各縣（市）區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
現(xiàn)將《遼陽市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施方案》印發(fā)你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。
遼陽市人民政府
2019年9月30日
遼陽市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施方案
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）和《遼寧省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的實施意見》（遼政發(fā)〔2019〕12號）精神，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權(quán)益，促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展，市政府決定整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度，建立完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險（以下簡稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度?，F(xiàn)制定如下實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記在遼寧、遼陽考察和在深入推進(jìn)東北振興座談會上的重要講話精神，補(bǔ)齊民生短板，解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)保領(lǐng)域發(fā)展不平衡、不充分的問題，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)保體系，推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效，促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
（二）基本原則
1．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、保障公平。堅持籌資水平、待遇標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，科學(xué)設(shè)計城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險制度框架，致力于消除城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇差距和政策差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保和大病保險待遇。
2．系統(tǒng)規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局來規(guī)劃設(shè)計，積極推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助以及商業(yè)健康保險的有效銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
3．完善機(jī)制、提升效能。理順醫(yī)保運行體制和機(jī)制，整合優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系和信息管理系統(tǒng)，提升經(jīng)辦服務(wù)的質(zhì)量和效率。加快做實市級統(tǒng)籌，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險能力和管理效能。深入推進(jìn)支付方式改革，建立規(guī)范高效的基金支付機(jī)制。
4．平穩(wěn)過渡、有序推進(jìn)。全面分析研判，周密制訂實施方案及配套政策。加強(qiáng)整合前后各項工作的銜接，妥善處理制度整合中出現(xiàn)的各種問題，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保新制度平穩(wěn)入軌運行。
（三）主要目標(biāo)
整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度，理順醫(yī)保經(jīng)辦管理體制，全面做實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。2019年底前，完成做實市級統(tǒng)籌、整合經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一信息系統(tǒng)等各項準(zhǔn)備工作，做好城鄉(xiāng)居民個人參保繳費工作，繳費率不低于現(xiàn)有水平，制定出臺待遇保障配套政策；2020年1月1日起，全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，在市級行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理統(tǒng)一。
二、整合基本醫(yī)保制度
（一）統(tǒng)一覆蓋范圍
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括我市現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民（含非我市戶籍已取得居住證的常住人口）。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，低保、重殘、特困等困難群體可按照有關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。制度統(tǒng)一過程中，要鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，確保參保率不低于現(xiàn)有水平，參保連續(xù)穩(wěn)定，做到應(yīng)保盡保；完善新生兒、兒童、學(xué)生、貧困人口以及農(nóng)民工等人群參保登記和繳費辦法，避免重復(fù)參保。
（二）統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)
堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會組織給予扶持或資助。完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步建立與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入和各方能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。每年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)要求確定，合理劃分政府和個人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。切實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助納入市本級、縣（市）區(qū)財政年度預(yù)算安排，及時足額撥付到位。
城鄉(xiāng)居民參保實行一年一次性預(yù)繳費制度，每年9月1日至12月31日期間繳納下一年參保費用。正常參保期之后辦理參保繳費的城鄉(xiāng)居民原則上設(shè)置待遇等待期3個月。統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的成年及未成年居民（包括大學(xué)生）個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，整合后城鄉(xiāng)居民實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。2020年我市城鄉(xiāng)居民人均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為280元，具體為：18周歲以下居民（含各級各類在校學(xué)生）180元/年，18周歲（含18周歲）以上居民310元/年。對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、優(yōu)撫對象等特殊群體參保的個人繳費部分，由相關(guān)部門繼續(xù)按規(guī)定給予補(bǔ)助。城鄉(xiāng)居民持本市戶籍（或居住證）和身份證到戶籍所在地（或居住地）社區(qū)和村委會進(jìn)行參保登記和繳費，全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位進(jìn)行參保登記和繳費。2020年度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人參保繳費辦理相關(guān)事項由保費征收部門另行通知。
（三）統(tǒng)一保障待遇
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)居民保障待遇，統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，完善門診和住院保障政策，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。妥善處理整合前特殊保障政策，做好過渡與銜接，穩(wěn)定待遇預(yù)期，防止泛福利化傾向。
穩(wěn)定住院保障水平，合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付線、支付比例、最高支付限額等待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院費用支付比例在75%左右。完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，合理拉開起付線和支付比例，重點向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用分段實行不同支付比例，有效落實分級診療制度，推動疾病輕重分治，引導(dǎo)常見病和慢性病參保患者在基層就醫(yī)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障政策，建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌和支付機(jī)制，重點保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。實行普通門診和門診特慢病統(tǒng)籌報銷政策，合理設(shè)置起付線和封頂線。2019年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員繼續(xù)享受原待遇政策，2020年1月1日起，實行新的全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，具體醫(yī)療保險待遇政策由市醫(yī)保部門另行制定。
（四）統(tǒng)一醫(yī)保目錄
全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一執(zhí)行遼寧省基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄及相關(guān)規(guī)定，并按照國家和省有關(guān)要求實施動態(tài)調(diào)整。推進(jìn)醫(yī)保目錄標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。對于整合前已在新農(nóng)合普遍實施、整合后未列入基本醫(yī)保目錄且無法替代的個別保障項目，由醫(yī)保部門依規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍。
（五）統(tǒng)一定點管理
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)管理辦法，強(qiáng)化定點服務(wù)協(xié)議管理，探索實施區(qū)域定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃管理，建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。著力深化“放管服”改革，簡化醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂程序，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，切實做好基金結(jié)算、清算工作，確保資金及時足額支付。按照先納入后規(guī)范的原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點機(jī)構(gòu)整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍，并在2019年底前按協(xié)議管理的有關(guān)要求完成信息系統(tǒng)接入和服務(wù)協(xié)議簽訂等工作。
（六）統(tǒng)一基金管理
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；皙毩⒑怂恪艄芾?，任何單位和個人不得擠占挪用，不得違規(guī)投資運營。嚴(yán)格按照基金財務(wù)、會計制度做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的清算、審計、劃轉(zhuǎn)、合并等工作。
加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)算管理，基金使用遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計結(jié)余率，結(jié)合實際預(yù)撥定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的周轉(zhuǎn)金，確保應(yīng)支付費用及時足額撥付。
三、統(tǒng)一大病保險政策
整合城鄉(xiāng)大病保險制度，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇政策和管理服務(wù)。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病保險起付線，每年年底前確定下一年度的大病保險起付線，原則上按上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%確定。城鄉(xiāng)居民大病保險最低支付比例不低于60%，合規(guī)醫(yī)療費用每增加5萬元支付比例提高5%，最高支付比例控制在70%；城鄉(xiāng)居民大病保險醫(yī)療費用補(bǔ)償不設(shè)封頂線。城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍與基本醫(yī)保相銜接，對于基本醫(yī)保以外列入城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍的特殊保障項目，按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)一并完善城鄉(xiāng)貧困群體的大病保險待遇傾斜政策，加強(qiáng)大病保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、醫(yī)療救助以及商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等各項制度的有效銜接，共同發(fā)揮托底保障功能和精準(zhǔn)扶貧作用。
規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險招投標(biāo)與合同管理，由市醫(yī)保部門依法招標(biāo)確定承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對商業(yè)保險公司市場服務(wù)行為監(jiān)管，促進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)提高管理服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程，全面實現(xiàn)一單制直接結(jié)算。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)在承辦好大病保險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，提供多樣化的健康保險產(chǎn)品。大病保險實施細(xì)則由市醫(yī)保部門另行制定。
四、提升管理服務(wù)效能
（一）全面做實市級統(tǒng)籌
堅持政府主導(dǎo)、基金共濟(jì)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展原則，全面做實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。2019年底前，在市級行政區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)基金管理、政策制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng)的統(tǒng)一，并設(shè)立市級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金財政專戶（或財政專戶分賬戶）；2020年底前，實現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支，全面做實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌，并同步做實城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌?？h（市）區(qū)政府要夯實屬地管理責(zé)任，認(rèn)真做好參保登記、財政補(bǔ)助和基金監(jiān)管等工作，共同保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩?
（二）健全經(jīng)辦服務(wù)體系
理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，規(guī)范經(jīng)辦流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。加強(qiáng)經(jīng)辦隊伍能力素質(zhì)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法，優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，建立健全內(nèi)部控制和風(fēng)險管理制度。市、縣兩級醫(yī)保部門要加強(qiáng)行政監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推動建立權(quán)責(zé)清晰、管理規(guī)范、運行高效、監(jiān)督制約到位的經(jīng)辦服務(wù)體系。
（三）加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)
按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的原則，整合醫(yī)保信息系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)保信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，支撐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運行和功能拓展，全面推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、民政社會救助信息系統(tǒng)等的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。按照全省統(tǒng)一規(guī)劃部署，開展市級醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集中建設(shè)，加強(qiáng)對大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，強(qiáng)化信息安全和參保人員信息隱私保護(hù)。完善異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)，實施統(tǒng)一的管理辦法和經(jīng)辦流程，將提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)納入醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議內(nèi)容。
（四）推進(jìn)支付方式改革
結(jié)合基金預(yù)算管理，全面推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式，探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）試點，不斷提高醫(yī)?；鹬Ц缎?，控制醫(yī)療費用不合理增長。
五、防控基金風(fēng)險
（一）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管
堅決打擊欺詐騙保行為，保持高壓態(tài)勢，切實保障基金安全。創(chuàng)新監(jiān)管方式，通過智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)篩查、人臉識別、第三方病歷審核等信息技術(shù)手段，實現(xiàn)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，提升監(jiān)管實效。建立完善舉報平臺，規(guī)范舉報處理流程，落實舉報獎勵措施，鼓勵社會力量參與監(jiān)督。加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接，推進(jìn)依法監(jiān)管、部門聯(lián)動綜合監(jiān)管。推進(jìn)誠信體系建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)自律。
（二）防控基金運行風(fēng)險
加強(qiáng)基金預(yù)決算管理，對基金運行實行動態(tài)分析監(jiān)控，健全風(fēng)險預(yù)警、評估、化解機(jī)制及預(yù)案，建立與籌資水平和基金結(jié)余相適應(yīng)的待遇動態(tài)調(diào)整機(jī)制，堅決守住基金不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險的安全底線，確?；鹂沙掷m(xù)運行。
（三）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
充分運用行政手段和法律手段，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，堅決遏止過度治療、過度檢查、低標(biāo)準(zhǔn)入院、分解住院等違規(guī)行為。推進(jìn)醫(yī)保智能審核和電子病歷應(yīng)用，促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療隊伍管理，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的紀(jì)律意識和責(zé)任意識，不斷提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。
六、做好組織實施工作
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度關(guān)系城鄉(xiāng)居民切身利益，涉及面廣、政策性強(qiáng)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的重要工作任務(wù)，是智慧、文明、美麗、幸福新遼陽建設(shè)的民生制度基礎(chǔ)，各縣（市）區(qū)政府、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識此項工作的重要意義，精心組織，統(tǒng)籌推進(jìn)，落實好人員和經(jīng)費保障，確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。
（二）落實責(zé)任分工
按照整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度部署安排，對標(biāo)目標(biāo)任務(wù)，明確時間表和路線圖，合理劃分責(zé)任及分工。各縣（市）區(qū)政府要切實加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作部署，注重制度整合的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，明確各級各部門的職責(zé)分工，做好分類指導(dǎo)和服務(wù)監(jiān)管，確保各項政策措施及時落實到位。市、縣（市）區(qū)財政部門要按照國家和省規(guī)定的時間節(jié)點，確保城鄉(xiāng)居民財政補(bǔ)助資金按時撥付到位。各縣（市）區(qū)政府要做好本區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民的參保動員和組織實施工作，確保2020年參保繳費率不低于上年。
市醫(yī)保部門牽頭負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的組織實施，做好政策制定、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)等工作，按照本方案精神和要求，制定出臺配套政策，指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定相關(guān)業(yè)務(wù)流程和要求；市財政部門要完善基金財務(wù)會計制度，會同相關(guān)部門做好基金監(jiān)管工作；市稅務(wù)部門作為醫(yī)療保險費征收部門，要做好參保居民的繳費工作，與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)緊密配合，雙方盡快實現(xiàn)信息共享；市編制部門要在理順管理體制、完善機(jī)構(gòu)設(shè)置方面發(fā)揮職能作用；市衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，協(xié)助做好統(tǒng)一基金管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合等工作；市人力資源社會保障部門要協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)、數(shù)據(jù)共享和社會保障卡發(fā)放等相關(guān)工作；市教育部門要協(xié)助做好在校學(xué)生參保繳費組織和政策宣傳工作；市民政、退役軍人、扶貧等部門要協(xié)助做好民政救助對象、優(yōu)撫對象、建檔立卡貧困人員等特定人群的參保繳費組織工作；市銀行保險監(jiān)管部門要加強(qiáng)對承辦城鄉(xiāng)居民大病保險商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的經(jīng)營資質(zhì)審查、服務(wù)質(zhì)量和市場行為監(jiān)管。
（三）確保穩(wěn)妥實施
各縣（市）區(qū)政府和相關(guān)部門要按照整合工作要求，采取切實有效措施，狠抓責(zé)任落實，妥善解決整合過程中的問題，確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。市醫(yī)保部門要建立定期調(diào)度和通報制度，會同有關(guān)部門積極協(xié)調(diào)解決整合工作中遇到的各種問題。
（四）做好宣傳工作
加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，及時準(zhǔn)確解讀政策，以簡明易懂的方式讓參保居民了解醫(yī)療保障權(quán)益和經(jīng)辦服務(wù)流程。積極回應(yīng)公眾關(guān)切，妥善解決出現(xiàn)的問題和矛盾，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，努力營造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍，確保工作順利推進(jìn)。