
未擺放醫(yī)保支付范圍外的商品(擺放嬰幼兒配方奶粉的能提供食品流通許可證)。
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10
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醫(yī)保結(jié)算
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在醫(yī)保刷卡服務(wù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行支付范圍的有關(guān)規(guī)定,不得違規(guī)刷卡。
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11
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促銷方式
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無消費(fèi)返現(xiàn)、積分返現(xiàn)、購藥贈(zèng)送或積分兌換生活用品等支付范圍外商品的促銷方式。
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藥店負(fù)責(zé)人: ????????填表人: ????????聯(lián)系方式: