各設區(qū)市、省直管試點縣（市）發(fā)展改革委、物價局、衛(wèi)計委、人社局，各省直醫(yī)院、解放軍第九四醫(yī)院、省武警總隊醫(yī)院：
??? 為落實國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關(guān)于推進按病種收費工作的通知》（發(fā)改價格〔2017〕68號）精神，深入推進醫(yī)療服務定價方式改革，減輕患者負擔，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就進一步推進我省按病種收費有關(guān)問題通知如下：
一、積極穩(wěn)妥探索按病種收費改革推進工作。在2016年我省探索按病種收費改革（見贛發(fā)改收費〔2016〕1369號）中確立的25個病種實行按病種收費的基礎上，結(jié)合我省臨床實踐，新增75個病種按病種收費并核定其相應的收費標準（詳見附件），我省按病種收費項目達100個。
本文所述按病種收費是指患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等過程的全部費用，即患者入院，按病種規(guī)范治療流程接受診療并出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。醫(yī)院按核定的標準收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。
二、按病種收費標準實行最高限價管理。本通知附件所列病種收費標準為在昌省直三級醫(yī)院指導價格最高收費標準。各地價格、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門可參照本通知規(guī)定并結(jié)合當?shù)貙嶋H，在充分考慮醫(yī)療服務成本、醫(yī)?；鹬Ц端胶突颊叱惺苣芰Φ惹闆r的基礎上，具體制定本地公立醫(yī)療機構(gòu)按病種收費標準。各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)定價格的基礎上可適當下浮。
三、除患者要求進行的不在確診病種臨床路徑內(nèi)或與確診病種無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費用，以及患者住院病房的床位費超出普通床位費標準的部分可單獨進行收費外，醫(yī)院不得另收其他費用。因并發(fā)癥或患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導致實際發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費，仍按原收費方式結(jié)算。
四、各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要認真制訂本院按病種收費工作實施方案并組織實施，完善臨床診療路徑管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療風險、合理節(jié)約醫(yī)療成本；建立健全實施按病種收費的進入和退出機制臺賬，與患者簽訂《按病種收費知情告知書》，確保醫(yī)療質(zhì)量、合理診療。臨床路徑管理按國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理指導原則的通知》執(zhí)行。
五、強化激勵約束。省衛(wèi)生計生委要將按病種收費納入公立醫(yī)院績效考核，建立考核評價體系；省發(fā)展改革委要按照醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，合理制定按病種收費標準；省人力資源和社會保障廳要進一步深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全談判協(xié)商機制，按規(guī)定將按病種收費的病種納入醫(yī)保支付范圍。
六、加強宣傳引導。各相關(guān)部門要做好政策的發(fā)布和解釋工作，加強正面宣傳，正確引導輿論；各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要在院內(nèi)采取展板、宣傳冊、LED屏等多種形式開展宣傳，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，為推進按病種收費創(chuàng)造良好環(huán)境。
七、本通知自下發(fā)之日起試行一年。各地、各醫(yī)院在貫徹執(zhí)行中遇到新情況和新問題，請及時向省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳反映。
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江西省發(fā)展改革委 江西省衛(wèi)生計生委 江西省人力資源社會保障廳
2018年1月22日