各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣直有關(guān)辦、局:
按照國(guó)家醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求,為加快推動(dòng)全縣醫(yī)保電子憑證的推廣、普及和應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)參保人通過(guò)醫(yī)保電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù)。根據(jù)《普洱市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)普洱市醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作方案的通知》(普醫(yī)保發(fā)〔2020〕81號(hào))文件總體目標(biāo)要求,現(xiàn)將開(kāi)展醫(yī)保電子憑證激活使用工作事宜通知如下:
一、推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用
各參保單位及時(shí)組織本單位職工按照“醫(yī)保電子憑證激活方法”(附件1)激活醫(yī)保電子憑證,推進(jìn)落實(shí)本單位職工醫(yī)保電子憑證激使用工作,確保在職參保職工激活率達(dá)100%。各參保單位激活情況(附件2)于9月3日前報(bào)送鎮(zhèn)沅縣醫(yī)療保障局,報(bào)送郵箱:1550826581@qq.com,聯(lián)系電話:5815861,聯(lián)系人:肖浩、李平存。同時(shí),號(hào)召?gòu)V大干部職工面向親朋好友、幫扶對(duì)象、基層群眾主動(dòng)開(kāi)展宣傳,帶動(dòng)大家申領(lǐng)激活。積極使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)”APP綁定家庭成員醫(yī)保賬戶(附件3),代理家人享受醫(yī)保電子憑證權(quán)益。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要把醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,加強(qiáng)推廣應(yīng)用工作的組織領(lǐng)導(dǎo),精心組織。重點(diǎn)針對(duì)城鄉(xiāng)居民有可操作性,依托村委會(huì)、村衛(wèi)生室、村民小組、駐村工作隊(duì)員開(kāi)展宣傳推廣工作。務(wù)必于2020年9月底前完成常住人口50%的激活量,2020年12月底前完成常住人口80%的激活量。
二、加快醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子憑證
各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加快醫(yī)保信息平臺(tái)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接部署,需于8月底前完成醫(yī)保電子憑證接入改造工作,同步實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)匯聚處理并上傳電子憑證數(shù)據(jù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展刷臉支付,積極探索開(kāi)展線上支付功能。結(jié)合自身行業(yè)特性在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員進(jìn)行宣傳推廣,在相關(guān)窗口張貼通知、告示,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、答疑、凡進(jìn)店(進(jìn)院)就診購(gòu)藥一律要求激活電子醫(yī)保刷卡業(yè)務(wù)。將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子憑證開(kāi)展情況納入年終服務(wù)質(zhì)量考核,對(duì)及時(shí)接入開(kāi)通醫(yī)保電子憑證結(jié)算并積極進(jìn)行宣傳推廣的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)給予下列加分,對(duì)不按要求方便參保人看病就醫(yī)推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),在年終服務(wù)質(zhì)量考核綜合得分的基礎(chǔ)上作出一次性扣減4分的處理。
三、規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理
根據(jù)市醫(yī)保局安排部署,將于2020年9月1日00:00時(shí)起,統(tǒng)一關(guān)閉醫(yī)院端城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)無(wú)卡結(jié)算功能,全面停止一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)無(wú)卡結(jié)算。已完成制卡的參保人就醫(yī)必須持卡或使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算,不能再通過(guò)身份證號(hào)直接進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
鎮(zhèn)沅彝族哈尼族拉祜族自治縣人民政府辦公室
2020年8月28日