根據(jù)貴州省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕77號(hào)）文件精神，為規(guī)范省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，結(jié)合省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦管理工作實(shí)際情況，制定省本級(jí)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程，具體如下：
一、申辦條件
（一）依法注冊(cè)登記并經(jīng)市場(chǎng)監(jiān)管行政部門(mén)批準(zhǔn)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月的零售藥店；
（二）遵守國(guó)家、省有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的藥品質(zhì)量?jī)?nèi)部管理制度；
（三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)保管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備專(zhuān)（兼）職管理醫(yī)保工作的人員；
（四）有穩(wěn)定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，配備符合醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算要求的設(shè)備和信息化管理系統(tǒng)，并有相應(yīng)的管理和操作人員；
（五）從業(yè)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，并實(shí)際在職在崗；
（六）解除服務(wù)協(xié)議后滿(mǎn)三年，并符合省醫(yī)療保障局規(guī)定的其他條件。
二、申辦資料
（一）《貴州省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》（附件1）；
（二）《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件（查驗(yàn)原件）；
（三）法人代表確認(rèn)文件、身份證復(fù)印件（查驗(yàn)原件）；
（四）營(yíng)業(yè)服務(wù)場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料復(fù)印件（查驗(yàn)原件）及場(chǎng)地平面圖復(fù)印件（標(biāo)準(zhǔn)面積、功能分區(qū)等）；
（五）實(shí)際在職在崗職工花名冊(cè)；
（六）近三個(gè)月經(jīng)營(yíng)狀況統(tǒng)計(jì)及會(huì)計(jì)報(bào)表；
（七）其他補(bǔ)充材料。
三、辦理程序
（一）申請(qǐng)
自評(píng)符合申辦條件的零售藥店填寫(xiě)《貴州省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》，備齊申辦資料，向省醫(yī)療保障事務(wù)
中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“省醫(yī)保中心”）提交申請(qǐng)及資料。零售藥店應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。
（二）受理
省醫(yī)保中心對(duì)零售藥店提交的申辦資料進(jìn)行審核，符合要求的，填寫(xiě)《貴州省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申辦受理表》（附件2），建檔受理；不符合要求的，填寫(xiě)《貴州省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申辦補(bǔ)正通知書(shū)》（附件3），零售藥店在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正后決定是否受理，逾期不補(bǔ)正的視為撤回申請(qǐng)。
（三）實(shí)地考察
由省醫(yī)保中心承辦，負(fù)責(zé)組織實(shí)地考察小組，對(duì)零售藥店提出的申辦事項(xiàng)進(jìn)行考察核驗(yàn)，具體內(nèi)容如下：
1.申辦資料是否真實(shí)，是否與實(shí)地考察相一致；
2.是否具備藥品、醫(yī)用消毒用品、醫(yī)用器械等“進(jìn)銷(xiāo)存”管理制度，是否具備規(guī)范的信息化管理系統(tǒng)；
3.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所環(huán)境、面積、營(yíng)業(yè)范圍等是否與市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)核發(fā)證照相一致，是否符合醫(yī)保等有關(guān)部門(mén)設(shè)置要求；
4.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所是否進(jìn)行區(qū)域劃分，是否有明顯的藥品和非藥品銷(xiāo)售區(qū)域標(biāo)志；
5.是否配備執(zhí)業(yè)藥師，執(zhí)業(yè)地址是否相符，是否真實(shí)在職在崗；
6.是否建立相應(yīng)的醫(yī)保管理制度，是否配備專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)、兼職醫(yī)保管理人員；
7.是否建立相應(yīng)的藥品管理制度，是否嚴(yán)格執(zhí)行處方藥管理制度；
8.是否配備醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行的軟硬件設(shè)備，硬件設(shè)備是否正常運(yùn)行；
9.是否配備專(zhuān)門(mén)從事醫(yī)保信息化系統(tǒng)管理的人員；
10.是否安裝視頻電子監(jiān)控設(shè)備，設(shè)備運(yùn)行及存儲(chǔ)是否正常；
11.其他申報(bào)需要達(dá)到的相關(guān)要求。
實(shí)地考察完畢后，由考察小組填寫(xiě)《貴州省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申辦實(shí)地考核驗(yàn)收表》（附件4）。
（四）綜合評(píng)估
由省醫(yī)保中心承辦，組織評(píng)估小組，成員由省醫(yī)保中心、第三方機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、參保單位等人員組成。評(píng)估小組結(jié)合省醫(yī)療保障局規(guī)劃、評(píng)估及程序、實(shí)地考察結(jié)果對(duì)零售藥店進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果報(bào)省醫(yī)保中心辦公會(huì)審定，考察評(píng)估工作完成時(shí)限原則上不超過(guò)3個(gè)月。
（五）公示
省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)將簽約定點(diǎn)零售藥店名單向社會(huì)進(jìn)行公示，公示期為7個(gè)工作日。
（六）簽訂協(xié)議
公示期結(jié)束后，對(duì)無(wú)異議的簽約定點(diǎn)零售藥店，按照平等自愿的原則，由省醫(yī)保中心與其協(xié)商談判簽訂《協(xié)議》。
（七）業(yè)務(wù)培訓(xùn)
省醫(yī)保中心對(duì)簽約的定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保順利上線。
（八）聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行
具備聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行條件的簽約定點(diǎn)零售藥店，省醫(yī)保中心在30個(gè)工作日內(nèi)完成聯(lián)網(wǎng)，開(kāi)通省本級(jí)醫(yī)保信息系統(tǒng)。
四、定點(diǎn)零售藥店變更
經(jīng)市場(chǎng)監(jiān)管等行政部門(mén)批準(zhǔn)同意變更藥店名稱(chēng)、法人代表（負(fù)責(zé)人）或經(jīng)營(yíng)地址的定點(diǎn)零售藥店，應(yīng)自批準(zhǔn)之日起15個(gè)工作日內(nèi)，附變更資料原件及復(fù)印件，到省醫(yī)保中心提交書(shū)面變更申請(qǐng)，填寫(xiě)《貴州省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店變更登記表》（附件5），省醫(yī)保中心對(duì)申請(qǐng)變更事項(xiàng)進(jìn)行實(shí)地核驗(yàn)無(wú)誤后，完成變更登記手續(xù)。定點(diǎn)零售藥店因故提出暫停醫(yī)保結(jié)算的，須到省醫(yī)保中心備案，原則上暫停時(shí)間不得超過(guò)一年。
定點(diǎn)零售藥店不按時(shí)辦理以上手續(xù)的，省醫(yī)保中心將對(duì)其停止結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。
五、定點(diǎn)零售藥店退出機(jī)制
原則上《協(xié)議》有效期為1年，簽約定點(diǎn)零售藥店應(yīng)遵守《協(xié)議》有關(guān)規(guī)定。存在以下情形之一的，解除協(xié)議，解除協(xié)議后三年內(nèi)不得申請(qǐng)省本級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)：
（一）偽造虛假憑證或串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取醫(yī)保基金的；
（二）為非定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用結(jié)算的；
（三）將醫(yī)保目錄范圍外的項(xiàng)目按照目錄內(nèi)項(xiàng)目申報(bào)結(jié)算的；
（四）協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)3次被暫停協(xié)議或暫停協(xié)議期間未按時(shí)限整改或整改不到位的；
（五）被吊銷(xiāo)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的；
（六）拒絕、阻擾或不配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展必要監(jiān)督檢查的；
（七）無(wú)故連續(xù)6個(gè)月不上傳醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，未開(kāi)展正常醫(yī)保服務(wù)的；
（八）其他造成嚴(yán)重后果或重大影響的違約行為；
（九）其他省本級(jí)《協(xié)議》中議定的終止服務(wù)協(xié)議行為的。
六、本規(guī)程從2020年5月1日開(kāi)始施行
貴州省醫(yī)療保障事務(wù)中心
2020年4月30日