各縣(區(qū))物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生局、人力資源和社會(huì)保障局,各公立醫(yī)院:
為貫徹國(guó)家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)精神,根據(jù)省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》(魯價(jià)格二發(fā)〔2017〕112號(hào))文件精神,進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革,逐步實(shí)現(xiàn)以按病種收費(fèi)為主、多種收費(fèi)方式相結(jié)合的收費(fèi)政策,經(jīng)研究,決定在我市公立醫(yī)院實(shí)行按病種收付費(fèi)改革,現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、按病種收費(fèi)的內(nèi)涵
按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用,即患者入院,按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院,整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)保和患者按規(guī)定付費(fèi)。
按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材,以及患者自愿選擇特需病房,其床位費(fèi)超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi),這兩部分不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),除此之外,醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。
二、具體病種和實(shí)施范圍
全市二級(jí)以上公立醫(yī)院本次實(shí)施按病種收付費(fèi)的病種共105個(gè)(詳見(jiàn)附件)。凡主診斷、主操作符合實(shí)施按病種收費(fèi)的患者均應(yīng)納入按病種收費(fèi)范圍。
三、病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按病種收費(fèi)實(shí)行最高限價(jià)管理,附件所列病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為相應(yīng)公立醫(yī)院最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各公立醫(yī)院在規(guī)定價(jià)格的基礎(chǔ)上可下浮,下浮幅度不限。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用,醫(yī)保區(qū)分參保類別,按本文件所公布最高限價(jià)標(biāo)準(zhǔn),核算支付比例,實(shí)行定額結(jié)算,剩余部分由患者個(gè)人承擔(dān)。
四、醫(yī)保支付政策
(一)醫(yī)保支付比例
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保支付比例:
(1)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在職職工醫(yī)保支付64%,退休職工醫(yī)保支付67%,享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的,支付比例分別增加10%;
(2)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在職職工醫(yī)保支付69%,退休職工醫(yī)保支付73%,享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的,支付比例分別增加8%。
2.居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保支付比例:
(1)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按40%支付;符合醫(yī)保支付政策的意外傷害,支付比例減半。
(2)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按62%支付;符合醫(yī)保支付政策的意外傷害,支付比例減半。
(二)按病種收費(fèi)管理規(guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用,屬于醫(yī)保支付范圍的,醫(yī)保按有關(guān)政策規(guī)定支付。
(三)對(duì)患者自愿選擇的單人間、雙人間等非普通病房,其床位費(fèi)超出普通病房收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的部分,不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由患者自行支付。
(四)住院患者因轉(zhuǎn)診、突發(fā)死亡等原因中斷治療,或其它因素導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用不足病種定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)50%的,執(zhí)行按項(xiàng)目收費(fèi),醫(yī)保按現(xiàn)行政策結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
(五)深化精神病按床日付費(fèi)改革,按照一個(gè)自然年度內(nèi)精神病人住院天數(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類實(shí)行按床日收費(fèi),醫(yī)保對(duì)參?;颊邔?shí)行按床日定額付費(fèi),剩余部分患者個(gè)人承擔(dān)。
1.精神病人年度住院時(shí)間30天以內(nèi)的:
三級(jí)醫(yī)院每床日收費(fèi)260元,職工醫(yī)保每床日支付210元,居民醫(yī)保每床日支付120元;
二級(jí)醫(yī)院每床日收費(fèi)180元,職工醫(yī)保每床日支付150元,居民醫(yī)保每床日支付120元。
2.精神病人年度住院時(shí)間31天到60天之間的:
三級(jí)醫(yī)院每床日收費(fèi)240元,職工醫(yī)保每床日支付200元,居民醫(yī)保每床日支付110元;
二級(jí)醫(yī)院每床日收費(fèi)150元,職工醫(yī)保每日定額付費(fèi)125元,居民醫(yī)保每日定額付費(fèi)100元。
3.精神病人年度住院時(shí)間61天及以上的:
三級(jí)醫(yī)院每床日收費(fèi)210元,職工醫(yī)保每日定額付費(fèi)180元,居民醫(yī)保每日定額付費(fèi)100元;
二級(jí)醫(yī)院每床日收費(fèi)130元,職工醫(yī)保每日定額付費(fèi)110元,居民醫(yī)保每日定額付費(fèi)90元。
(六)住院分娩和計(jì)劃性剖宮產(chǎn)繼續(xù)執(zhí)行原醫(yī)保規(guī)定政策。
五、退出機(jī)制
因合并癥、并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因,導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的病例,醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi),仍按原收費(fèi)方式結(jié)算,各病種退出率嚴(yán)格控制在20%以內(nèi)。
六、相關(guān)要求
(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真制訂本院按病種收費(fèi)工作實(shí)施方案并組織實(shí)施,完善臨床診療路徑管理,建立健全實(shí)施按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制,與患者簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》,確保醫(yī)療質(zhì)量、合理診療。
(二)各公立醫(yī)院和各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好信息系統(tǒng)的改造工作,確保按病種收費(fèi)按時(shí)實(shí)施。
(三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)抓好控費(fèi)工作,對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分,由醫(yī)院自行承擔(dān);對(duì)實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)余部分,作為醫(yī)院的醫(yī)務(wù)性收入。
(四)實(shí)施按病種收費(fèi)的病種病例,除按本通知規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算病種費(fèi)用外,可不再出具“費(fèi)用清單”,但仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送項(xiàng)目費(fèi)用清單等信息,具體傳送要求按醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。
(五)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立按病種收費(fèi)申投訴責(zé)任制,暢通醫(yī)患溝通渠道。醫(yī)院不得拒收患者、分解住院次數(shù)或無(wú)故縮短住院時(shí)間。
(六)實(shí)施按病種收費(fèi)改革,是改革醫(yī)院現(xiàn)行收費(fèi)和醫(yī)保支付制度、有效控制醫(yī)療費(fèi)用、緩解群眾看病貴的一項(xiàng)重要措施,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)按病種收費(fèi)改革的重要意義,高度重視,加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo),在院內(nèi)采取展板、宣傳冊(cè)、LED屏等多種形式開展宣傳,保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán),為推進(jìn)按病種收費(fèi)創(chuàng)造良好環(huán)境。要認(rèn)真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問(wèn)題,取得患者及家屬的理解、配合和支持,確保按病種收費(fèi)工作順利實(shí)施。
本通知自2017年12月31日起實(shí)施,試行期一年。對(duì)執(zhí)行中遇到的新情況、新問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向市物價(jià)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人社局反映。市里將根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施情況,適時(shí)對(duì)按病種收費(fèi)和支付的相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善。
附件:濱州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)價(jià)格表
濱州市物價(jià)局??? 濱州市衛(wèi)生和????? 濱州市人力資源
計(jì)劃生育委員會(huì)????? 和社會(huì)保障局
2017年12月29日
附件
濱州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種收費(fèi)價(jià)格表
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序號(hào)
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疾病名稱
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疾病代碼
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手術(shù)(操作)名稱
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手術(shù)(操作)代碼
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三級(jí)醫(yī)院
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二級(jí)醫(yī)院
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除外
內(nèi)容
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1
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腦梗死
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I63.900
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靜脈溶栓術(shù)
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25800
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21950
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2
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三叉神經(jīng)痛
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G50.000????? G50.003?? G50.004
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顯微鏡下三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù)
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04.41003
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38500
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32750
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3
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
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E04.902
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單側(cè)甲狀腺全切術(shù)
|
06.2 001????????????????????????????? 06.2 005??????? ??????????????????????????06.2 006???????????????????????????????? 06.2 011
|
15800
|
13450
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|
4
|
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
|
E04.902
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雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)
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06.4 003
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16600
|
14100
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5
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甲狀腺良性腫瘤
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D34.x00
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單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
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06.39004
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14400
|
12250
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6
|
甲狀腺良性腫瘤
|
D34.x00
|
雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
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06.39013
|
15100
|
12850
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|
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7
|
甲狀腺惡性腫瘤
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C73.x00
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甲狀腺癌根治術(shù)
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06.4 003
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17200
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14600
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8
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老年性白內(nèi)障
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H25.
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白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)
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13.41001
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6400
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5450
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人工晶體
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9
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上瞼下垂
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H02.400
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上瞼提肌縮短上瞼下垂矯正術(shù)
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08.33001
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3900
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3300
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10
|
上瞼下垂
|
H02.400
|
顳筋膜懸吊上瞼下垂矯正術(shù)
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08.33001
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3600
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3050
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11
|
單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離
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H33.001
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鞏膜外加壓術(shù)
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12.88001
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7500
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6400
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12
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翼狀胬肉
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H11.000
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翼狀胬肉切除組織移植術(shù)
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11.32001?????????????????? 11.32003????????????????????? 11.32004?????????????????????? 11.32005
|
2700
|
2300
|
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13
|
慢性化膿性中耳炎
|
H66.301
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Ⅲ 型鼓室成形術(shù)
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19.53001
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13600
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11550
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14
|
喉惡性腫瘤
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C32.900
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喉次全切除術(shù)
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30.29011????????????????? 30.29012
|
40200
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34150
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15
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下頜骨骨折
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S02.600
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口內(nèi)入路下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
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76.76003
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34800
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29600
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16
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鰓源性囊腫
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Q18.002
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鰓裂囊腫切除術(shù)
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29.2 001
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14200
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12050
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17
|
支原體肺炎(成人)
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J15.700
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8600
|
7300
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18
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支原體肺炎(兒童)
|
J15.700
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6100
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5200
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19
|
兒童支氣管炎
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J20.?????? J21.?????????????? J40.
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5000
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4250
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20
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
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Q25.000
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經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)
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39.79008
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21500
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18300
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21
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法洛四聯(lián)癥
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Q21.300
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法洛氏四聯(lián)癥根治術(shù)-不切右室
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35.81001
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63900
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54300
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22
|
不穩(wěn)定性心絞痛
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I20.000
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射頻消融術(shù)
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37.34001
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31500
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26800
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23
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急性非ST 段抬高型心肌梗死
|
I21.401
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)
|
36.06003???????????????????? 36.06004????????? ???????????????36.06005???????????????????? 36.06006??????????????? 36.07003
|
32400
|
27550
|
血管支架
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24
|
慢性髓細(xì)胞白血?。–ML)— 初治CML 成人患者
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C92.100
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25300
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21500
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25
|
輕癥急性胰腺炎
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K85.001?? K85.101? K85.201?? K85.301?? K85.801?? K85.802??? K85.803?? K85.807?? K85.808?? K85.809?????????? K85.900
|
|
|
20400
|
17350
|
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|
26
|
胃十二指腸潰瘍
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K25.300???? K25.700????? K25.900?????? K25.901????? K25.902???? K25.903???? K26.300?????? K26.700????? K26.701????? K26.900???????????????????????? K27.300????? K27.700???????????? K27.901
|
|
|
10400
|
8850
|
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27
|
反流食管炎
|
K21.001
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7000
|
5950
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28
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
腹腔鏡胃癌根治性?近端切除術(shù)
|
43.6 007
|
59200
|
50300
|
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|
29
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
腹腔鏡胃癌根治性?遠(yuǎn)端切除術(shù)
|
43.7 005
|
58100
|
49400
|
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|
30
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
根治性近端胃大部切除術(shù)
|
43.6 001
|
57100
|
48550
|
|
|
31
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
43.7 001
|
55300
|
47000
|
|
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32
|
急性單純性闌尾炎
|
K35.900
|
闌尾切除術(shù)
|
47.09005
|
8300
|
6950
|
|
|
33
|
急性單純性闌尾炎
|
K35.900
|
經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)
|
47.01001
|
10000
|
8400
|
|
|
34
|
腹股溝疝
|
K40.300?? K40.301? K40.302? K40.303?? K40.304?? K40.305? K40.306?? K40.307?? K40.308 K40.400???????? K40.401??????? K40.402? K40.900
|
單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.00004?????????????????? 53.01001????????????????????????? 53.02001
|
7400
|
6300
|
|
|
35
|
腹股溝疝
|
K40.000???????? K40.001??? K40.002??????? K40.100??? K40.101?? K40.102?? K40.200?? K40.201?? K40.202?? K40.203?? K40.204
|
雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.10001???????????? 53.11002???????????????? 53.12003
|
9200
|
7800
|
|
|
36
|
下肢靜脈曲張
|
I83.900
|
單側(cè)大隱靜脈高位結(jié)扎+ 剝脫術(shù)
|
38.59001
|
11300
|
9600
|
|
|
37
|
下肢靜脈曲張
|
I83.900
|
單側(cè)大隱靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)
|
38.59003
|
11500
|
9800
|
|
|
38
|
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
|
E05.805
|
單側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
|
06.39004
|
15400
|
13100
|
|
|
39
|
膽管結(jié)石( 無(wú)膽管炎或膽囊炎)
|
K80.500
|
開腹經(jīng)膽道鏡取石術(shù)
|
51.41001
|
45400
|
38600
|
|
|
40
|
先天性膽管擴(kuò)張癥( 膽總管囊腫)
|
Q44.504
|
先天性膽總管囊腫切除膽道成形術(shù)
|
51.63001
|
45500
|
38700
|
|
|
41
|
腹股溝疝
|
K40.300?? K40.301? K40.302? K40.303?? K40.304?? K40.305? K40.306?? K40.307?? K40.308 K40.400???????? K40.401??????? K40.402? K40.900
|
單側(cè)無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.03003???????????????????? 53.04003????????????????????????? 53.05002
|
6600
|
5600
|
補(bǔ)片
|
|
42
|
腹股溝疝
|
K40.000???????? K40.001??? K40.002??????? K40.100??? K40.101?? K40.102?? K40.200?? K40.201?? K40.202?? K40.203?? K40.204
|
雙側(cè)無(wú)張力腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.14001??????????? 53.15002?????????????????????? 53.16001????????? 53.17001
|
9000
|
7650
|
補(bǔ)片
|
|
43
|
慢性膽囊炎或合并膽囊結(jié)石
|
K80.101
|
經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)
|
51.23001
|
18900
|
16050
|
|
|
44
|
肛裂
|
K60.200
|
肛裂切除術(shù)
|
49.39006
|
5600
|
4750
|
|
|
45
|
食管癌
|
C15.000
C15.100
C15.200
C15.300
C15.400
C15.500
C15.800
C15.801
C15.802
C15.900
|
食管癌切除胃代食管胸內(nèi)吻合術(shù)
|
42.41005+42.52006
|
64400
|
54750
|
|
|
46
|
賁門失弛緩癥
|
K22.000
|
經(jīng)胸腔鏡食管下段賁門肌層切開術(shù)
|
42.92007
|
26700
|
22700
|
|
|
47
|
急性化膿性闌尾炎
|
K35.901
|
闌尾切除術(shù)
|
47.09005
|
9700
|
8250
|
|
|
48
|
腎癌
|
C64.x00
C65.x00
C65.x01
C65.x02
|
單側(cè)根治性腎切除術(shù)
|
55.51006
|
30400
|
25850
|
|
|
49
|
腎癌
|
C64.x00
C65.x00
C65.x01
C65.x02
|
經(jīng)腹腔鏡單側(cè)根治性腎切除術(shù)
|
55.51003
|
38400
|
32650
|
|
|
50
|
膀胱腫瘤
|
D30.300???????? D41.401
|
膀胱部分切除術(shù)
|
57.6 001
|
25200
|
21400
|
|
|
51
|
膀胱腫瘤
|
D30.300???????? D41.401
|
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切治療
|
57.49001
|
21700
|
18450
|
|
|
52
|
睪丸鞘膜積液
|
N43.301
|
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
|
61.49001
|
8600
|
7300
|
|
|
53
|
隱睪( 睪丸可觸及)
|
Q53.902
|
隱睪下降固定術(shù)
|
62.5 002
|
8900
|
7550
|
|
|
54
|
前列腺癌
|
C61.x00
|
保留神經(jīng)前列腺癌根治術(shù)
|
60.5 002
|
35100
|
29850
|
|
|
55
|
子宮腺肌病
|
N80.001
|
經(jīng)腹子宮腺肌病灶切除術(shù)
|
68.29029
|
13500
|
11500
|
|
|
56
|
子宮腺肌病
|
N80.001
|
經(jīng)腹腔鏡子宮腺肌病灶切除術(shù)
|
68.29005
|
15700
|
13350
|
|
|
57
|
卵巢良性腫瘤
|
D27.x00
|
經(jīng)腹腔鏡單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)
|
65.25002
|
14300
|
12150
|
|
|
58
|
子宮平滑肌瘤
|
D25.000?? D25.100??? D25.200? D25.900
|
經(jīng)腹全子宮切除術(shù)
|
68.49003
|
14100
|
12000
|
|
|
59
|
子宮平滑肌瘤
|
D25.000?? D25.100??? D25.200? D25.900
|
經(jīng)腹腔鏡陰式聯(lián)合全子宮切除術(shù)
|
68.51003
|
19100
|
16250
|
|
|
60
|
子宮平滑肌瘤
|
D25.000?? D25.100??? D25.200? D25.900
|
經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)
|
68.41001
|
18200
|
15450
|
|
|
61
|
子宮平滑肌瘤
|
D25.000?? D25.100??? D25.200? D25.900
|
經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)
|
68.59001
|
15100
|
12850
|
|
|
62
|
子宮平滑肌瘤
|
D25.000?? D25.100??? D25.200? D25.900
|
經(jīng)宮腔鏡黏膜下肌瘤切除術(shù)
|
68.29014
|
11200
|
9500
|
|
|
63
|
宮頸癌
|
C53.000??????? ?C53.100????????? C53.800????????? C53.801????????? C53.900
|
經(jīng)腹腔鏡全子宮切除術(shù)
|
68.41001
|
25600
|
21750
|
|
|
64
|
宮頸癌
|
C53.000???????? C53.100????????? C53.800????????? C53.801????????? C53.900
|
經(jīng)腹腔鏡廣泛子宮切除術(shù)+盆腹腔淋巴結(jié)清掃
|
68.31003
|
30700
|
26100
|
|
|
65
|
腰椎間盤突出癥
|
M51.003+G99.2*???????? M51.004+G99.2*????????? M51.101+G55.1*????????? M51.202????????? M51.204
|
腰椎間盤摘除術(shù)
|
80.51013???????????????????? 80.51039
|
20100
|
17100
|
內(nèi)外固定材料
|
|
66
|
腰椎間盤突出癥
|
M51.003+G99.2*???????? M51.004+G99.2*????????? M51.101+G55.1*????????? M51.202????????? M51.204
|
經(jīng)椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(MED)
|
80.5100001
|
14100
|
12000
|
內(nèi)外固定材料
|
|
67
|
股骨頸骨折
|
S72.000
|
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
81.51003
|
24600
|
20900
|
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料
|
|
68
|
股骨頸骨折
|
S72.000
|
人工股骨頭置換術(shù)
|
81.52003?????????????? 81.52004
|
24600
|
20900
|
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料
|
|
69
|
踝關(guān)節(jié)骨折
|
S82.500????????? S82.501???????? S82.600?????? ??S82.601????????? S82.801
S82.802
S82.803
|
踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
79.36009????????????????? 79.36010?????????????????? 79.36011????????????????? 79.36012
|
17100
|
14550
|
內(nèi)外固定材料
|
|
70
|
股骨干骨折
|
S72.300
|
股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
79.35017????????????????? 79.35018?????????????????? 79.35019???????????????? 79.35020
|
24300
|
20650
|
內(nèi)外固定材料
|
|
71
|
閉合性髕骨骨折
|
S82.000
|
髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
79.39001????????? 79.39002??????????????????? 79.39052
|
15100
|
12850
|
內(nèi)外固定材料
|
|
72
|
閉合性尺骨鷹嘴骨折
|
S52.001
|
尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
79.32001??????????????????? 79.32002??????????????????? 79.32009 ????????????????????79.32010
|
13200
|
11200
|
內(nèi)外固定材料
|
|
73
|
閉合性肱骨干骨折
|
S42.300
|
肱骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)
|
79.36013
|
17100
|
14550
|
內(nèi)外固定材料
|
|
74
|
脛骨干骨折
|
S82.201???????? S82.203
|
脛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
79.36013???????????????? 79.36014???????????????? 79.36015?????????????????????? 79.39016
|
17200
|
14600
|
內(nèi)外固定材料
|
|
75
|
閉合性脛骨髁間骨折
|
S82.101
|
脛骨髁間骨折切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)
|
79.39013
|
22800
|
19400
|
內(nèi)外固定材料
|
|
76
|
發(fā)育性髖脫位
|
Q65.000?????????? Q65.100???????? Q65.200???????? M16.200
M16.300
M16.301
|
先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位石膏固定術(shù)
|
79.85002
|
12100
|
10300
|
|
|
77
|
重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
|
M17.000
M17.100
M17.101
M17.200
M17.300
M17.301
M17.400
M17.500
M17.501
M17.900
|
全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
81.54002
|
22600
|
19200
|
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料
|
|
78
|
股骨頭壞死(FicatIII-IV 期, 嚴(yán)重疼痛伴功能障礙)
|
M87.002???????? M87.102????????? M87.203???????? M87.901
|
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
81.51003
|
23700
|
20150
|
人工關(guān)節(jié)、內(nèi)外固定材料
|
|
79
|
帶狀皰疹( 不伴有并發(fā)癥)
|
B02.900
|
|
|
7400
|
6300
|
|
|
80
|
乳腺良性腫瘤
|
D24.x00
|
乳腺腫物切除術(shù)
|
85.21003
|
3700
|
3150
|
旋切針(刀)
|
|
81
|
乳腺癌
|
C50.000
C50.001
C50.100
C50.200
C50.300
C50.400
C50.500
C50.600
C50.800
C50.801
C50.802
C50.803
C50.804
C50.900
C50.901
C50.902
|
乳腺腫物切除術(shù)
|
85.21003
|
23000
|
19550
|
|
|
82
|
鼻中隔偏曲
|
J34.200
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)
|
21.84002
|
8400
|
7150
|
|
|
83
|
慢性扁桃體炎
|
J35.000
|
扁桃體切除術(shù)
|
28.2 002
|
7500
|
6400
|
|
|
84
|
慢性鼻竇炎
|
J32.900
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡全組鼻竇開放術(shù)
|
22.53001
|
13100
|
11150
|
|
|
85
|
聲帶息肉
|
J38.102
|
經(jīng)支撐喉鏡激光輔助聲帶腫物切除術(shù)
|
30.09010
|
10400
|
8850
|
|
|
86
|
聲帶囊腫
|
J38.304
|
支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)
|
30.09011
|
10400
|
8850
|
|
|
87
|
自發(fā)性氣胸
|
J93.000 J93.001??????? J93.100
|
經(jīng)胸腔鏡肺大泡切除胸膜固定術(shù)
|
32.28004+34.99003
|
33800
|
28750
|
|
|
88
|
肌性斜頸
|
M43.601
|
胸鎖乳突肌切斷松解術(shù)
|
83.19020?????????????????? 83.19021
|
7000
|
5950
|
|
|
89
|
輸卵管妊娠
|
O00.100?? O00.104?? O00.107?? O00.110? O00.113
|
經(jīng)腹腔鏡單側(cè)輸卵管切除術(shù)
|
66.62002
|
14400
|
12250
|
|
|
90
|
慢性硬腦膜下血腫
|
I62.003
|
慢性硬腦膜下血腫鉆孔術(shù)
|
01.31008
|
16100
|
13700
|
修補(bǔ)材料
|
|
91
|
輸尿管結(jié)石
|
N20.100
|
經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石取石術(shù)
|
56.0 009
|
14200
|
12050
|
|
|
92
|
直腸癌
|
C20.x00
|
超低位直腸癌根治術(shù)
|
48.63002
|
45000
|
38250
|
|
|
93
|
直腸癌
|
C20.x00
|
經(jīng)腹腔鏡超低位直腸癌根治術(shù)
|
48.63001
|
62700
|
53300
|
|
|
94
|
直腸癌
|
C20.x00
|
經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)(Miles 手術(shù))
|
48.52001
|
48800
|
41500
|
|
|
95
|
唇裂
|
Q36.902
|
單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)
|
27.54002
|
5500
|
4700
|
|
|
96
|
唇裂
|
Q36.901
|
單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)
|
27.54002
|
6400
|
5450
|
|
|
97
|
腭裂
|
Q35.900??? Q35.901?? Q35.902?? Q35.903
|
Ⅰ度腭裂修復(fù)術(shù)
|
27.62003
|
5500
|
4700
|
|
|
98
|
腭裂
|
Q35.900??? Q35.901?? Q35.902?? Q35.903
|
Ⅱ度腭裂修復(fù)術(shù)
|
27.62003
|
6000
|
5100
|
|
|
99
|
直腸(結(jié)腸)息肉
|
K62.100?? K63.500
|
經(jīng)內(nèi)鏡直腸(結(jié)腸)良性腫物切除術(shù)
|
48.35017??????????????????????????? 45.43011
|
7500
|
6400
|
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100
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良性前列腺增生
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N40.x00
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經(jīng)尿道膀胱鏡前列腺電切術(shù)
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60.29001
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19800
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16850
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101
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良性前列腺增生
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N40.x00
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經(jīng)尿道前列腺激光氣化切除術(shù)
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60.29003
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29700
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25250
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102
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自然臨產(chǎn)陰道分娩
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080.000伴Z37.000
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單胎順產(chǎn)接生
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5000
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4250
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新生兒篩查
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103
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計(jì)劃性剖宮產(chǎn)
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O82.000
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子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)
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74.1 001???????????????????? 74.1 002???????????????????????? 74.1 003
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8800
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7500
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新生兒篩查
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104
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包皮過(guò)長(zhǎng)
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N47.x01
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包皮環(huán)切術(shù)
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64.0 001
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2700
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2300
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105
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精索靜脈曲張
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I86.101
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精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)
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63.1 002
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6400
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5450
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備注:四肢骨科手術(shù)均為單側(cè)。