各縣區(qū)發(fā)展和改革局(價(jià)格主管部門)、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、人力資源和社會(huì)保障局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》(發(fā)改價(jià)格〔2017〕68號(hào))和省發(fā)改委《關(guān)于推進(jìn)我市按病種收付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見》(粵發(fā)改價(jià)格函〔2017〕5078號(hào))精神,為進(jìn)一步推進(jìn)我市公立醫(yī)院綜合改革、建立多種形式并存定價(jià)方式,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、規(guī)范診療行為、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),現(xiàn)就我市單病種收費(fèi)通知如下:
一、單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按國(guó)家制定的臨床路徑核算確定的,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以確保醫(yī)療質(zhì)量和合理利用醫(yī)療資源為前提,嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)計(jì)局確認(rèn)的細(xì)化診療方案和步驟。確定病種后,凡符合單病種收費(fèi)的病例,經(jīng)患者或其親屬同意均可實(shí)行按病種收費(fèi)。納入本次單病種收費(fèi)管理共101個(gè)的病種,其臨床路徑將由市衛(wèi)計(jì)局另行下發(fā)。
二、單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的診療與治療等全部費(fèi)用,即從患者入院,按臨床路徑接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床效果標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)過程所發(fā)生的診斷、診療、手術(shù)、麻醉、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各項(xiàng)費(fèi)用。單病種收費(fèi)實(shí)行定額包干制度,除特殊醫(yī)用耗材(限價(jià)耗材)及實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外另行收費(fèi)。
患者需使用特殊醫(yī)用耗材或接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)事先征得患者或家屬同意,未經(jīng)同意,不得收費(fèi)。
參保人就醫(yī)時(shí),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,患者出院時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能收取標(biāo)準(zhǔn)范圍的個(gè)人自付比例部分和自費(fèi)部分費(fèi)用,不得收取其他任何費(fèi)用。
三、患者在治療過程中病情出現(xiàn)并發(fā)癥的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即組織按病種收費(fèi)專家組進(jìn)行分析評(píng)價(jià),按程序經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后退出單病種收費(fèi)管理,并告知患者或患者親屬退出單病種收費(fèi)管理的理由,其費(fèi)用按項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。
四、縣區(qū)發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、人社部門要做好按病種收費(fèi)的組織實(shí)施工作,各級(jí)公立醫(yī)院要完善明碼標(biāo)價(jià)工作,建立與患者簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》,切實(shí)做好價(jià)格信息公開工作,保障患者對(duì)其就醫(yī)全過程的知情權(quán)。
五、各有關(guān)部門和各公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和患者按病種收費(fèi)政策的宣傳,制定監(jiān)測(cè)評(píng)估制度,注意做好運(yùn)行情況的分析和評(píng)估。
六、本通知自2018年3月1日起實(shí)施,試行一年。
??惠州市發(fā)展和改革局
惠州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
???????????????????????????惠州市人力資源和社會(huì)保障局
????????????????????????????????2017年12月27日