各縣市區(qū)醫(yī)療保障局,常德經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、柳葉湖旅游度假區(qū)、西湖管理區(qū)、西洞庭管理區(qū)、桃花源旅游管理區(qū)醫(yī)療保障部門,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制,根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價采函〔2024〕223號)和湖南省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范整合放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕18號)文件要求,經(jīng)市政府批準(zhǔn)對我市現(xiàn)行放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目(簡稱“放療類價格項(xiàng)目”)進(jìn)行項(xiàng)目規(guī)范和價格核定?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、項(xiàng)目規(guī)范和定價
??? 全市新增15項(xiàng)放療類價格項(xiàng)目,同步制定市一類價格、二類價格、三類價格和基層價格政府指導(dǎo)價(詳見附件1),同時廢止停用57項(xiàng)原有放療類價格項(xiàng)目(詳見附件2)。
??? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放療類醫(yī)療服務(wù),遵照新的放療類價格項(xiàng)目收取費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價管理,政府指導(dǎo)價所定價格屬于最高限價,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮,可自行下浮,下浮不限。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價,醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行(附件1)。
??? 二、規(guī)范項(xiàng)目執(zhí)行
??? (一)項(xiàng)目兼容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施放療過程中有關(guān)創(chuàng)新改良,申報新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的,采取“現(xiàn)有項(xiàng)目兼容”的方式簡化處理,按照對應(yīng)的立項(xiàng)指南項(xiàng)目執(zhí)行。
????(二)價格構(gòu)成。政府指導(dǎo)價已涵蓋服務(wù)產(chǎn)出所需的各類資源消耗,價格構(gòu)成已列明的各項(xiàng)成本消耗與基本物耗不得另外收取費(fèi)用;同時價格構(gòu)成中包含,但個別臨床實(shí)踐中非必要、未發(fā)生的,無需強(qiáng)制要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減計費(fèi)用。
??? (三)可收費(fèi)醫(yī)用耗材。除基本物質(zhì)資源消耗以外,立項(xiàng)指南落地前價格項(xiàng)目除外內(nèi)容的可收費(fèi)醫(yī)用耗材,按照實(shí)際采購價格零差率銷售。
??? (四)加收項(xiàng)目。實(shí)際應(yīng)用中,同時涉及多個加收項(xiàng)的,以項(xiàng)目單價為基礎(chǔ)計算各項(xiàng)加/減收水平后,求和得出加/減收金額。同一序列的加收項(xiàng),例如“11二維近距離治療計劃加收”和“12三維近距離治療計劃加收”不重復(fù)收費(fèi);不同序列的加收項(xiàng),例如“01CT模擬定位加收”和“11二維近距離治療計劃加收”可以同時收取。加收項(xiàng)兩位編碼第1位相同的,視為同一序列。
??? 三、有關(guān)要求
??? (一)各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門要做好政策宣傳解讀和跟蹤監(jiān)測,及時回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期。
??? (二)各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門要及時調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù),加強(qiáng)相關(guān)費(fèi)用日常審核,強(qiáng)化基金監(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩行褂?。
??? (三)各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,不得收取未列明的費(fèi)用,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為,認(rèn)真做好放療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格公示和政策解讀,自覺接受社會監(jiān)督。
??? 本通知自2025年8月1日起執(zhí)行,有效期5年。???????????????????????????????
常德市醫(yī)療保障局
2025年7月18日