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【濟(jì)南】山東省關(guān)于濟(jì)南市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)有關(guān)問題的通知

發(fā)布時(shí)間：2017/12/29 9:23:20

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正文：

各縣區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會保障局，各公立醫(yī)院：

根據(jù)《省物價(jià)局 省衛(wèi)生計(jì)生委 省人力資源社會保障廳關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》（魯價(jià)格二發(fā)〔2017〕112號）文件精神，為進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，逐步實(shí)現(xiàn)以按病種收費(fèi)為主、多種收費(fèi)方式相結(jié)合的收費(fèi)政策，經(jīng)研究，決定在我市公立醫(yī)院實(shí)行按病種收付費(fèi)改革，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

一、按病種收費(fèi)的內(nèi)涵

按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的診斷、治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療，到最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定付費(fèi)。

按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費(fèi)超出普通病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨(dú)收費(fèi)，不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。

二、具體病種和實(shí)施范圍

本次實(shí)施按病種收費(fèi)的病種共105個(gè)（詳見附件），其中，西醫(yī)病種100個(gè)，中醫(yī)優(yōu)勢病種5個(gè)。凡主診斷、主操作符合實(shí)施按病種收費(fèi)的患者，均應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。

三、病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

按病種收費(fèi)實(shí)行最高限價(jià)管理。附件所列病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以此為基準(zhǔn)下浮10％。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定價(jià)格的基礎(chǔ)上，下浮幅度不限。

四、醫(yī)保支付政策

1.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用，醫(yī)保以本文件為參照依據(jù)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判后，按政策規(guī)定支付。

2.按病種收費(fèi)管理規(guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用，屬于醫(yī)保支付范圍的，醫(yī)保按有關(guān)政策規(guī)定支付；或者由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，一并打包納入病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3.對患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房（另有規(guī)定的除外），其床位費(fèi)超出普通病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分，不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由患者自行支付。

4.統(tǒng)籌地區(qū)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到省屬公立醫(yī)院就診的參保人員，其醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)制定，同步實(shí)施。

五、退出機(jī)制

因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi)，仍按原收費(fèi)方式結(jié)算，各病種退出率嚴(yán)格控制在20%以內(nèi)。

六、相關(guān)要求

（一）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真制訂本院按病種收費(fèi)工作實(shí)施方案并組織實(shí)施，完善臨床診療路徑管理，建立健全實(shí)施按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制，與患者簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》，確保醫(yī)療質(zhì)量、合理診療。

（二）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好信息系統(tǒng)的改造工作，確保按病種收費(fèi)按時(shí)實(shí)施。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)抓好控費(fèi)工作，對實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān)；對實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)余部分，作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入。

（四）實(shí)施按病種收費(fèi)的病種病例，除按本通知規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算病種費(fèi)用外，可不再出具“費(fèi)用清單”，但仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送項(xiàng)目費(fèi)用清單等信息，具體傳送要求按醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。

（五）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立按病種收費(fèi)申投訴責(zé)任制，暢通醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)院不得拒收患者、分解住院次數(shù)或無故縮短住院時(shí)間。

（六）實(shí)施按病種收費(fèi)，是改革醫(yī)院現(xiàn)行收費(fèi)方式和醫(yī)保支付制度、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、緩解群眾看病貴的一項(xiàng)重要措施，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識按病種收費(fèi)改革的重要意義，高度重視，加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，在院內(nèi)采取展板、宣傳冊、LED屏等多種形式開展宣傳，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，為推進(jìn)按病種收費(fèi)創(chuàng)造良好環(huán)境。要認(rèn)真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問題，取得患者理解、配合和支持，確保按病種收費(fèi)工作順利實(shí)施。

七、本通知自2017年12月31日起試行，有效期至2019年12月30日。對執(zhí)行中遇到的新情況、新問題，請及時(shí)向市發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障局反映。

附件：濟(jì)南市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種價(jià)格表

市發(fā)改委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局

2017年12月29日


附件

濟(jì)南市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種價(jià)格表

單位：元

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0001

腦梗死

I63.900

靜脈溶栓術(shù)

27000

BZ0002

三叉神經(jīng)痛

G50.000

顯微鏡下三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù)

38000

BZ0003

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E04.902

單側(cè)甲狀腺全切術(shù)

17000

BZ0004

甲狀腺良性腫瘤

D34.x00

單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

15500

BZ0005

甲狀腺癌

D44.001

甲狀腺癌根治術(shù)

18500

BZ0006

老年性白內(nèi)障

H25.900

白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)（單）

8600

BZ0007

上瞼下垂

H02.400

上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正術(shù)

4000

BZ0008

上瞼下垂

H02.400

顳筋膜懸吊上瞼下垂矯正術(shù)

3800

BZ0009

單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離

H33.001

鞏膜外加壓術(shù)

8000

BZ0010

翼狀胬肉

H11.000

翼狀胬肉切除組織移植術(shù)

3000

BZ0011

慢性化膿性中耳炎

H66.301

Ⅲ型鼓室成形術(shù)

14500

BZ0012

喉癌

C32.900

喉次全切除術(shù)

42000

BZ0013

下頜骨骨折

S02.600

下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

36000

BZ0014

鰓源性囊腫

Q18.002

鰓裂囊腫切除術(shù)

15000

BZ0015

支原體肺炎(成人)

J15.700

9200

BZ0016

支原體肺炎(兒童)

J15.700

6500

BZ0017

兒童支氣管炎

J20.900

5300

BZ0018

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

Q25.000

經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)

22500

BZ0019

法洛四聯(lián)癥

Q21.300

法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)-不切右室

67000

BZ0020

不穩(wěn)定性心絞痛

I20.000

射頻消融術(shù)

30000

BZ0021

急性非ST段抬高性心肌梗死

I21.401

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)

34000

血管支架

BZ0022

慢性髓細(xì)胞白血病（CML）—初治CML成人患者

C92.100

27000

BZ0023

輕癥急性胰腺炎

K85.900

21000

BZ0024

胃十二指腸潰瘍

K27.300???????? K27.901

11000

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0025

胃癌

C16.000

C16.001

C16.002

C16.100

C16.200

C16.300

C16.301

C16.400

C16.401

C16.402

C16.500

C16.600

C16.800

C16.801

C16.802

C16.803

C16.804

C16.900

C16.902

C16.903

腹腔鏡胃癌根治性近端切除術(shù)

61000

BZ0026

胃癌

C16.000

C16.001

C16.002

C16.100

C16.200

C16.300

C16.301

C16.400

C16.401

C16.402

C16.500

C16.600

C16.800

C16.801

C16.802

C16.803

C16.804

C16.900

C16.902

C16.903

腹腔鏡胃癌根治性遠(yuǎn)端切除術(shù)

60000

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0027

胃癌

C16.000

C16.001

C16.002

C16.100

C16.200

C16.300

C16.301

C16.400

C16.401

C16.402

C16.500

C16.600

C16.800

C16.801

C16.802

C16.803

C16.804

C16.900

C16.902

C16.903

根治性近端胃大部切除術(shù)

59000

BZ0028

胃癌

C16.000

C16.001

C16.002

C16.100

C16.200

C16.300

C16.301

C16.400

C16.401

C16.402

C16.500

C16.600

C16.800

C16.801

C16.802

C16.803

C16.804

C16.900

C16.902

C16.903

根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)

57000

BZ0029

急性單純性闌尾炎

K35.900

闌尾切除術(shù)

8000

BZ0030

急性單純性闌尾炎

K35.900

經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)

9900

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0031

腹股溝疝

K40.000???????? K40.400???????? K40.900???????? K40.906

單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

8000

BZ0032

下肢靜脈曲張

I83.900

單側(cè)大隱靜脈高位結(jié)扎＋剝脫術(shù)

12000

BZ0033

下肢靜脈曲張

I83.900

單側(cè)大隱靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)

12300

BZ0034

原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

E05.805

單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

16500

BZ0035

膽管結(jié)石（無膽管炎或膽囊炎）

K80.500

開腹經(jīng)膽道鏡取石術(shù)

40000

BZ0036

先天性膽管擴(kuò)張癥（膽總管囊腫）

Q44.504

先天性膽總管囊腫切除膽道成形術(shù)

47000

BZ0037

腹股溝疝

K40.000???????? K40.400???????? K40.900???????? K40.906

單側(cè)無張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

7200

補(bǔ)片

BZ0038

慢性膽囊炎或合并膽囊結(jié)石

K80.101

經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)

19000

BZ0039

肛裂

K60.200

肛裂切除術(shù)

6000

BZ0040

食管癌

C15.000

C15.100

C15.200

C15.300

C15.400

C15.500

C15.800

C15.801

C15.802

C15.900

食管癌切除胃代食管胸內(nèi)吻合術(shù)

67000

BZ0041

賁門失弛緩癥

K22.000

經(jīng)胸腔鏡食管下段賁門肌層切開術(shù)

26000

BZ0042

急性化膿性闌尾炎

K35.901

闌尾切除術(shù)

10400

BZ0043

腎癌

C64.x00

C65.x00

C65.x01

C65.x02

單側(cè)根治性腎切除術(shù)

32000

BZ0044

腎癌

C64.x00

C65.x00

C65.x01

C65.x02

經(jīng)腹腔鏡單側(cè)根治性腎切除術(shù)

40000

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0045

膀胱腫瘤

D30.300???????? D41.401

膀胱部分切除術(shù)

26500

BZ0046

膀胱腫瘤

D30.300???????? D41.401

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切治療

23000

BZ0047

睪丸鞘膜積液

N43.301

睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

9200

BZ0048

隱睪（睪丸可觸及）

Q53.902

隱睪下降固定術(shù)

9500

BZ0049

前列腺癌

C61.x00

保留神經(jīng)前列腺癌根治術(shù)

36600

BZ0050

子宮腺肌病

N80.001

經(jīng)腹子宮腺肌病灶切除術(shù)

14500

BZ0051

子宮腺肌病

N80.001

經(jīng)腹腔鏡子宮腺肌病灶切除術(shù)

16500

BZ0052

卵巢良性腫瘤

D27.x00

經(jīng)腹腔鏡單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)

15000

BZ0053

子宮平滑肌瘤

D25.900

經(jīng)腹全子宮切除術(shù)

15000

BZ0054

子宮平滑肌瘤

D25.900

D25.000

D25.100

D25.200

經(jīng)腹腔鏡陰式聯(lián)合全子宮切除術(shù)

20000

BZ0055

子宮平滑肌瘤

D25.900

D25.000

D25.100

D25.200

經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)

19000

BZ0056

子宮平滑肌瘤

D25.900

D25.000

D25.100

D25.200

經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)

16000

BZ0057

子宮平滑肌瘤

D25.900

D25.000

D25.100

D25.200

經(jīng)宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù)

12000

BZ0058

宮頸癌

C53.000???????? C53.100????????? C53.800????????? C53.801????????? C53.900

經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)

27000

BZ0059

宮頸癌

C53.000??????? ?C53.100????????? C53.800????????? C53.801????????? C53.900

經(jīng)腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)+盆腹腔淋巴結(jié)清掃

32500

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0060

腰椎間盤突出癥

M51.003????????? M51.004????????? M51.101????????? M51.202????????? M51.204

腰椎間盤摘除術(shù)

21000

內(nèi)外固定材料

BZ0061

腰椎間盤突出癥

M51.003? ????????M51.004????????? M51.101????????? M51.202????????? M51.204

經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED)

15000

內(nèi)外固定材料

BZ0062

股骨頸骨折

S72.000

全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

26000

人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料

BZ0063

股骨頸骨折

S72.000

人工股骨頭置換術(shù)

26000

人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料

BZ0064

踝關(guān)節(jié)骨折

S82.500????????? S82.501???????? S82.600????? ???S82.601????????? S82.801

S82.802

S82.803

踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

18000

內(nèi)外固定材料

BZ0065

股骨干骨折

S72.300

股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

25000

內(nèi)外固定材料

BZ0066

閉合性髕骨骨折

S82.000

髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

16000

內(nèi)外固定材料

BZ0067

閉合性尺骨鷹嘴骨折

S52.001

尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

14000

內(nèi)外固定材料

BZ0068

閉合性肱骨干骨折

S42.300

肱骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)

18000

內(nèi)外固定材料

BZ0069

脛骨干骨折

S82.201???????? S82.203

脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

18000

內(nèi)外固定材料

BZ0070

閉合性脛骨髁間骨折

S82.101

脛骨髁間骨折切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)

24000

內(nèi)外固定材料

BZ0071

發(fā)育性髖脫位

Q65.000?????????? Q65.100???????? Q65.200???????? M16.200

M16.300

M16.301

先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位石膏固定術(shù)

13000

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0072

重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

M17.000

M17.100

M17.101

M17.200

M17.300

M17.301

M17.400

M17.500

M17.501

M17.900

全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

24000

人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料

BZ0073

股骨頭壞死（FicatIII-IV期， 嚴(yán)重疼痛伴功能障礙）

M87.002???????? M87.102????????? M87.203???????? M87.901

全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

26000

人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料

BZ0074

帶狀皰疹（不伴有并發(fā)癥）

B02.900

7200

BZ0075

乳腺良性腫瘤

D24.x00

乳腺腫物切除術(shù)

4100

旋切針（刀）

BZ0076

乳腺癌

C50.000

C50.001

C50.100

C50.200

C50.300

C50.400

C50.500

C50.600

C50.800

C50.801

C50.802

C50.803

C50.804

C50.900

C50.901

C50.902

乳腺腫物切除術(shù)

24800

BZ0077

鼻中隔偏曲

J34.200

經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)

9000

BZ0078

慢性扁桃體炎

J35.000

扁桃體切除術(shù)

8000

BZ0079

慢性鼻竇炎

J32.900

經(jīng)鼻內(nèi)鏡全組鼻竇開放術(shù)

13000

BZ0080

聲帶息肉

J38.102

經(jīng)支撐喉鏡激光輔助聲帶腫物切除術(shù)

11000

BZ0081

聲帶囊腫

J38.304

支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)

11000

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

BZ0082

自發(fā)性氣胸

J93.001

經(jīng)胸腔鏡肺大泡切除胸膜固定術(shù)

33000

BZ0083

肌性斜頸

M43.601

7500

BZ0084

輸卵管妊娠

O00.100

經(jīng)腹腔鏡單側(cè)輸卵管切除術(shù)

15000

BZ0085

慢性硬腦膜下血腫

I62.003

慢性硬腦膜下血腫鉆孔術(shù)

17000

修補(bǔ)材料

BZ0086

輸尿管結(jié)石

N20.100

經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石取石術(shù)

15000

BZ0087

直腸癌

C20.x00

超低位直腸癌根治術(shù)

47000

BZ0088

直腸癌

C20.x00

經(jīng)腹腔鏡超低位直腸癌根治術(shù)

65000

BZ0089

直腸癌

C20.x00

經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))

51000

BZ0090

唇裂

Q36.902

單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)

6000

BZ0091

唇裂

Q36.100

單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)

7000

BZ0092

腭裂

Q36.904

Ⅰ度腭裂修復(fù)術(shù)

6000

BZ0093

腭裂

Q36.905

Ⅱ度腭裂修復(fù)術(shù)

6500

BZ0094

直腸（結(jié)腸）息肉

K62.100

經(jīng)內(nèi)鏡直腸(結(jié)腸)良性腫物切除術(shù)

7800

BZ0095

良性前列腺增生

N40.x00

經(jīng)尿道膀胱鏡前列腺電切術(shù)

21000

BZ0096

良性前列腺增生

N40.x00

經(jīng)尿道前列腺激光氣化切除術(shù)

31000

BZ0097

自然臨產(chǎn)陰道分娩

080.000伴Z37.000

單胎順產(chǎn)接生

5000

新生兒篩查

BZ0098

計(jì)劃性剖宮產(chǎn)

082.900

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

9500

新生兒篩查

BZ0099

包皮過長

N47.x01

包皮環(huán)切術(shù)

3000

BZ0100

精索靜脈曲張

I86.101

精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

6800

ZYYS001

肱骨髁上骨折

S42.401

肱骨骨折閉合復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)

23000

ZYYS002

橈骨遠(yuǎn)端骨折

S52.500

橈骨骨折閉合復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)

30000

ZYYS003

鎖骨骨折

S42.000

鎖骨骨折閉合復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)

29000

病種編碼

疾病名稱

疾病代碼

手術(shù)名稱

價(jià)格

除外內(nèi)容

ZYYS004

腰椎間盤突出癥

M75.001

15000

ZYYS005

肩凝癥

M51.202

10000

備注：四肢骨科手術(shù)均為單側(cè)。

相關(guān)動(dòng)態(tài)

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