省直各定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店:
為貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關于全面推廣應用醫(yī)保電子憑證的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕10號)和省醫(yī)療保障局《關于全面推廣應用醫(yī)保電子憑證的通知》(黑醫(yī)保函〔2020〕8號)要求,為加快推進我省醫(yī)保電子憑證應用推廣工作,現(xiàn)就有關工作通知如下:
一、高度重視
醫(yī)保電子憑證是醫(yī)療保障信息平臺的重要組成部分,各定點醫(yī)藥機構(gòu)應充分認識到醫(yī)保電子憑證接入工作的重要性。按照各定點醫(yī)藥機構(gòu)與醫(yī)療保障部門簽訂的服務協(xié)議(定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議第五十六條、定點零售藥店服務協(xié)議第二十七條)規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)應當按照醫(yī)療保障局發(fā)布的醫(yī)保信息系統(tǒng)(平臺)相關技術規(guī)范和網(wǎng)絡、接口、編碼標準及其他信息化工作要求,配備與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和結(jié)算服務相關的設施設備,實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接,及時按要求完成對本地相關信息系統(tǒng)的升級改造。省醫(yī)保部門將按照協(xié)議(定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議第六十六條、定點零售藥店服務協(xié)議第三十六條)規(guī)定,對逾期未完成醫(yī)保電子憑證對接工作的定點醫(yī)藥機構(gòu)進行暫停撥付、拒付違規(guī)費用或暫停協(xié)議等處理。
二、工作任務
省直各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店于2020年9月30日前完成結(jié)算相關系統(tǒng)改造,實現(xiàn)與省醫(yī)保信息系統(tǒng)的聯(lián)通,配置二維碼識讀終端,支持對醫(yī)保電子憑證的識讀,滿足參保人就醫(yī)購藥采用醫(yī)保電子憑證進行掃碼結(jié)算的條件。
三、考核要求
按照《定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量考核辦法》和《定點零售藥店服務質(zhì)量考核辦法》規(guī)定,定點醫(yī)藥機構(gòu)應按照規(guī)定的時間和相關要求,向參保人員提供使用醫(yī)保電子憑證全流程就診和醫(yī)保待遇結(jié)算服務,否則將扣除信息管理考核分數(shù)。省醫(yī)療保障服務中心將加強對醫(yī)保電子憑證應用推廣的監(jiān)督,嚴格按后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行考核,對未按規(guī)定時間和要求完成醫(yī)保電子憑證接入工作的將嚴格按規(guī)定進行考核評分。省醫(yī)療保障服務中心將定期通過后臺導出有醫(yī)保電子憑證結(jié)算記錄的省直定點醫(yī)藥機構(gòu)名單,在省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站向全省通報。
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省直金保工程HIS接口電子憑證改造說明文檔下載地址:
https://pan.baidu.com/s/1ZlLKYgva23dHiwVPgCF_2g
密碼:s6ab
黑龍江省醫(yī)療保障服務中心
2020年8月12日