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【內(nèi)蒙】內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展改革委 衛(wèi)生計(jì)生委 人力資源社會保障廳關(guān)于印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法》的通知

發(fā)布時間:2018/1/10 14:43:22

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正文:

?各盟市發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障局,滿洲里市、二連浩特市發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障局,各醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  為貫徹落實(shí)《國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部、財(cái)政部關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革意見的通知》(發(fā)改價格[2016]1431號)精神,進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,特制定《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請貫徹執(zhí)行。




  內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展和改革委員會????????? 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會


  內(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳

  2017年9月11日

  附件1

  內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法

  第一章? 總則

  第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理,維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)的臨床使用,根據(jù)《中華人民共和國價格法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)營性服務(wù)價格管理辦法》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于內(nèi)蒙古自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)面向社會提供醫(yī)療服務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第二章? 價格管理權(quán)限

  第三條 自治區(qū)價格主管部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門和人力資源社會保障部門共同負(fù)責(zé)對全區(qū)二級以上(含二級)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格的管理工作。

  第四條 授權(quán)盟市價格主管部門會同同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力資源社會保障部門參照本辦法制定和調(diào)整本轄區(qū)內(nèi)二級以下公立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格,負(fù)責(zé)組織實(shí)施本辦法。


  第三章 價格管理方式

  第五條 對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)按照基本和非基本實(shí)施不同的價格管理方式。

  第六條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格實(shí)行政府指導(dǎo)價管理,由自治區(qū)價格主管部門會同自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力資源社會保障部門共同制定和調(diào)整。

  第七條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非基本醫(yī)療服務(wù)(含特需醫(yī)療服務(wù))項(xiàng)目價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理,項(xiàng)目由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同價格主管部門、人力資源社會保障部門共同確定,價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定,并向同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、價格主管部門和人力資源社會保障部門進(jìn)行備案。

  第八條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)按照公平、合法和誠實(shí)信用的原則,根據(jù)服務(wù)成本、市場需求和患者承受能力等因素自主合理確定價格,并保持一定時期內(nèi)的相對穩(wěn)定。原則上調(diào)價周期不得少于12個月,價格調(diào)整前應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置予以公示。

  第九條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按病種收費(fèi)、按人頭、按床日和按疾病診斷分組收費(fèi)等價格,由自治區(qū)價格主管部門會同人力資源社會保障部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門共同制定;付費(fèi)辦法由自治區(qū)人力資源社會保障部門確定。

  第十條? 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理,項(xiàng)目執(zhí)行自治區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,價格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定,并保持一定時期內(nèi)相對穩(wěn)定。原則上調(diào)價周期不得少于12個月,價格調(diào)整前應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置予以公示。

  第四章 基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格

  第十一條? 基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格(除家庭醫(yī)生簽約服務(wù))由自治區(qū)價格主管部門在成本監(jiān)審的基礎(chǔ)上,會同自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力資源社會保障部門共同確定。

  第十二條? 基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制,由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出擬調(diào)整項(xiàng)目,自治區(qū)價格主管部門對擬調(diào)整項(xiàng)目進(jìn)行成本監(jiān)審后,會同同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和人力資源社會保障部門共同公布。

  第十三條? 制定和調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,應(yīng)當(dāng)按照國家醫(yī)療服務(wù)價格政策,綜合考慮國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要和社會承受能力,并遵循以下原則:

  (一)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本調(diào)查測算的基礎(chǔ)上,按照

  社會平均成本確定。

  (二)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步。

 ?。ㄈ┍3轴t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目合理比價關(guān)系,促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置和有效利用。

 ?。ㄋ模┕膭钺t(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用和蒙中醫(yī)的發(fā)展。

 ?。ㄎ澹┰卺t(yī)?;鸷蛡€人可承受范圍內(nèi)。

  第十四條? 對不同級別的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)分別制定指導(dǎo)價格,適當(dāng)拉開差價,體現(xiàn)分級診療政策,促進(jìn)病患者合理分流和衛(wèi)生資源合理利用。

  第五章? 特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格

  第十五條? 在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下,二級以上(含二級)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿足不同層次人群對醫(yī)療服務(wù)的特殊需求可以開展特需醫(yī)療服務(wù)。特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制在不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

  第十六條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申請,經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門對是否符合規(guī)定條件進(jìn)行審核后,向核準(zhǔn)部門的同級價格主管部門和人力資源社會保障部門進(jìn)行備案。

  第十七條? 對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提請的不符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、與特需醫(yī)療服務(wù)成本不相適應(yīng)和違反相關(guān)政策規(guī)定的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,價格主管部門可以不予備案,但需書面告知理由。

  第十八條? 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)必須本著患者自愿的原則,嚴(yán)格按照特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容向患者提供服務(wù)和收費(fèi);建立和完善患者書面協(xié)議制度,不得誘導(dǎo)或強(qiáng)制患者接受特需服務(wù)。

  第十九條? 特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。

  第六章? 新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格

  第二十條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)同時符合以下基本條件:

 ?。ㄒ唬┓闲l(wèi)生計(jì)生行政部門臨床應(yīng)用準(zhǔn)入條件、尚未列入自治區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目庫。

  (二)從國外引進(jìn)或國內(nèi)新開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括新技術(shù)、新檢查、治療手段或方法。

  (三)經(jīng)過臨床研究取得成果并已被推廣和應(yīng)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

  第二十一條? 新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,按照以下程序和方式管理。

  (一)盟市、旗縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)向盟市衛(wèi)生計(jì)生行政部門申報(bào);自治區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目直接向自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申報(bào)。

 ?。ǘ┟耸行l(wèi)生計(jì)生行政部門會同同級價格主管部門、人力資源社會保障部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的項(xiàng)目進(jìn)行初審,并上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核。

 ?。ㄈ┳灾螀^(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同價格主管部門和人力資源保障部門組織專家論證,對審核后確定為新增項(xiàng)目的,實(shí)行市場調(diào)節(jié)價管理,試行期一年。試行期由申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定試行價格,報(bào)自治區(qū)價格主管部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門和人力資源社會保障廳部門備案。新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格在試行期間不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。

 ?。ㄋ模┰囆衅跐M,自治區(qū)價格主管部門對屬于基本醫(yī)療服務(wù)的新增項(xiàng)目進(jìn)行成本監(jiān)審,會同自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、人力資源社會保障部門共同公布政府指導(dǎo)價格。新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格原則上每半年公布一次,特殊情況可以及時公布。???

  第二十二條? 新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目專家評審和論證的主要內(nèi)容:

 ?。ㄒ唬┙缍ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)申請立項(xiàng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是否屬于新增項(xiàng)目。

 ?。ǘ┡c原有同類項(xiàng)目的技術(shù)和價格相比,立項(xiàng)的必要性和合理性。

  (三)界定新增項(xiàng)目類別,屬于基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或非基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

 ?。ㄋ模┐_定新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、內(nèi)涵一次性耗材、除外內(nèi)容、項(xiàng)目價格、計(jì)價單位、項(xiàng)目說明及實(shí)施范圍等相關(guān)內(nèi)容。

  第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)提出正式書面報(bào)告,填報(bào)《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)表》和《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測算表》,并提供以下簽章材料:

  (一)申報(bào)項(xiàng)目的科室主任、價格管理科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章材料。

  (二)經(jīng)權(quán)威部門簽署的臨床研究成果鑒定和臨床應(yīng)用療效證明。?

  (三)申報(bào)項(xiàng)目的診療規(guī)范,包括項(xiàng)目的規(guī)范名稱、項(xiàng)目類別、工作原理、適用范圍、臨床意義、可能產(chǎn)生的副作用、操作規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。

 ?。ㄋ模┩馐∈邢嚓P(guān)醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目的審批文件(全國首創(chuàng)除外)。

  第二十四條? 全區(qū)整體調(diào)整基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格應(yīng)當(dāng)履行聽證程序,由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出申請,自治區(qū)價格主管部門負(fù)責(zé)組織聽證會。

  第七章? 醫(yī)用衛(wèi)生材料

  第二十五條? 基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中涉及的醫(yī)用衛(wèi)生材料、診斷試劑,對已納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)含的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得單獨(dú)收取費(fèi)用;對列入除外內(nèi)容的,由自治區(qū)人力資源社會保障部門建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理。

  第二十六條? 新增醫(yī)用衛(wèi)生材料實(shí)行專家論證制度,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交申請,自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門會同人力資源社會保障部門、價格主管部門組織專家論證。

  第二十七條? 新增醫(yī)用衛(wèi)生材料專家評審和論證的主要內(nèi)容是:

 ?。ㄒ唬┙缍ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)申請的新增醫(yī)用衛(wèi)生材料使用的必要性和合理性。

  (二)界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請的新增醫(yī)用衛(wèi)生材料使用范圍。

  第二十八條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增醫(yī)用衛(wèi)生材料,應(yīng)當(dāng)填報(bào)《新增醫(yī)用衛(wèi)生材料備案申請表》,并提供以下簽章材料:

  (一)申報(bào)醫(yī)用衛(wèi)生材料的科室主任、價格管理科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章材料。

 ?。ǘ┥陥?bào)醫(yī)用衛(wèi)生材料使用理由、使用范圍、價格、使用數(shù)量等說明。

  (三)醫(yī)療器械注冊證、生產(chǎn)經(jīng)營許可證、原始購貨票據(jù)、進(jìn)口產(chǎn)品提供海關(guān)報(bào)關(guān)單原件及復(fù)印件。

  (四) 外省市相關(guān)新增醫(yī)用衛(wèi)生材料的批準(zhǔn)文件(全國首次使用除外)。

  第二十九條? 通過專家論證的新增醫(yī)用衛(wèi)生材料,由自治區(qū)人力資源社會保障部門進(jìn)行備案,納入醫(yī)用衛(wèi)生材料目錄管理。新增醫(yī)用衛(wèi)生材料原則上每半年公布一次,特殊情況可以及時公布。

  第八章? 價格監(jiān)督管理

  第三十條 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格應(yīng)當(dāng)實(shí)行收費(fèi)公示制度和年度收費(fèi)情況報(bào)告制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照自治區(qū)相關(guān)規(guī)定,到同級價格主管部門履行價格公示程序,如實(shí)提供有關(guān)資料和上報(bào)年度收費(fèi)情況。

  第三十一條? 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行明碼標(biāo)價制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在服務(wù)場所醒目位置,通過公示欄、公示牌或電子顯示屏將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格標(biāo)準(zhǔn)、投訴電話等內(nèi)容進(jìn)行公布,增加收費(fèi)透明度,自覺接受社會監(jiān)督。

  第三十二條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理,規(guī)范價格行為,建立健全成本測算、內(nèi)部價格監(jiān)督檢查等自我約束機(jī)制;設(shè)立與價格管理工作相適應(yīng)的機(jī)構(gòu),配備專職的價格管理人員,實(shí)行專職科室和專職物價員管理制度。

  第三十三條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面推行住院費(fèi)用日清單制度,免費(fèi)向患者提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用日清單和查詢服務(wù),對住院患者當(dāng)天發(fā)生的費(fèi)用按明細(xì)項(xiàng)目(包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用材料)逐一列示,對與清單不符的費(fèi)用,患者有權(quán)拒付。

  第三十四條? 各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立和完善醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測體系,加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價格及成本構(gòu)成要素的監(jiān)測,為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格動態(tài)調(diào)整提供依據(jù)。

  第三十五條? 各級人力資源社會保障部門應(yīng)當(dāng)建立和完善支付評價體系,制定相應(yīng)的約束和激勵措施,將考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付掛鉤,強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管。

  第三十六條? 各級價格主管部門應(yīng)當(dāng)定期開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,及時受理價格舉報(bào)和投訴。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國價格法》、《價格違法行為行政處罰規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處:

 ?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際執(zhí)行價格超過政府最高限價的。

  (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、擴(kuò)大范圍收費(fèi)、擅自套用項(xiàng)目收取費(fèi)用的。

  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定提供服務(wù)而收取費(fèi)用的。

 ?。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)不履行收費(fèi)公示和年度收費(fèi)報(bào)告程序的。

 ?。ㄎ澹┽t(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定實(shí)行明碼標(biāo)價和提供住院日清單的。

  (六)其他違反價格法律、法規(guī)、政策和本辦法規(guī)定的。

  第九章? 附??? 則

  第三十七條 本辦法由內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委和人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。

  第三十八條 本辦法自2017年10月1日起施行。原自治區(qū)發(fā)展計(jì)劃委員會、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理暫行辦法的通知》(內(nèi)發(fā)改費(fèi)字[2003]230號)同時廢止。

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