關于印發(fā)《河南省省直職工基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》的通知
【發(fā)文機關】：河南省勞動和社會保障廳
【文號】：豫勞社醫(yī)療[2001]12號
【主題詞】：?
省直及中央駐鄭各單位：
根據(jù)《河南省人民政府關于印發(fā)河南省省直職工基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（豫政[2001]51號）精神，結合省直實際，我廳制定了《河南省省直職工基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。?
??????????????????????????????????????????????二○○一年十一月十三日?
河南省省直職工基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法
第一條??為了保障職工基本醫(yī)療，規(guī)范省直基本醫(yī)療保險用藥管理，根據(jù)勞動和社會保障部等七部委局《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)[1999]15號）和省勞動保障廳《關于印發(fā)河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄的通知》（豫勞社[2001]13號）精神，結合省直實際情況，制定本辦法。?
第二條??省直基本醫(yī)療保險用藥范圍主要為《河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）內(nèi)的藥品，包括西藥、中成藥（含民族藥，下同）、中藥飲片（含民族藥，下同）。省直定點醫(yī)療機構的醫(yī)院制劑經(jīng)過評審，符合要求的也納入省直基本醫(yī)療保險用藥范圍。
第三條??《藥品目錄》中的西藥和中成藥分?“甲類目錄”和“乙類目錄”?！凹最惸夸洝钡乃幤肥桥R床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品；“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價格略高的藥品。
第四條???對于“乙類目錄”中易濫用、毒副作用大的藥品，按照臨床適應癥、醫(yī)院級別、科別和醫(yī)師級別予以限定，定點醫(yī)療機構及其工作人員應按照限制使用范圍用藥（限制使用范圍見附件）。參保人員因急救、搶救時，值班醫(yī)師級別可不受限制，但定點醫(yī)療機構與省社會醫(yī)療保險中心（以下簡稱省醫(yī)保中心）結算時須提供相關證明材料。
第五條???基本醫(yī)療保險參保人員使用《藥品目錄》中的藥品，所發(fā)生的費用按以下原則支付：
使用“甲類目錄”藥品所發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。使用“乙類目錄”藥品所發(fā)生的費用，先由參保人員自付一定的比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付（具體比例見附件）。
使用中藥飲片所發(fā)生的費用，除基本醫(yī)療保險基金不予支付的品種外，均按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。
經(jīng)批準納入省直基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)院制劑分為甲類制劑和乙類制劑。參保人員使用甲類制劑發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。使用乙類制劑發(fā)生的費用，先由參保人員自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付（具體比例另定）。
第六條??因急救、搶救使用血液、蛋白類制品發(fā)生的費用由參保人員先自付30%，剩余費用再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，結算時定點醫(yī)療機構應提供相關證明材料。
第七條??為維護參保人員利益，定點醫(yī)療機構應將其所有《藥品目錄》內(nèi)藥品的商品名匯總報送省醫(yī)保中心。省醫(yī)保中心要建立《藥品目錄》內(nèi)藥品的商品名庫，保證《藥品目錄》內(nèi)藥品的合理使用。同時省醫(yī)保中心要根據(jù)不同情況，在與定點醫(yī)療機構簽定的協(xié)議中對藥品費占總醫(yī)療費的比例、自費藥品占總藥品費的比例、《藥品目錄》內(nèi)藥品的備藥率等指標予以明確，并列為年終考核內(nèi)容。
第九條??定點醫(yī)療機構要做好藥品使用和費用收入的日常統(tǒng)計分析工作，歸類保存處方及相關資料以備核查。省社會醫(yī)療保險中心要定期通報各定點醫(yī)療機構的藥品使用情況。
第十條??本暫行辦法由省勞動和社會保障廳負責解釋。
第十一條??本暫行辦法自2001年12月1日起施行