為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)保基金安全,市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津津南喜康醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、天津津南喜康醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】72號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二、天津津南欣佳德口腔門診部存在高靠收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】73號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津市津南區(qū)雙新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】74號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 四、天津津南杏林春韓立明醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】75號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河北區(qū)黃緯路店存在冒用藥師工作站、藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】28號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
??? 六、天津市河北區(qū)寧園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】29號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
??? 七、天津市河北區(qū)新開河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】30號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
??? 八、天津河北華康醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?;鸾Y(jié)算、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河北分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河北分中心處告字【2024】31號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,中止醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)。
???? 九、天津東麗福欣診所存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】14號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十、天津東麗普濟(jì)仁愛診所有限公司存在未按有關(guān)規(guī)定管理藥品的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】15號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 十一、天津東麗馴海醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】16號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 十二、天津東麗瑞津醫(yī)院存在藥品賬實(shí)不符、提供不必要的醫(yī)藥服務(wù)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保東麗分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保東麗分中心處告字【2024】17號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十三、天津?qū)幒永世ぞC合門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】39號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑杖∵`約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十四、天津?qū)幒幼o(hù)生堂綜合門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】40號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十五、天津市寧河區(qū)潘莊醫(yī)院存在冒名就醫(yī)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】41號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十六、天津市寶坻區(qū)新開口衛(wèi)生院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、診斷與治療不符等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】21號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 十七、天津市寶坻區(qū)霍各莊衛(wèi)生院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、診斷與治療不符等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】22號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
??? 十八、天津市寶坻區(qū)南仁垺衛(wèi)生院存在藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】23號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
?? 十九、天津市寶坻區(qū)朝霞衛(wèi)生院存在診斷與治療不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】24號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。
??? 二十、天津河?xùn)|區(qū)龍?zhí)堕T診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】79號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十一、天津河?xùn)|健馨中醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】80號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;稹?
??? 二十二、天津市河?xùn)|區(qū)向陽樓街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】81號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十三、天津津民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、診斷與治療不符等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】82號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二十四、天津南開德運(yùn)康醫(yī)院存在未落實(shí)常態(tài)化監(jiān)管要求等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】31號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 二十五、天津國(guó)新康健智慧藥房連鎖有限公司航天道店存在未落實(shí)常態(tài)化監(jiān)管要求的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】32號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 二十六、天津麥德信藥品銷售有限公司存在未落實(shí)代取藥政策等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】33號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。
??? 二十七、天津南開鳳荷中西醫(yī)門診部存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報(bào)結(jié)算、高靠收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】34號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年6月23日