??? 一、在校學(xué)生是不是都能參加醫(yī)保?什么時(shí)候辦理?
??? 答:1、都能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。在校大中專學(xué)生、中小學(xué)生原則上以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;情況特殊的,可以在戶籍地參保。
??? 2、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的在校學(xué)生按自然年度進(jìn)行繳費(fèi),采用以集中征繳為主,零星繳費(fèi)為補(bǔ)充的參保方式。應(yīng)當(dāng)在每年9月1日至12月31日集中征繳期內(nèi)繳納次年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用。
??? (2020年因新冠肺炎疫情的原因,我市以學(xué)校為繳費(fèi)單位集中在學(xué)校參保繳費(fèi)的學(xué)生,集中征繳期延長(zhǎng)至我省教育部門規(guī)定開學(xué)時(shí)間的次月底前,參保學(xué)生的待遇從2020年1月1日起開始計(jì)算。)
??? 二、孩子辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時(shí)是否需要繳費(fèi)?如需繳費(fèi),費(fèi)用是多少?
??? 答:1、需要繳費(fèi)。在集中征繳期內(nèi)參保繳費(fèi)的,按次年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)(2020年度城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元)。
??? 2、未在集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)的(又稱零星繳費(fèi)方式),按當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和繳納參保費(fèi)用(如2020年度城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為250元,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為520元,合計(jì)繳費(fèi)為770元)。
??? 三、貴陽(yáng)戶籍和貴陽(yáng)非戶籍的在校學(xué)生申請(qǐng)醫(yī)保分別需要提供什么資料?
??? 答:貴陽(yáng)戶籍和非戶籍的在校學(xué)生申請(qǐng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時(shí),由學(xué)校老師填寫蓋章的《參保花名冊(cè)》向所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào)參保;學(xué)校也可以通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳自助辦理學(xué)生參保。
??? 四、學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的范圍和額度?
??? 答:城鄉(xiāng)居民參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)所發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,住院起付標(biāo)準(zhǔn)確定為:一級(jí)及以下醫(yī)院100元;二級(jí)醫(yī)院400元;縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院800元;縣級(jí)以上三級(jí)醫(yī)院1000元;貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院,貴州省腫瘤醫(yī)院1400元。
??? 住院統(tǒng)籌基金和參保人員個(gè)人分擔(dān)比例為:一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例為77%,個(gè)人支付比例為23%;二級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例為75%,個(gè)人支付比例為25%;三級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例為60%,個(gè)人支付比例為40%。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額25萬(wàn)元。
??? 大病保險(xiǎn)待遇:執(zhí)行分段賠付,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起賠標(biāo)準(zhǔn)為7000元;7000元(不含7000元)-60000元按60%賠付;60001元-90000元按65%賠付;90001元以上按70%賠付;年度最高支付限額20萬(wàn)元。
??? 五、孩子升學(xué)后,醫(yī)保該如何處理?
??? 答:孩子在升學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)后,由原學(xué)校在醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理停保手續(xù),再由新的學(xué)校在醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)即可。
??? 六、孩子醫(yī)保逾期未繳費(fèi),會(huì)產(chǎn)生哪些問(wèn)題?是否有補(bǔ)救辦法?
??? 答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是按年度進(jìn)行繳費(fèi)。每年9月至12月31日為次年的集中繳費(fèi)期。若錯(cuò)過(guò)了集中征繳期,就只能通過(guò)零星繳費(fèi)方式進(jìn)行繳費(fèi)。會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)方面的影響,一是繳費(fèi)金額增加(繳納當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和);二是有待遇等待期,從繳費(fèi)之日起60天后才開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。所以請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必在集中征繳期為孩子參保繳費(fèi)。