在线观看AV官网_免费任你躁国语自产久久_国语自产拍无码精品视频在线_高清亚州性色生活片

各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局：

根據(jù)省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局《關(guān)于進(jìn)一步做好2020年甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2020〕66號(hào)）精神，現(xiàn)就做好我市2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作通知如下：

一、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）繼續(xù)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保）人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于550元（具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表），縣（區(qū)）財(cái)政部門(mén)要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕44號(hào)）、《香港澳門(mén)臺(tái)灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（人力資源社會(huì)保障部國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）有關(guān)規(guī)定，對(duì)按戶籍、居住證、學(xué)籍等參保的人員，縣（區(qū)）財(cái)政部門(mén)按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

（二）穩(wěn)步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2020年收繳2021年度參保費(fèi)，按每人280元標(biāo)準(zhǔn)征繳；大病保險(xiǎn)籌資仍然按照每人每年90元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。

二、健全待遇保障機(jī)制

（一）落實(shí)居民醫(yī)保待遇保障政策。發(fā)揮居民醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的制度紅利，堅(jiān)持公平普惠，加強(qiáng)基本醫(yī)保主體保障功能。鞏固住院待遇水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%。強(qiáng)化門(mén)診共濟(jì)保障，全面落實(shí)高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，規(guī)范簡(jiǎn)化門(mén)診慢特病保障認(rèn)定流程?？h區(qū)可根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際，安排具備鑒定能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行“兩病”認(rèn)定，確保符合條件的人員都能及時(shí)享受“兩病”門(mén)診用藥保障待遇。落實(shí)新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，推進(jìn)談判藥品落地。

（二）鞏固大病保險(xiǎn)保障水平。嚴(yán)格執(zhí)行省醫(yī)保局、省財(cái)政廳《關(guān)于調(diào)整甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇政策的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2019〕72號(hào)），確保大病保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。承辦大病保險(xiǎn)的平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司要加強(qiáng)經(jīng)辦管理，配強(qiáng)配足人員，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)資料，縮短報(bào)銷(xiāo)時(shí)限，市域內(nèi)住院費(fèi)用原則上都要“一站式”結(jié)報(bào)。

（三）發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用。落實(shí)落細(xì)困難群眾救助政策，分類(lèi)資助特困人員、低保對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加居民醫(yī)保，確保困難群眾應(yīng)保盡保。對(duì)農(nóng)村低保一類(lèi)對(duì)象、城市全額保障對(duì)象、特困人員、孤兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助；農(nóng)村二類(lèi)低保對(duì)象繼續(xù)按60%比例即168元標(biāo)準(zhǔn)予以資助。

農(nóng)村低保三、四類(lèi)保障對(duì)象、城市低保差額保障對(duì)象、建檔立卡貧困人口（與重點(diǎn)救助對(duì)象未重合的建檔立卡貧困人口）、城市困難群眾、老復(fù)員軍人、紅軍失散人員、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予定額資助。定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各縣（區(qū)）根據(jù)醫(yī)療救助資金籌集使用情況確定，最低不低于100元，鎮(zhèn)原、環(huán)縣2個(gè)深度貧困縣按照不低于120元的標(biāo)準(zhǔn)確定，原資助標(biāo)準(zhǔn)高于最低標(biāo)準(zhǔn)的，可以適當(dāng)調(diào)整，但不得高于原資助標(biāo)準(zhǔn)。逐步推進(jìn)與基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次銜接一致的醫(yī)療救助政策、管理、服務(wù)統(tǒng)一。鞏固提高住院和門(mén)診救助水平，重特大疾病醫(yī)療救助病種與省上規(guī)定的30種大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種保持一致，落實(shí)好重特大疾病醫(yī)療救助傾斜政策。

三、完善醫(yī)保支付管理

（一）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理。完善績(jī)效考核機(jī)制，形成基于協(xié)議管理的績(jī)效考核方案及運(yùn)行機(jī)制，將考核結(jié)果與醫(yī)?；鹬Ц稈煦^，更好推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的事前、事中管理工作。

（二）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保支付在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)保基金使用效率等方面的重要作用。推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式，加快開(kāi)展我市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG)付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，逐步擴(kuò)大DRG付費(fèi)實(shí)施范圍。積極探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)試點(diǎn)，完善醫(yī)保總額管理和重大疫情醫(yī)保綜合保障機(jī)制。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理。嚴(yán)格執(zhí)行包括談判藥品在內(nèi)的新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照省級(jí)調(diào)整權(quán)限，將符合規(guī)定的中藥飲片、民族藥品、治療性院內(nèi)制劑納入基金支付范圍。按時(shí)完成我省增補(bǔ)品種消化期內(nèi)藥品退出目錄工作任務(wù)?？刂普叻秶赓M(fèi)用占比，逐步縮小實(shí)際支付比例和政策范圍內(nèi)支付比例的差距。

四、加強(qiáng)基金監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查。建立全覆蓋式醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查制度，全年至少組織開(kāi)展兩次醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查。以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，分類(lèi)推進(jìn)醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理，推進(jìn)基金監(jiān)管規(guī)范年建設(shè)，建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核等制度，推進(jìn)規(guī)范執(zhí)法。強(qiáng)化基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，聘請(qǐng)醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員，以“兩試點(diǎn)一示范”為抓手，健全完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、智能監(jiān)控、綜合監(jiān)管、責(zé)任追究等制度，建立和完善引入第三方力量參與監(jiān)管的工作機(jī)制，推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的制度化、規(guī)范化、常態(tài)化，探索建立醫(yī)療保障信用體系，建立藥品價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)對(duì)承辦大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，建立健全考核評(píng)價(jià)體系，督促指導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效能。

（二）加強(qiáng)基金運(yùn)行分析。結(jié)合新冠肺炎疫情影響，完善收支預(yù)算管理，適時(shí)調(diào)整基金預(yù)算，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、評(píng)估、化解機(jī)制及預(yù)案。開(kāi)展基金使用績(jī)效評(píng)價(jià)，加強(qiáng)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，強(qiáng)化支出責(zé)任和效率意識(shí)。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸口管理，做好與承辦大病保險(xiǎn)的平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司必要的信息交換，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

五、加強(qiáng)經(jīng)辦管理服務(wù)

（一）抓好參保繳費(fèi)工作。全面落實(shí)全民參保計(jì)劃，做好參保情況清查，提升參保信息質(zhì)量，積極利用國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)，清理重復(fù)參保，穩(wěn)定持續(xù)參保，減少漏保斷保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。加大重點(diǎn)人群參保擴(kuò)面力度，減少參保限制條件，杜絕發(fā)生參?？諜n期。在縣（區(qū)）政府的統(tǒng)一組織下，由稅務(wù)部門(mén)牽頭，醫(yī)保、財(cái)政部門(mén)做好配合協(xié)作，穩(wěn)定參保繳費(fèi)工作隊(duì)伍，壓實(shí)工作責(zé)任，結(jié)合“全市醫(yī)保政策大宣講”活動(dòng)，完善宣傳內(nèi)容，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，用典型案例講清參保的重要性、必要性，調(diào)動(dòng)群眾參保繳費(fèi)積極性，穩(wěn)步提高參保率。切實(shí)提高征繳效率和服務(wù)水平，便民高效抓好征收工作，參保人員由稅務(wù)部門(mén)按標(biāo)準(zhǔn)全額征繳，對(duì)沒(méi)有參保信息的人員由稅務(wù)部門(mén)牽頭動(dòng)員參保繳費(fèi)，做到應(yīng)征盡征。稅務(wù)部門(mén)按醫(yī)保部門(mén)推送的基礎(chǔ)信息和參保信息進(jìn)行征繳，征繳后，稅務(wù)部門(mén)將費(fèi)款及時(shí)上解國(guó)庫(kù)，繳費(fèi)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)同步反饋至醫(yī)保部門(mén)，確保年度參?；I資量化指標(biāo)落實(shí)到位。

（二）同步完成參保資助工作。特困人員、低保對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城市困難群眾中具有多重身份的人員，嚴(yán)格按照就高不就低原則實(shí)施資助。全額資助對(duì)象由資助資金代其繳納參保費(fèi)，個(gè)人不再繳費(fèi)，資助部門(mén)將資助資金劃轉(zhuǎn)稅務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理；差額資助對(duì)象由參保人按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)，資助資金由資助部門(mén)足額劃入?yún)⒈Ｈ恕耙豢ㄍā敝?。新增的建檔立卡貧困人口按規(guī)定做到當(dāng)月參保、次月資助，嚴(yán)禁資助滯后。

（三）推進(jìn)一體化經(jīng)辦運(yùn)行。嚴(yán)格落實(shí)全市范圍內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。大力推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，根據(jù)深化“放管服”改革要求，全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》，完善經(jīng)辦管理服務(wù)流程，適應(yīng)不同地區(qū)和人群特點(diǎn)，簡(jiǎn)化辦事程序，優(yōu)化窗口服務(wù)，推進(jìn)網(wǎng)上辦理，方便各類(lèi)人群辦理業(yè)務(wù)。加快落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算制度，完善異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理機(jī)制，繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民網(wǎng)上備案工作，使符合條件的參保城鄉(xiāng)居民享受統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。抓好新冠肺炎疫情相關(guān)費(fèi)用結(jié)算工作，確保確診和疑似病例待遇支付。

（四）提升經(jīng)辦管理服務(wù)能力。加快構(gòu)建規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障經(jīng)辦體系，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務(wù)熱線，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。合理安排財(cái)政預(yù)算，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（五）加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。認(rèn)真抓好15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的信息維護(hù)工作，組建編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)團(tuán)隊(duì)，建立動(dòng)態(tài)維護(hù)機(jī)制，加快推動(dòng)編碼測(cè)試應(yīng)用工作。全力推進(jìn)醫(yī)保信息化平臺(tái)建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一要求和標(biāo)準(zhǔn)，完成地方平臺(tái)設(shè)計(jì)和應(yīng)用系統(tǒng)部署實(shí)施。做好醫(yī)保電子憑證的推廣應(yīng)用工作，保障平臺(tái)建設(shè)過(guò)渡期內(nèi)系統(tǒng)安全平穩(wěn)運(yùn)行。

六、做好組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作關(guān)系到廣大參保群眾切身利益，各縣（區(qū)）要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，及時(shí)安排部署，迅速開(kāi)展工作，要積極應(yīng)對(duì)疫情影響，確保任務(wù)落實(shí)，重點(diǎn)做好困難群眾、失業(yè)人員等特殊人群的相關(guān)醫(yī)療保障工作。

（二）嚴(yán)格時(shí)限要求。各縣（區(qū)）要在2020年12月31日前完成2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保繳費(fèi)工作，在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)完成參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2021年1月1日至2021年12月31日。

（三）強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合?？h（區(qū)）醫(yī)療保障部門(mén)要抓好居民醫(yī)保待遇落實(shí)和管理服務(wù)，財(cái)政部門(mén)要確保財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到位，稅務(wù)部門(mén)要做好居民個(gè)人繳費(fèi)征收工作，各部門(mén)間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息溝通，做好宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測(cè)，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，重要情況及時(shí)報(bào)告市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局和國(guó)家稅務(wù)總局慶陽(yáng)市稅務(wù)局。

附表

2020年度各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)表