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【聊城】關(guān)于制定山東省聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費公開征求意見的通知

發(fā)布時間:2018/3/14 10:10:27

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正文:

?為進一步實施我市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費的相關(guān)政策,根據(jù)省局文件精神,經(jīng)研究,起草了我市公立醫(yī)療機構(gòu)實行按病種收費改革的通知(草案征求意見稿),擬于近期出臺?,F(xiàn)公開征求社會各界意見,請社會各界人士以以下方式提出修改意見和建議。電子郵箱:lcwjj102@163.com;電話:0635-7106910(傳真:0635-7106978);通過信函方式將意見寄至聊城市湖南路8號。意見征集截止日期為2018年3月16日。謝謝您對物價工作的支持和參與。
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關(guān)于聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費有關(guān)問題的通知
(草案征求意見稿)
各縣(市、區(qū))物價局、衛(wèi)計委、人社局及各公立醫(yī)療機構(gòu):
為貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,根據(jù)省物價局等三部門《關(guān)于駐濟省(部)屬公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費有關(guān)問題的通知》規(guī)定,經(jīng)研究,決定在全市公立醫(yī)療機構(gòu)實行按病種收費改革?,F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、按病種收費的內(nèi)涵
按病種收費標準包含患者住院期間發(fā)生的診斷、治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療,到最終達到臨床療效標準出院,整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)療機構(gòu)按此標準收費,醫(yī)保和患者按規(guī)定付費。
按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材,以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房,其床位費超出普通病房收費標準的部分可單獨收費,不計入病種收費標準。此外,醫(yī)院不得另收其他費用。
二、具體病種和實施范圍
全市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)本次實施按病種收費的病種共105個(詳見附件),其中,西醫(yī)病種92個,中醫(yī)優(yōu)勢病種13個。凡主診斷、主操作符合實施按病種收費的患者,均應(yīng)納入按病種收費范圍。
三、病種收費標準
按病種收費實行最高限價管理。附件所列病種收費標準為三級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)最高收費標準。各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定價格的基礎(chǔ)上,下浮幅度不限。
四、醫(yī)保支付政策
1.參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的病種費用,醫(yī)保以本文件為參照依據(jù),與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判后,按政策規(guī)定支付。
2.按病種收費管理規(guī)定可另行收費的醫(yī)用耗材費用,屬于醫(yī)保支付范圍的,醫(yī)保按有關(guān)政策規(guī)定支付;或者由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商,一并打包納入病種付費標準。
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3.對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房(另有規(guī)定的除外),其床位費超出普通病房收費標準的部分,不計入病種收費標準,由患者自行支付。
五、退出機制
因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因,導(dǎo)致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例,醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費,仍按原收費方式結(jié)算,各病種退出率嚴格控制在20%以內(nèi)。
六、相關(guān)要求
(一)各醫(yī)療機構(gòu)要認真制訂本院按病種收費工作實施方案并組織實施,完善臨床診療路徑管理,建立健全實施按病種收費的進入和退出機制,與患者簽訂《按病種收費知情告知書》,確保醫(yī)療質(zhì)量、合理診療。
(二)各醫(yī)療機構(gòu)和各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要做好信息系統(tǒng)的改造工作,確保按病種收費按時實施。
(三)各醫(yī)療機構(gòu)要切實抓好控費工作,對實際費用超出病種收費標準部分,由醫(yī)院自行承擔(dān);對實際費用低于病種收費標準的結(jié)余部分,作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入。
(四)實施按病種收費的病種病例,除按本通知規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算病種費用外,可不再出具“費用清單”,但仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)傳送項目費用清單等信息,具體傳送要求按醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。
(五)各醫(yī)療機構(gòu)要建立按病種收費申投訴責(zé)任制,暢通醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)院不得拒收患者、分解住院次數(shù)或無故縮短住院時間。
(六)實施按病種收費,是改革醫(yī)院現(xiàn)行收費方式和醫(yī)保支付制度、有效控制醫(yī)療費用、緩解群眾看病貴的一項重要措施,各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識按病種收費改革的重要意義,高度重視,加強政策宣傳引導(dǎo),在院內(nèi)采取展板、宣傳冊、LED屏等多種形式開展宣傳,保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán),為推進按病種收費創(chuàng)造良好環(huán)境。要認真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問題,取得患者理解、配合和支持,確保按病種收費工作順利實施。
附件:聊城市公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費價格表

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