一、診斷認定和項目登記
1．職工醫(yī)療保險參保人員患再生障礙性貧血需在門診進行藥物治療的，應(yīng)先經(jīng)指定診斷認定醫(yī)院專科主治以上醫(yī)師確診，在《門診特定項目登記表》上填寫診斷依據(jù)，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保主管部門審核簽章。市區(qū)再生障礙性貧血診斷認定醫(yī)院包括：蘇州大學附屬第一、第二醫(yī)院，蘇州市立醫(yī)院本部、北區(qū)、東區(qū)，蘇州明基醫(yī)院。
2．參保人員攜社會保障卡、《門診特定項目登記表》及疾病診斷依據(jù)材料（出院記錄、病理報告等），到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理門診特定項目登記確認手續(xù)。
二、結(jié)付標準
辦妥再生障礙性貧血門診特定項目登記確認手續(xù)的參保人員，在門診使用規(guī)定的治療藥物時，每一結(jié)算年度內(nèi)可按醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)付的費用限額為8000元。在此限額內(nèi)，當年住院和門診特定項目費用累計在35萬元以內(nèi)的，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按90%的比例結(jié)付；當年住院和門診特定項目費用累計超過35萬元后，由大額醫(yī)療費用社會共濟基金按95%的比例結(jié)付。
三、結(jié)付辦法
1．參保人員持本人社會保障卡、病歷到B級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，或憑定點醫(yī)療機構(gòu)處方到B級及以上定點零售藥店配藥。
2．符合規(guī)定的再生障礙性貧血藥物治療費用，可在就診時直接按規(guī)定劃社會保障卡結(jié)付，參保人員只需向定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店支付個人承擔的費用（包括個人自負部分和個人自費部分），其余費用由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店進行結(jié)算。