市醫(yī)保局各派出機(jī)構(gòu)，市醫(yī)保中心，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用，支持護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多元化護(hù)理服務(wù)需求，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（閩醫(yī)?！?025〕34號(hào)）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??? 一、規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? (一)規(guī)范整合護(hù)理類價(jià)格項(xiàng)目，設(shè)立“特級(jí)護(hù)理”等22項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理分類設(shè)立價(jià)格項(xiàng)目，并確定我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格(詳見(jiàn)附件1)。
??? (二)修訂“門急診留觀診查費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件2)。
??? (三)停用“一般專項(xiàng)護(hù)理”等42項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見(jiàn)附件3)。
??? 二、醫(yī)保配套政策
??? （一）納入醫(yī)保支付范圍的護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、限用范圍和個(gè)人先行自付比例執(zhí)行，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由患者自付。
??? （二）免陪照護(hù)項(xiàng)目不納入DRG病組定額標(biāo)準(zhǔn)，作為除外，可另行收費(fèi)，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，由患者自付。
??? 三、相關(guān)工作要求
??? （一）各派出機(jī)構(gòu)、市醫(yī)保中心要抓好屬地價(jià)格管理工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算及醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)，開(kāi)展新政策實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)分級(jí)護(hù)理、專科護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)量變化，強(qiáng)化相關(guān)費(fèi)用審核監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全有效使用。市醫(yī)保中心同步做好本單位信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作。
??? （二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好本單位信息系統(tǒng)更新維護(hù)和價(jià)格公示等工作。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，不得收取未列明的費(fèi)用。各總醫(yī)院（醫(yī)共體）要發(fā)揮好牽頭抓總作用，牽頭做好醫(yī)共體內(nèi)的價(jià)格政策培訓(xùn)，督促醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照文件要求，及時(shí)做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)工作，確保政策落地執(zhí)行。
??? 本通知自2025年7月1日起執(zhí)行。以往有關(guān)政策規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。政策實(shí)施過(guò)程出現(xiàn)新情況新問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)保部門。
三明市醫(yī)療保障局
2025年6月27日