各旗縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:
為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作,解決整合初期工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題,并進(jìn)一步落實(shí)精準(zhǔn)扶貧人員的各項(xiàng)待遇,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作更加規(guī)范有效,現(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
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精準(zhǔn)扶貧人員的參保繳費(fèi)和待遇享受問(wèn)題
(一)各地區(qū)要主動(dòng)加強(qiáng)同當(dāng)?shù)胤鲐?、?cái)政等部門的協(xié)調(diào)溝通,及時(shí)準(zhǔn)確掌握精準(zhǔn)扶貧人員的情況,確保無(wú)一遺漏,全部參保,各項(xiàng)補(bǔ)貼及時(shí)足額到位。
(二)嚴(yán)格按照《關(guān)于建檔立卡人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策有關(guān)事宜的通知》(赤扶貧辦發(fā)〔2017〕177號(hào))文件要求,做好精準(zhǔn)扶貧人員醫(yī)療費(fèi)的撥付工作,同時(shí)抓緊落實(shí)二次補(bǔ)差工作,使優(yōu)惠政策全部?jī)冬F(xiàn)。
二、新生兒的補(bǔ)登記問(wèn)題
由于各種原因,未能在出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記的新生兒,將集中進(jìn)行一次補(bǔ)登記并按原規(guī)定享受待遇,各地區(qū)抓緊時(shí)間整理資料,補(bǔ)錄登記時(shí)間另行通知。
2018年起,各地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行參保繳費(fèi)政策,不得以任何理由申請(qǐng)補(bǔ)錄登記。
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重型精神病的管理
各地區(qū)在審核重型精神病醫(yī)療費(fèi)的過(guò)程中,要嚴(yán)格按照《關(guān)于提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)和增加門診慢性病病種的通知》(赤人社辦發(fā)〔2017〕146號(hào))文件要求,結(jié)合本人病歷記載準(zhǔn)確界定。在居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)“重型精神病”模塊上線后出院結(jié)算的醫(yī)療費(fèi),必須在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,系統(tǒng)上線前出院結(jié)算的費(fèi)用可按政策由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工結(jié)算。
赤峰市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局
2017年11月2日