各市、縣(區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局:
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局?財(cái)政部?國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào))、《自治區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌制度的意見(jiàn)(寧政規(guī)發(fā)〔2019〕4號(hào))等文件精神,現(xiàn)就做好我區(qū)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作通知如下。
一、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
(一)繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年550元。財(cái)政補(bǔ)助由中央財(cái)政和自治區(qū)各級(jí)財(cái)政按8∶2比例分擔(dān);自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助由自治區(qū)與市、縣(區(qū))財(cái)政按山區(qū)9∶1、川區(qū)6∶4比例分擔(dān),農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助由自治區(qū)全額補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)按分擔(dān)比例計(jì)算取整執(zhí)行。大學(xué)生、新生嬰兒、持居住證參保人員的財(cái)政補(bǔ)助渠道按寧政規(guī)發(fā)〔2019〕4號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。
(二)穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2020年9月啟動(dòng)實(shí)施2021年居民醫(yī)保繳費(fèi)工作,2020年12月31日繳費(fèi)截止。2021年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人300元,持我區(qū)居住證參保人員按我區(qū)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。2021年,政府繼續(xù)通過(guò)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,加大對(duì)特殊困難群體個(gè)人繳費(fèi)的補(bǔ)助力度。對(duì)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、二級(jí)以上重殘人員、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的離休干部遺孀補(bǔ)助300元,個(gè)人不繳費(fèi);對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、高齡低收入老年人、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象定額補(bǔ)助270元,個(gè)人繳費(fèi)30元;對(duì)三級(jí)中度殘疾人員定額補(bǔ)助236元,個(gè)人繳費(fèi)64元。
(三)繼續(xù)執(zhí)行特殊困難群體統(tǒng)籌基金補(bǔ)助。自治區(qū)財(cái)政對(duì)特殊困難群體每人每年給予90元大額醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助,劃入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用。所需資金仍按原渠道解決。
二、健全待遇保障機(jī)制
(一)落實(shí)居民醫(yī)保待遇保障政策。堅(jiān)持居民醫(yī)保公平普惠,加強(qiáng)基本醫(yī)保主體保障功能。鞏固提高住院待遇水平,居民醫(yī)保二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例由83%提高到85%,2021年1月1日起執(zhí)行。強(qiáng)化門(mén)診共濟(jì)保障,全面落實(shí)高血壓、糖尿病等30種門(mén)診大病用藥保障機(jī)制。
(二)鞏固大病保險(xiǎn)保障水平。2020年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人52元,起付標(biāo)準(zhǔn)維持銀川市10000元、石嘴山市10000元、吳忠市9500元、中衛(wèi)市9500元、固原市8500元不變,脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村貧困人口起付標(biāo)準(zhǔn)維持3000元標(biāo)準(zhǔn)不變。大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)支付比例由8段合并為6段,普通參?;颊咴弧⒍?、三段普通疾病、20種大病政策范圍內(nèi)支付比例統(tǒng)一為60%、61%;農(nóng)村貧困人口原一、二、三段普通疾病、20種大病政策范圍支付比例統(tǒng)一為62%、64%。
三、做好組織實(shí)施
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作關(guān)系到廣大參保群眾切身利益,要高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé),積極應(yīng)對(duì)疫情影響,確保任務(wù)落實(shí),重點(diǎn)做好困難群眾的相關(guān)醫(yī)療保障工作。各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要抓好居民醫(yī)保待遇落實(shí)和管理服務(wù),財(cái)政部門(mén)要確保財(cái)政補(bǔ)助撥付到位,稅務(wù)部門(mén)要做好居民個(gè)人繳費(fèi)征收工作。各部門(mén)間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通,做好宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測(cè),合理引導(dǎo)預(yù)期,做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì),重要情況及時(shí)報(bào)告。
自治區(qū)醫(yī)療保障局? ? ??自治區(qū)財(cái)政廳
國(guó)家稅務(wù)總局寧夏回族自治區(qū)稅務(wù)局
2020年9月2日