遼勞社發(fā)〔2005〕38號?
??各市勞動和社會保障局，省直有關(guān)部門：
??根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)[1998]44號）和《工傷保險(xiǎn)條例》的要求，勞動和社會保障部會同有關(guān)部門于2004年9月制定了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，同時下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2004]23號），按照勞社部發(fā)[2004]23號文件的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家評審，報(bào)國家勞動和社會保障部批準(zhǔn)，我廳會同有關(guān)部門制定了《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）?，F(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)給你們，并就有關(guān)問題提出如下意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行：
??一、制定《藥品目錄》是建立和完善醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度的要求，是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。各級勞動保障部門要提高認(rèn)識，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》?！端幤纺夸洝吩?001年《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的基礎(chǔ)上進(jìn)行了以下調(diào)整：一是險(xiǎn)種適用范圍從基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)；二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種（民族藥和中藥飲片未作調(diào)整）；三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進(jìn)行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費(fèi)用的限定范圍；四是在《藥品目錄》中增加"凡例"，對《藥品目錄》進(jìn)行解釋，是《藥品目錄》使用的主要依據(jù)。
??二、參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的，不分甲、乙類；應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的，甲類藥品嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，乙類藥品先由參保人員自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，先由個人自付的比例，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員的承受能力在5%-15%的范圍內(nèi)確定，其中帶※號藥品先由個人自付的比例要適當(dāng)高于其他乙類藥品。各市制定的乙類藥品個人自付比例要報(bào)省廳備案。
??對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品，各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核管理辦法，加強(qiáng)對使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。
??緊急搶救期間所需藥品可適當(dāng)放寬用藥范圍，放寬藥品的個人負(fù)擔(dān)比例應(yīng)高于《藥品目錄》中乙類藥品的個人負(fù)擔(dān)比例，具體標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。
??三、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得對《藥品目錄》進(jìn)行調(diào)整或另行制定、印刷本地目錄?！端幤纺夸洝分校魉幟Q采用中文通用名和英文國際非專利藥名（INN）中表達(dá)化學(xué)成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分。中成藥名稱采用藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式品名。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時更新醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，做好藥品通用名稱與商品名、異名對應(yīng)工作，不得對《藥品目錄》的藥品用商品名進(jìn)行限制。
??四、對經(jīng)省級藥品食品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，各統(tǒng)籌地區(qū)要在征求衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門及有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，制定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)院制劑目錄，明確支付辦法，并納入定點(diǎn)協(xié)議的范圍。
??五、《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》從2005年7月1日起在全省范圍內(nèi)執(zhí)行。各市要做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接，并加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)用藥管理，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的備藥率，要納入?yún)f(xié)議管理范圍，保障職工的基本用藥需求，控制藥品費(fèi)用支出。各市在《藥品目錄》執(zhí)行中遇到重大問題，應(yīng)及時報(bào)告省廳，省廳將加強(qiáng)對《藥品目錄》執(zhí)行情況的指導(dǎo)和督查。
??二○○五年五月二十六日
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