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【珠?!俊吨楹J嗅t(yī)療保障局關(guān)于實(shí)施外配處方藥品醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的通知》十問十答

發(fā)布時(shí)間:2020/6/5 10:44:15

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正文:

一、珠海市醫(yī)療保障局于2020年2月26日印發(fā)了《珠海市醫(yī)療保障局關(guān)于實(shí)施外配處方藥品醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),該通知制定的目的是什么?

答:《通知》制定的目的是為拓寬參?;颊哂盟庂徦幥?,更好地滿足人民群眾用藥需求。

二、《通知》印發(fā)的依據(jù)是什么?

答:根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)的通知》(粵府辦〔2018〕22號(hào))、《關(guān)于推動(dòng)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店做好慢性病用藥保障工作的指導(dǎo)意見的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕27號(hào))、《珠海市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)珠海市促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃的通知》(珠府辦〔2019〕4號(hào))及《珠海市人民政府關(guān)于印發(fā)珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》(珠府〔2016〕47號(hào))等文件精神印發(fā)《通知》。

三、《通知》實(shí)施的范圍有哪些?

答:全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外配處方。

四、《通知》實(shí)施的藥品范圍有哪些?

答:廣東省醫(yī)療生育保險(xiǎn)藥品分類與代碼庫范圍內(nèi)的藥品,但以下除外:

(一)疫苗、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理的藥品。

(二)其他國家、省、市不允許納入外配處方的藥品。

五、如何實(shí)現(xiàn)外配處方費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?

答:定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在完成與云醫(yī)保處方共享服務(wù)平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱處方共享服務(wù)平臺(tái))的對(duì)接改造,并實(shí)時(shí)傳輸外配處方流轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)后,市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可開通其外配處方藥品的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

六、定點(diǎn)零售藥店還有哪些數(shù)據(jù)要求?

答:定點(diǎn)零售藥店藥品的購、銷、存數(shù)據(jù)應(yīng)上傳到處方共享服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)或醫(yī)保信息系統(tǒng)。

七、《通知》分幾步實(shí)施?

答:《通知》共分兩步實(shí)施,第一步為試點(diǎn)階段,第二步為實(shí)施階段。

八、試點(diǎn)階段是什么時(shí)候,要做些什么?

答:試點(diǎn)階段是2020年1月至2020年6月。要試點(diǎn)階段要完成處方共享服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)建設(shè);試點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)外配處方藥品醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算;開展試點(diǎn)運(yùn)行情況分析,認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),做好全面實(shí)施準(zhǔn)備。

九、實(shí)施階段是什么時(shí)候,要做些什么?

答:實(shí)施階段為2020年7月起。要在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展外配處方藥品醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,對(duì)處方共享服務(wù)平臺(tái)運(yùn)行情況跟蹤監(jiān)測(cè),確保我市外配處方藥品醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作平穩(wěn)運(yùn)行。

十、為貫徹落實(shí)《通知》,具體有哪些工作要求?

答:工作要求有:一是要高度重視,抓好落實(shí)。二是要建立制度,加強(qiáng)管理。三是要加強(qiáng)宣傳,做好引導(dǎo)。

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