各旗縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
??? 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《赤峰市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（赤政辦發(fā)〔2016〕53號(hào)），經(jīng)研究決定，自2018年1月1日起，對(duì)我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、明確新生兒參保登記政策
新生嬰兒出生三個(gè)月內(nèi)不受征繳期的限制，持戶口簿在戶籍所在地辦理參保登記手續(xù)，免繳出生當(dāng)年參保費(fèi)用，并于出生之日起享受當(dāng)年居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，次年正常參保繳費(fèi)。
二、增加按定額管理的門診慢性病病種
（1）增加普通結(jié)核為按定額管理的門診慢性病病種，居民年度有效金額最高為3000元，按70%比例報(bào)銷；城鎮(zhèn)職工年度為5000元，按70%比例報(bào)銷。
（2）增加布魯氏桿菌病為居民按定額管理的門診慢性病病種，年度有效金額最高為3000元，按70%比例報(bào)銷。
三、調(diào)整門診慢性病處方量
定額管理門診慢性病將原“每次處方量不超過三十天”，調(diào)整為“每次處方量不超過二個(gè)月，其中‘精神類疾病’最長(zhǎng)不超過六個(gè)月”。住院管理門診慢性病由“每次處方量最長(zhǎng)不超過十五天”，調(diào)整為“每次處方量最長(zhǎng)不超過一個(gè)半月，其中‘肝硬化’最長(zhǎng)不超過三個(gè)月”。
四、調(diào)整部分門診慢性病管理類別
將城鎮(zhèn)職工定額管理門診慢性病病種的子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療、前列腺癌內(nèi)分泌治療和乳腺癌內(nèi)分泌治療調(diào)整為按住院管理的門診慢性病病種。
五、調(diào)整重型精神病按床日付費(fèi)的額度
重型精神病患者住院床日費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)由150元/日調(diào)整為280元/日，根據(jù)住院天數(shù)計(jì)算住院醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保資金按80%比例支付（建檔立卡貧困人口按90%比例支付）。
六、調(diào)整“微笑列車”慈善項(xiàng)目醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)整參保居民“微笑列車”慈善項(xiàng)目的唇腭裂患者醫(yī)保待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，?具體為：一期患者每例手術(shù)總費(fèi)用限額由原6000元提高到7500元。其中：14周歲以下（含）患者，居民醫(yī)保資金定額支付4480元，“微笑列車”項(xiàng)目補(bǔ)助1800元，患者自負(fù)不超過1220元；（建檔立卡貧困人口定額支付4925元，患者自負(fù)不超過775元）；14周歲以上患者，居民醫(yī)保資金定額支付3800元，“微笑列車”項(xiàng)目補(bǔ)助1800元，患者自負(fù)不超過1900元（建檔立卡貧困人口定額支付4180元，患者自負(fù)不超過1520元）。二期患者每例手術(shù)總費(fèi)用限額由6500元提高到8000元。其中：14周歲（含）以下患者，居民醫(yī)保資金定額支付3270元，“微笑列車”項(xiàng)目補(bǔ)助3235元，患者自負(fù)不超過1495元（建檔立卡貧困人口定額支付3600元，患者自負(fù)不超過1165元）；14周歲以上患者，居民醫(yī)保資金定額支付2475元，“微笑列車”項(xiàng)目補(bǔ)助3235元，患者自負(fù)不超過2290元（建檔立卡貧困人口定額支付2720元，患者自負(fù)不超過2045元）。
參保居民住院總費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)，扣除醫(yī)保資金定額支付和“微笑列車”項(xiàng)目補(bǔ)助費(fèi)用后，剩余費(fèi)用由患者自付；患者住院總費(fèi)用超出限額標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
七、提高大病保險(xiǎn)的支付比例
職工大病保險(xiǎn)費(fèi)仍按每人每年60元標(biāo)準(zhǔn)收取，居民大病保險(xiǎn)費(fèi)由每人45元/年提高至60元/年，支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為職工個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)3萬元以上、居民個(gè)人累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)2萬元以上至10萬元（含10萬元）部分給予60%補(bǔ)償；10萬元以上20萬元（含20萬元）部分給予70%補(bǔ)償；20萬元以上25萬元（含25萬元）部分給予80%補(bǔ)償。
八、將狂犬疫苗比照乙類藥品列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。
赤峰市人力資源和社會(huì)保障局
2017年12月20日