各區(qū)(縣)勞動和社會保障局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)療保險辦公室,各定點醫(yī)藥機構(gòu):
??為了適應城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的需要,根據(jù)勞動和社會保障部下發(fā)的《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關問題的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕37號)(簡稱《通知》)的要求,市醫(yī)療保險局、市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局對《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄(2005年版)》(簡稱《上海醫(yī)保藥品目錄》)進行修訂,增列了部分藥品,調(diào)整了部分藥品的支付政策,現(xiàn)將有關事項通知如下:
??一、增列32種藥品。勞動和社會保障部的《通知》新增了36種兒童用藥,其中4種藥品已屬于《上海醫(yī)保藥品目錄》,其余32種藥品全部增列入《上海醫(yī)保藥品目錄》。
??二、關于支付政策
??㈠增列的32種藥品按照乙類藥品進行管理,支付比例參照甲類支付;限定支付范圍按照《通知》要求執(zhí)行。
??㈡已屬于《上海醫(yī)保藥品目錄》的4種藥品,成人、兒童均可使用,支付比例仍按《上海醫(yī)保藥品目錄》規(guī)定的支付比例執(zhí)行,其中"人免疫球蛋白"的限定支付范圍中增加"限川崎病"。
??具體支付政策見附件2。
??三、按照《通知》要求,對《上海醫(yī)保藥品目錄》凡例進行補充(見附件1)。
??四、按照《通知》要求,"重組人生長激素"(《上海醫(yī)保藥品目錄》西藥第455號)的限定支付范圍由"限工傷保險"調(diào)整為"限兒童生長激素缺乏癥及工傷保險"。
??特此通知,請遵照執(zhí)行。
??附件:1.勞動和社會保障部《關于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關問題的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕37號)
??2.《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》增列品種及支付政策
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?
??上海市醫(yī)療保險局
??上海市勞動和社會保障局
??上海市衛(wèi)生局
??上海市食品藥品監(jiān)督管理局
??二○○七年十一月十九日?
??附件2.
??《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》增列品種及支付政策
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西 藥 部 分
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序號
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編號
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中文名稱
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劑型
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分類
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支付
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限定支付及備注
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1
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544
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高血糖素
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注射劑
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乙類
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參照甲類
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?
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2
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1032
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去乙酰毛花苷
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注射劑
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乙類
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10%
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?
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3
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1628
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人免疫球蛋白
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注射劑
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乙類
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10%
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限低丙種球蛋白血癥、原發(fā)免疫缺陷癥、川崎病
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4
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1635
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金剛乙胺
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口服常釋劑型顆粒劑口服液體劑
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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5
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1636
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阿苯
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口服常釋劑型
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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6
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1637
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賴氨匹林
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注射劑
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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7
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1638
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復方氨基酸(19AA-I)
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注射劑
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乙類
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參照甲類
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限兒童配合腸外營養(yǎng)用
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8
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1639
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奧卡西平
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口服常釋劑型
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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9
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1640
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拉莫三嗪
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口服常釋劑型
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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10
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1641
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哌甲酯
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緩釋控釋劑型
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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11
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1642
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布地奈德福莫特羅
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吸入劑
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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12
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1643
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動物源肺表面活性物質(zhì)
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注射劑
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乙類
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參照甲類
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◇;限新生兒使用
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13
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1644
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消旋卡多曲
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顆粒劑
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乙類
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參照甲類
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限兒童使用
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?