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青島市物價(jià)局、青島市財(cái)政局、青島市衛(wèi)生局青島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于部分新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知

各市、區(qū)物價(jià)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
　　依據(jù)國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際情況，市“三新”領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的部分新增醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真的審核，并依據(jù)成本核算制定了相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將我市部分新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)給你們，自2003年1月13日起執(zhí)行。
青島市部分新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
統(tǒng)籌金支付范圍
編碼 項(xiàng)目名稱(chēng) 項(xiàng)目?jī)?nèi)涵 除外
內(nèi)容 計(jì)價(jià)
單位 收費(fèi)
標(biāo)準(zhǔn)
（元） 范圍內(nèi) 進(jìn)范圍前自負(fù)比例 范圍外 最高限額 說(shuō)明
檢查治療類(lèi)
310037 新生兒復(fù)蘇 次 50 √ 不另收搶救費(fèi)
310038 新生兒氣管插管術(shù) 次 50 √
310039 新生兒洗胃 次 20 √ 含一次性胃管
310040 新生兒臍靜脈穿刺和注射 注射器另收 次 4 √
310041 新生兒量表 次 10 √
310042 新生兒行為測(cè)定 次 10 √
310043 胎兒心電圖 次 6 √
311012 經(jīng)纖支鏡取異物 藥物 次 150 √
311013 纖支鏡下支架置放 支架另收 次 150 √
311014 纖支鏡防污染采樣刷檢查 不含微生物學(xué)檢查 次 150 √
311015 纖支鏡透支氣管壁肺活檢術(shù) 次 100 √
311016 運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn) 含通氣功能測(cè)定7次不含心電監(jiān)測(cè) 項(xiàng) 40 √
301113 特大換藥 8塊敷料以上 次 15 √ 20 每加一塊敷料加收1.0元。最高限30元
309075 視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓測(cè)定 次 12 √
309076 低視力助視器試驗(yàn) 次 5 √
309077 角膜知覺(jué)檢查 次 10 √
309078 鞏膜透照檢查 次 12 √
309079 超聲生物顯微鏡檢查 次 60 √
309080 光學(xué)相干斷層成像（OCT） 含測(cè)眼球后極組織厚度及斷面相 次 120 20%
309081 視網(wǎng)膜電流圖（ERG） 次 100 10%
309082 眼科內(nèi)窺鏡 次 150 √
405055 血液光量子自體血回輸治療 含采血、紫外線照射及回輸 次 50 √
405056 血液加溫治療 輸血器另收 小時(shí) 5 √
316011 人工肝血漿置換 血漿分離器及通路、膽紅素吸附器及通路、炭腎、血路管道、穿刺導(dǎo)管、聚鞏膜透析器、內(nèi)瘺穿刺針另收。 次 300 上述材料費(fèi)暫不列入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付范圍，待有關(guān)政策出臺(tái)后再定。
316012 人工肝血液透析濾過(guò) 次 300
316013 人工肝連續(xù)性血液凈化治療 小時(shí) 100
504018 組織間插置放療 次 350 30%
504019 不規(guī)則野大面積照射 每照射野 250 30%
504020 補(bǔ)償物設(shè)計(jì)及制作 次 80 30%
504021 X-刀治療 含TPS以級(jí)分次治療 療程 7000 30% 醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金支付范圍僅限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
504022 血液照射（自體、異體） 加速器或鈷60照射源，照射2000rad眂ell 次 100 √
504023 骨密度測(cè)定（單光子） 次 50 20%
504024 骨密度測(cè)定（雙光子） 次 120 20%
三維超聲檢查
315015 臟器灰階立體成像 每個(gè)臟器 50 30% 150 按臟器計(jì)收，每增加一個(gè)臟器，加收20元。
315016 能量圖血流立體成像 每個(gè)部位 50 30% 150 按部位計(jì)收，每增加一個(gè)部位加收20元，統(tǒng)籌金最高支付限額150元。
中醫(yī)及康復(fù)治療類(lèi)
308083 貼敷療法 含藥物調(diào)配 每個(gè)創(chuàng)面 10 √
308084 中藥化腐清創(chuàng)術(shù) 含藥物調(diào)配 每個(gè)創(chuàng)面 20 √
308085 中藥涂擦治療 含藥物調(diào)配 10%體表面積 5 √ 大于全身體表面積10％加收50%.
308086 中藥熏洗治療 含藥物調(diào)配 局部 4 √
308087 中藥熏洗治療 半身 8 √
308088 中藥熏洗治療 全身 16 √
308089 中藥蒸汽浴治療 含藥物調(diào)配 次 30 √ 每次30分鐘，超過(guò)30分鐘加收50%.
308090 中藥塌漬治療 含藥物調(diào)配 10%體表面積 25 √ 大于全身體表面積10％加收50%.
308091 贅生物中藥腐蝕治療 含藥物調(diào)配 每個(gè)贅生物 6 √
308092 挑治 次 15 √
308093 割治 次 15 √
308094 中藥直腸滴入治療 含藥物調(diào)配 藥物 次 10 √
308095 中藥硬膏熱貼敷治療 藥物 次 1 √
308096 藥線引流治療 含藥物調(diào)配 藥物 3公分 5 √
308097 中藥特殊調(diào)配 次 2 √
308098 放血療法 包括穴位放血、靜脈放血 每個(gè)穴位 5 √
308099 冷療 每部位 10 √
308100 乳房按摩 包括微波按摩、吸乳 次 5 √ 原收費(fèi)項(xiàng)目”電動(dòng)吸乳”取消
308101 麻醉下腰椎間盤(pán)突出癥大手法治療 含X光透視、麻醉 次 260 30%