??? 根據(jù)《人力資源和社會保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017)年版的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號)要求,經(jīng)過專家評審,我省藥品目錄調(diào)整工作已經(jīng)完成,形成了《遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》,我局起草了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知》稿,現(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可以通過以下途徑提出意見:
1.通過電子郵件方式發(fā)送至:wangxiao_740801@126.com
意見反饋截止時間為2018年5月28日
遼陽市人力資源和社會保障局
2018年5月22日
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?轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)遼寧省基本醫(yī)療保險
工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知
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各醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店:
??? 現(xiàn)將《關(guān)于印發(fā)遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)的通知》(遼人社〔2018〕36號)(以下簡稱《藥品目錄》)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,就啟用新的《藥品目錄》相關(guān)問題要求如下,請一并認(rèn)真執(zhí)行:
一、新的《藥品目錄》以“遼寧藥品注冊碼”為主鍵維護(hù)。目錄對照審批模塊內(nèi)中心項(xiàng)目編號與“遼寧藥品注冊碼”相一致,中心項(xiàng)目名稱為“藥品注冊名稱”。
二、各單位對照上傳時必須按照一藥一碼原則,嚴(yán)格區(qū)分名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)單位等相關(guān)信息。
三、各單位對照上傳藥品時建議:
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將本單位的藥品與下載的《藥品目錄》代碼數(shù)據(jù)庫中的“遼寧藥品注冊碼”建立對應(yīng)關(guān)系,然后按“遼寧藥品注冊碼”上傳。
有條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行開發(fā)“智能查找”功能,前提是首先維護(hù)完成本單位藥品信息的“批準(zhǔn)文號”,然后按“批準(zhǔn)文號”在藥品代碼庫中對應(yīng)查找藥品的“遼寧藥品注冊碼”,建立對應(yīng)關(guān)系后,最后以“遼寧藥品注冊碼”對照上傳。
2.定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店上傳藥品時可參照上條進(jìn)行,如對照有困難,可按照“批準(zhǔn)文號”對照,當(dāng)批準(zhǔn)文號出現(xiàn)重復(fù)時,再從規(guī)格、劑型、生產(chǎn)單位等項(xiàng)目逐一挑選。
四、新的《藥品目錄》中,劑型為漢字,與我市現(xiàn)行的劑型信息(原為數(shù)字符號)不一致,各單位在調(diào)用“處方明細(xì)上報(2310)”交易時,將劑型傳為空值或忽略不計。
五、新的《藥品目錄》中乙類藥品個人先行支付比例統(tǒng)一按照15%支付。
36種國家談判藥品個人先行支付比例為30%。
六、對于“限制用藥”,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)?;饘⒉挥柚Ц?。
新的《藥品目錄》代碼庫將不建立“限制用藥”丙類對照。
七、各單位應(yīng)高度重視,精心組織,確保按時完成任務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時完成數(shù)據(jù)接口改造工作,對于不能及時對照上傳而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛和多支付的個人自付費(fèi)用,由各單位負(fù)責(zé)和解釋。對于對照新的《藥品目錄》時不按一藥一碼原則,錯誤對照,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付,并將在年終考核時扣除相應(yīng)分值和保證金。
八、院內(nèi)制劑由市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心按《關(guān)于印發(fā)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院制劑目錄的通知》(遼人社發(fā)〔2013〕9號)文件進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù),待省廳下發(fā)文件后再行調(diào)整。
九、各單位應(yīng)嚴(yán)格按照處方日期對照上傳,6月1日前產(chǎn)生的處方應(yīng)按照老的《藥品目錄》對照上傳。
十、各單位新的《藥品目錄》對照后從5月28日起即可上傳,執(zhí)行時間為2018年6月1日零時起。
注:1.2018年《藥品目錄》代碼庫定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)院端調(diào)用醫(yī)保接口下載。
2.定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店通過收費(fèi)系統(tǒng)下載。
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遼陽市人力資源和社會保障局
2018年5月22日