??? 為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2018〕12號(hào)）,我局起草了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見（征求意見稿）》，現(xiàn)將征求意見稿全文公布，征求社會(huì)各界的意見建議。
有關(guān)單位和各界人士，可以在2018年3月22日前，通過以下方式閱讀文件并提出意見：
一、通過電子郵件方式將建議發(fā)送至：ybc715@yeah.net。
二、通過信函方式將意見建議郵寄至：唐山市建設(shè) 南路60號(hào)，唐山市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處，郵編063000。
唐山市人力資源和社會(huì)保障局
2018年3月15日
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附件：
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關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式
改革的實(shí)施意見
（征求意見稿）
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??? 為保障參保人權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，全面建立并不斷完善符合我市醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付體系，健全醫(yī)保支付機(jī)制和利益調(diào)控機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的實(shí)施意見》（冀政辦字〔2018〕12號(hào)）等文件精神，提出如下實(shí)施意見。
一、基本原則
（一）保障基本。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余，不斷提高醫(yī)?；鹗褂眯剩攸c(diǎn)支付“臨床必需、安全有效、價(jià)格合理”的藥品、醫(yī)療服務(wù)和基本服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用，切實(shí)保障廣大參保人員基本醫(yī)療需求和醫(yī)保制度長期可持續(xù)發(fā)展。
（二）健全機(jī)制。健全醫(yī)?；I資和待遇調(diào)整機(jī)制，建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制、對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的控制機(jī)制、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間公開平等的談判協(xié)商機(jī)制、“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的內(nèi)生動(dòng)力，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變。
（三）探索創(chuàng)新。充分考慮醫(yī)?；鹬Ц赌芰?、醫(yī)保管理服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)等因素，充分考慮醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，探索科學(xué)合理有效的支付方式，推動(dòng)全市醫(yī)保支付方式改革有序開展。
（四）三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性，多措并舉，實(shí)現(xiàn)政策疊加效應(yīng)。
二、目標(biāo)任務(wù)
建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理制度，完善總額控制辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額付費(fèi)制度。全面推行在總額控制下以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，完善按人頭、按床日、按項(xiàng)目等多種付費(fèi)方式，探索開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。
到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，建立常態(tài)化的談判協(xié)商機(jī)制，普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同醫(yī)療服務(wù)方式、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同人群的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)比例明顯下降，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。
三、主要內(nèi)容
（一）全面推行按病種分值（點(diǎn)數(shù)法）付費(fèi)。在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按病種分值（點(diǎn)數(shù)法）付費(fèi)，實(shí)行按病種分值（點(diǎn)數(shù)法）與總額控費(fèi)相結(jié)合的管理方式。除特殊情況外，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員在全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用，采取按病種分值付費(fèi)（點(diǎn)數(shù)法）的結(jié)算方式?？茖W(xué)合理確定醫(yī)療服務(wù)分值（點(diǎn)數(shù)）和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的總分值（點(diǎn)數(shù)）以及統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保費(fèi)用支出總額控制指標(biāo)，計(jì)算分值（點(diǎn)數(shù)）實(shí)際價(jià)值，核算各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)撥付的醫(yī)保費(fèi)用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作、有序競爭和資源合理配置。
（二）積極開展按病種付費(fèi)。加強(qiáng)按病種收費(fèi)、付費(fèi)政策銜接，合理確定收費(fèi)、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。選擇診療方案、出入院標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑明確，并發(fā)癥與合并癥少，診療技術(shù)成熟，質(zhì)量可控且費(fèi)用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病實(shí)行按病種付費(fèi)。逐步將日間手術(shù)、符合條件的門診治療納入按病種付費(fèi)范圍。對(duì)生育分娩住院（包括順產(chǎn)、器械產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）醫(yī)療費(fèi)用，采取按病種方式付費(fèi)。
（三）不斷完善按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等支付方式。在基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行居民門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，根據(jù)實(shí)際確定按人頭付費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)包范圍，保障醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和一般診療費(fèi)的支付。從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估指標(biāo)明確的慢性病入手，逐步開展按人頭付費(fèi)。在考核的基礎(chǔ)上，探索將簽約居民的門診簽約服務(wù)費(fèi)按人頭按比例支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，患者向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。對(duì)精神病、安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病及部分?？乒芾磲t(yī)療機(jī)構(gòu)可采取按床日付費(fèi)的方式，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)平均住院天數(shù)、日均費(fèi)用、治療效果等指標(biāo)的考核評(píng)估。對(duì)不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例及門診費(fèi)用可按項(xiàng)目付費(fèi)。
（四）開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。探索建立按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)體系。按疾病病情嚴(yán)重程度、治療方法復(fù)雜程度和實(shí)際資源消耗水平等進(jìn)行病種分組，堅(jiān)持分組公開、分組邏輯公開、基礎(chǔ)費(fèi)率公開，結(jié)合實(shí)際確定和調(diào)整完善各組之間的相對(duì)比價(jià)關(guān)系。加快提升醫(yī)保精細(xì)化管理水平，選擇醫(yī)院管理水平較高、信息化基礎(chǔ)扎實(shí)的部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)，探索建立住院病人按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）收付費(fèi)，并逐步擴(kuò)大應(yīng)用范圍。開展以疾病診斷相關(guān)分組技術(shù)為支撐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療成本與療效測(cè)量評(píng)價(jià)，加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一病種組間的橫向比較，利用評(píng)價(jià)結(jié)果完善醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升績效、控制費(fèi)用。
（五）探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，納入按病種收付費(fèi)范圍。對(duì)于具有中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的慢性病病種、家庭醫(yī)生簽約中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用，實(shí)行按人頭付費(fèi)的方式支付。對(duì)需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的中醫(yī)康復(fù)治療性項(xiàng)目，采取按床日付費(fèi)或按人頭付費(fèi)的方式。
（六）建立健全醫(yī)聯(lián)體、家庭醫(yī)生簽約等醫(yī)療服務(wù)方式醫(yī)保支付制度。積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，在城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”支付方式，形成正向激勵(lì)機(jī)制。將高血壓、糖尿病等適宜的門診特殊疾病患者逐漸下沉到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。完善醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員基層出診待遇水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好健康管理。
完善參保人員在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的差別化支付政策，引導(dǎo)參保人員基層首診、合理轉(zhuǎn)診，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍。擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本用藥目錄，鼓勵(lì)主體醫(yī)院集中配送采購，保證基層門診特殊疾病患者及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接續(xù)性轉(zhuǎn)診患者的臨床用藥；鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店做好用藥供應(yīng)保障，患者可憑處方自由選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外定點(diǎn)零售藥店購藥。
四、配套措施
（一）健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理制度。嚴(yán)格按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則編制預(yù)算。根據(jù)繳費(fèi)基數(shù)（或繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）、繳費(fèi)率、參保人數(shù)等因素，全面、準(zhǔn)確、完整編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入預(yù)算。綜合考慮以前年度支出規(guī)模、本地醫(yī)療費(fèi)用水平、醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)、參保人員年齡結(jié)構(gòu)、享受待遇人數(shù)、待遇政策調(diào)整等因素編制年度支出預(yù)算?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的程序執(zhí)行，不得隨意調(diào)整，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，確?；鹗罩胶?。
完善總額控制辦法，提高總額控制指標(biāo)的科學(xué)性、合理性。總額控制指標(biāo)適當(dāng)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)等傾斜。建立健全與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)超出總額控制指標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加的合理費(fèi)用，可根據(jù)考核情況按協(xié)議約定給予補(bǔ)償。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以按協(xié)議約定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保周轉(zhuǎn)資金，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)。
（二）加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵和疾病分類編碼（ICD—10）、手術(shù)與操作編碼系統(tǒng)（ICD-9-CM-3），明確病歷及病案首頁書寫規(guī)范，制定完善符合基本醫(yī)療需求的臨床路徑等行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為全面推行按病種、按病種分值和按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)打下良好基礎(chǔ)。
（三）建立談判協(xié)商機(jī)制。開展按病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)談判，以既往費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金支付能力為基礎(chǔ)，在保證療效的基礎(chǔ)上科學(xué)合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)適宜技術(shù)使用，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。建立健全“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。探索開展大型設(shè)備檢查費(fèi)用、高值耗材費(fèi)用、高值藥品費(fèi)用等談判協(xié)商，減少醫(yī)療費(fèi)用不合理支出。
（四）強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)管。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療質(zhì)量雙控制。建立健全覆蓋醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院及醫(yī)保支付全過程、全方位的綜合監(jiān)管體系。根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)特點(diǎn)和不同支付方式的特點(diǎn)，完善考核評(píng)價(jià)體系，將考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц稈煦^。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)包括中醫(yī)藥服務(wù)提供比例。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)禁為控制成本推諉病人、減少必要服務(wù)或降低服務(wù)質(zhì)量。建立健全醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保費(fèi)用的全面審核。醫(yī)保監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)要把握監(jiān)管規(guī)律，著力從事后糾正向事前提示、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變，從單純監(jiān)管向監(jiān)督、管理、服務(wù)相結(jié)合轉(zhuǎn)變。不斷完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保信息安全。探索將醫(yī)保智能監(jiān)控延伸到醫(yī)務(wù)人員和參保人員的有效方式，建立健全誠信管理體系，實(shí)行“黑名單”制度，依法嚴(yán)厲打擊各種欺詐騙保違法違規(guī)行為。加強(qiáng)對(duì)抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品等重點(diǎn)藥品使用的監(jiān)督，促進(jìn)臨床合理用藥。
（五）推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保大數(shù)據(jù)管理。充分發(fā)揮醫(yī)保大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)庫管理、規(guī)則管理、監(jiān)控預(yù)測(cè)、運(yùn)行分析、疑點(diǎn)核查、決策輔助等功能，系統(tǒng)分析海量醫(yī)保數(shù)據(jù)，全面評(píng)估基本醫(yī)保制度運(yùn)行情況，建立預(yù)報(bào)預(yù)警制度，有效防范醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)；對(duì)不同疾病、不同醫(yī)療服務(wù)方式、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同人群發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)分析，合理確定支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)，提高基金使用效率。
（六）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付政策?；踞t(yī)保支付政策范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)費(fèi)用。公共衛(wèi)生費(fèi)用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等，不得納入醫(yī)保支付范圍。充分考慮醫(yī)保基金支付能力、社會(huì)總體承受能力和參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)，堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)的原則，按照規(guī)定程序調(diào)整待遇政策?？茖W(xué)合理確定藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（七）強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用增長控制措施。建立醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費(fèi)用總量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?；鹬Ц赌芰ο噙m應(yīng)的宏觀調(diào)控機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。推行臨床路徑管理，提高診療行為透明度。健全醫(yī)院績效評(píng)價(jià)體系，考核結(jié)果與政府投入、醫(yī)保支付、人員職業(yè)發(fā)展等掛鉤。建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為使醫(yī)療費(fèi)用增長幅度穩(wěn)定在合理水平。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。對(duì)公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè)。適當(dāng)放開對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥限制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率和費(fèi)用信息公開機(jī)制，將費(fèi)用、患者負(fù)擔(dān)水平等指標(biāo)定期公開，接受社會(huì)監(jiān)督，并為參保人就醫(yī)選擇提供參考。推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查。
五、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要高度重視深化醫(yī)保支付方式改革的重要性，統(tǒng)一思想、落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)保支付方式及相關(guān)領(lǐng)域改革，妥善做好政策銜接，發(fā)揮政策合力。要加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)研究新情況、解決新問題，形成工作合力，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。
（二）明確部門職責(zé)。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)保支付政策、支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保政策和價(jià)格政策的銜接配合，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，完善對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理辦法。財(cái)政部門負(fù)責(zé)強(qiáng)化基金預(yù)決算管理，做好相關(guān)基金保障。物價(jià)部門負(fù)責(zé)制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，制定按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，制定規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的政策措施，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)。
（三）強(qiáng)化考核評(píng)估。醫(yī)保支付方式改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，已列入對(duì)各級(jí)黨委、政府的考核范圍，各級(jí)政府要按照本實(shí)施意見要求，制定具體的落實(shí)措施，明確目改革時(shí)間表、路線圖，要加強(qiáng)督導(dǎo)考核，對(duì)工作落實(shí)不到位、影響改革大局的嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。要完善考核機(jī)制，細(xì)化考核內(nèi)容，確保責(zé)任落實(shí)。
要開展改革效果評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目使用率，出院總費(fèi)用中自費(fèi)比、自付比等指標(biāo)的考核。對(duì)改革前后醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、醫(yī)保待遇水平、參保人員健康水平等進(jìn)行評(píng)估，通過評(píng)估為完善政策提供支持。
（四）做好政策宣傳。通過政策解讀、集中培訓(xùn)等方式，大力宣傳醫(yī)保支付方式改革的重大意義。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，宣傳改革成效，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營造良好氛圍，確保醫(yī)保支付方式改革順利推進(jìn)。