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南丹縣人民醫(yī)院2025年第二季度藥品價格公示
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序號
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項目名稱
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收費類別
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單位
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單價(元)
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項目等級
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1
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注射用青霉素鈉0.48g(80萬u)
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西藥費
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支
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4.52
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甲類
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2
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注射用芐星青霉素（120萬u）華北
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西藥費
|
支
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29.80
|
甲類
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3
|
阿莫西林膠囊（0.25g*50）
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西藥費
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粒
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0.29
|
甲類
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|
4
|
阿莫西林顆粒（0.125g*12）
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西藥費
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袋
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0.17
|
甲類
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|
5
|
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（4.5g）
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西藥費
|
瓶
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12.41
|
乙類
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|
6
|
阿莫西林顆粒（0.125g*12）山東
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西藥費
|
袋
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0.20
|
甲類
|
|
7
|
阿莫西林顆粒（125mg*12）上海
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西藥費
|
袋
|
0.17
|
甲類
|
|
8
|
阿莫西林膠囊（0.25g*36）
|
西藥費
|
粒
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0.24
|
甲類
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|
9
|
阿莫西林膠囊（0.25g*50)重慶
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西藥費
|
粒
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0.18
|
甲類
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|
10
|
注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉(0.75g)
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西藥費
|
支
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1.25
|
乙類
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|
11
|
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(2.25g)山東
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西藥費
|
瓶
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7.30
|
乙類
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|
12
|
注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉(0.75g)湖南科倫
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西藥費
|
支
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21.47
|
乙類
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|
13
|
注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉(1.5g)湖南科倫
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西藥費
|
支
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36.53
|
乙類
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14
|
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（4.5g）石藥
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西藥費
|
瓶
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12.37
|
乙類
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15
|
阿莫西林克拉維酸鉀(4:1)顆粒(156.25mg)
|
西藥費
|
袋
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0.61
|
甲類
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16
|
注射用頭孢他啶(1.0g)浙江
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西藥費
|
支
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8.14
|
乙類
|
|
17
|
注射用頭孢他啶(0.5g)浙江
|
西藥費
|
支
|
4.79
|
乙類
|
|
18
|
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀(0.6g*10支)
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西藥費
|
支
|
6.99
|
乙類
|
|
19
|
注射用替卡西林鈉克拉維酸鉀(1.6g*10)珠海
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西藥費
|
支
|
12.80
|
乙類
|
|
20
|
頭孢羥氨芐膠囊(0.5g*12S)
|
西藥費
|
粒
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4.01
|
乙類
|
|
21
|
頭孢羥氨芐咀嚼片(0.25g*8)
|
西藥費
|
片
|
5.20
|
自費
|
|
22
|
注射用頭孢唑林鈉(0.5g)成都
|
西藥費
|
支
|
3.96
|
甲類
|
|
23
|
注射用頭孢拉定(1.0g)鄭州
|
西藥費
|
支
|
15.30
|
乙類
|
|
24
|
注射用頭孢唑林鈉(1.0g)成都
|
西藥費
|
支
|
6.73
|
甲類
|
|
25
|
注射用頭孢拉定(0.5g)鄭州
|
西藥費
|
瓶
|
9.00
|
乙類
|
|
26
|
注射用頭孢呋辛鈉（0.75g）
|
西藥費
|
瓶
|
5.28
|
甲類
|
|
27
|
頭孢克洛緩釋片(375mg*6)
|
西藥費
|
片
|
3.20
|
乙類
|
|
28
|
頭孢呋辛酯片（0.25g*12）
|
西藥費
|
片
|
0.43
|
甲類
|
|
29
|
頭孢克洛顆粒（0.125g*6）
|
西藥費
|
袋
|
0.98
|
乙類
|
|
30
|
頭孢呋辛酯片（0.25g*12）（達力新）
|
西藥費
|
片
|
0.35
|
甲類
|
|
31
|
注射用頭孢呋辛鈉（1.5g）
|
西藥費
|
瓶
|
6.24
|
甲類
|
|
32
|
注射用頭孢西丁鈉1.g（維可欣）
|
西藥費
|
瓶
|
4.88
|
乙類
|
|
33
|
注射用頭孢噻肟鈉(1.0g)
|
西藥費
|
瓶
|
2.07
|
甲類
|
|
34
|
注射用頭孢曲松鈉(1.0g)山東
|
西藥費
|
支
|
2.07
|
甲類
|
|
35
|
注射用美羅培南(0.5g)
|
西藥費
|
瓶
|
14.96
|
乙類
|
|
36
|
妥布霉素地塞米松滴眼液(5ml)
|
西藥費
|
支
|
6.00
|
乙類
|
|
37
|
妥布霉素眼膏3.5g
|
西藥費
|
支
|
22.93
|
乙類
|
|
38
|
妥布霉素地塞米松滴眼液(5ml)杭州
|
西藥費
|
支
|
8.23
|
乙類
|
|
39
|
注射用鹽酸大觀霉素(2g)
|
西藥費
|
支
|
152.00
|
乙類
|
|
40
|
妥布霉素滴眼液（5ml:15mg）
|
西藥費
|
支
|
4.95
|
乙類
|
|
41
|
硫酸慶大霉素注射液(2ml:80mg(8萬u)*10)河南
|
西藥費
|
支
|
0.59
|
甲類
|
|
42
|
硫酸阿米卡星注射液(0.2g*10)常樂
|
西藥費
|
支
|
1.50
|
甲類
|
|
43
|
多西環(huán)素分散片(0.1g*12)
|
西藥費
|
片
|
1.95
|
甲類
|
|
44
|
鹽酸多西環(huán)素片(0.1g*12)
|
西藥費
|
片
|
0.93
|
甲類
|
|
45
|
克拉霉素膠囊(0.25g*8)
|
西藥費
|
粒
|
1.46
|
乙類
|
|
46
|
阿奇霉素干混懸劑(0.1g*12)
|
西藥費
|
袋
|
0.95
|
乙類
|
|
47
|
注射用阿奇霉素(0.5g)
|
西藥費
|
瓶
|
14.40
|
乙類
|
|
48
|
阿奇霉素顆粒(Ⅱ)(0.1g*6)
|
西藥費
|
袋
|
3.00
|
自費
|
|
49
|
羅紅霉素片(0.15g*6)
|
西藥費
|
片
|
0.65
|
乙類
|
|
50
|
阿奇霉素分散片(0.25g*6)科倫
|
西藥費
|
片
|
0.93
|
甲類
|
|
51
|
注射用鹽酸萬古霉素(0.5g)
|
西藥費
|
瓶
|
66.40
|
乙類
|
|
52
|
鹽酸克林霉素膠囊(0.15g*12s)
|
西藥費
|
粒
|
0.26
|
甲類
|
|
53
|
克林霉素磷酸酯凝膠(25g)
|
西藥費
|
支
|
25.00
|
自費
|
|
54
|
克林霉素磷酸酯注射液(6ml:0.9g*10)
|
西藥費
|
支
|
2.80
|
甲類
|
|
55
|
克林霉素磷酸酯注射液(0.3g:2ml*10)
|
西藥費
|
支
|
1.26
|
甲類
|
|
56
|
復方磺胺甲噁唑片(0.48g*100s)(特一）
|
西藥費
|
片
|
0.25
|
甲類
|
|
57
|
鹽酸左氧氟沙星片(0.2g*14)
|
西藥費
|
片
|
1.00
|
甲類
|
|
58
|
諾氟沙星膠囊(0.1g*24)福州
|
西藥費
|
粒
|
0.34
|
甲類
|
|
59
|
左氧氟沙星氯化鈉注射液(100ml:0.5g:0.9g)
|
西藥費
|
袋
|
17.50
|
乙類
|
|
60
|
鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液(250ml:0.4g)四川
|
西藥費
|
瓶
|
14.39
|
乙類
|
|
61
|
左氧氟沙星氯化鈉注射液(100ml:0.5g:0.9g)科倫
|
西藥費
|
瓶
|
5.38
|
乙類
|
|
62
|
鹽酸莫西沙星片(0.4g*6)信達敏
|
西藥費
|
片
|
1.53
|
乙類
|
|
63
|
左氧氟沙星片(0.5g*10)
|
西藥費
|
片
|
0.76
|
甲類
|
|
64
|
左氧氟沙星片(0.5g*16)
|
西藥費
|
片
|
0.65
|
甲類
|
|
65
|
甲硝唑氯化鈉注射液(100ml:0.5g)河北
|
西藥費
|
瓶
|
4.10
|
乙類
|
|
66
|
甲硝唑片(0.2g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.06
|
甲類
|
|
67
|
甲硝唑氯化鈉注射液(100ml:0.5g)石家莊
|
西藥費
|
瓶
|
4.24
|
乙類
|
|
68
|
奧硝唑注射液(6ml:1.0g)
|
西藥費
|
支
|
3.38
|
乙類
|
|
69
|
利福平膠囊(0.15g*100)
|
西藥費
|
粒
|
0.27
|
甲類
|
|
70
|
鹽酸乙胺丁醇片(0.25g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.11
|
甲類
|
|
71
|
異煙肼片(0.1g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.04
|
甲類
|
|
72
|
利福噴丁膠囊(150mg*20)明欣
|
西藥費
|
粒
|
2.46
|
甲類
|
|
73
|
注射用利福平(0.45g)
|
西藥費
|
支
|
14.80
|
甲類
|
|
74
|
異煙肼注射液(2ml:0.1g*10)西南
|
西藥費
|
支
|
4.15
|
甲類
|
|
75
|
伊曲康唑膠囊(0.1g*14)
|
西藥費
|
粒
|
3.29
|
乙類
|
|
76
|
氟康唑滴眼液(5ml)
|
西藥費
|
支
|
14.50
|
乙類
|
|
77
|
伊曲康唑膠囊(0.1g*14)樂普
|
西藥費
|
粒
|
2.42
|
乙類
|
|
78
|
氟康唑氯化鈉注射液(進口)(100ml:200mg)
|
西藥費
|
瓶
|
157.38
|
乙類
|
|
79
|
氟康唑氯化鈉注射液(100ml:0.2g)石家莊
|
西藥費
|
瓶
|
44.90
|
乙類
|
|
80
|
氟康唑片(50mg*24)
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
甲類
|
|
81
|
氟康唑氯化鈉注射液(100ml:0.2g)遼寧
|
西藥費
|
瓶
|
14.50
|
乙類
|
|
82
|
利巴韋林噴劑(0.4g)
|
西藥費
|
瓶
|
15.77
|
自費
|
|
83
|
利巴韋林膠囊(0.1g*24)
|
西藥費
|
粒
|
0.38
|
甲類
|
|
84
|
利巴韋林滴眼液（8ml:8mg）
|
西藥費
|
支
|
6.20
|
甲類
|
|
85
|
利巴韋林口服溶液(0.15g*12)
|
西藥費
|
支
|
2.56
|
自費
|
|
86
|
利巴韋林顆粒(50mg*12)
|
西藥費
|
袋
|
0.52
|
自費
|
|
87
|
利巴韋林顆粒(50mg*24)
|
西藥費
|
袋
|
0.52
|
自費
|
|
88
|
注射用阿昔洛韋(0.25g)國藥
|
西藥費
|
瓶
|
1.41
|
乙類
|
|
89
|
利巴韋林注射液(1ml:0.1g*10)河南
|
西藥費
|
支
|
0.46
|
乙類
|
|
90
|
利巴韋林注射液(2ml:0.25g*10)天津
|
西藥費
|
支
|
1.46
|
乙類
|
|
91
|
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(300mg*30)齊魯
|
西藥費
|
片
|
0.29
|
乙類
|
|
92
|
利巴韋林片(100mg*24)
|
西藥費
|
片
|
1.12
|
甲類
|
|
93
|
阿昔洛韋片(0.2g*24)浙北
|
西藥費
|
片
|
0.62
|
甲類
|
|
94
|
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(300mg*30)湖南
|
西藥費
|
片
|
0.29
|
乙類
|
|
95
|
恩替卡韋膠囊(0.5mg*28)
|
西藥費
|
粒
|
0.20
|
乙類
|
|
96
|
阿德福韋酯片(10mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
乙類
|
|
97
|
鹽酸伐昔洛韋片(300mg*6)珠海
|
西藥費
|
片
|
4.26
|
乙類
|
|
98
|
恩替卡韋片(0.5mg*30s)
|
西藥費
|
片
|
0.17
|
乙類
|
|
99
|
磷酸奧司他韋顆粒(15mg*10)
|
西藥費
|
袋
|
4.10
|
乙類
|
|
100
|
磷酸奧司他韋膠囊(75mg*10)石藥
|
西藥費
|
粒
|
2.72
|
乙類
|
|
101
|
來瑞特韋片（0.2g*30s）
|
西藥費
|
片
|
15.67
|
乙類
|
|
102
|
鹽酸小檗堿片(0.1g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.32
|
甲類
|
|
103
|
阿苯達唑片(0.2g*10)
|
西藥費
|
片
|
1.28
|
甲類
|
|
104
|
阿苯達唑片(0.2g*10S)重慶
|
西藥費
|
片
|
0.77
|
甲類
|
|
105
|
小兒氨酚黃那敏顆粒(0.15*10)
|
西藥費
|
袋
|
0.74
|
自費
|
|
106
|
布洛芬片(0.1g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
甲類
|
|
107
|
雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊(75mg*10)
|
西藥費
|
粒
|
1.80
|
乙類
|
|
108
|
對乙酰氨基酚栓(0.15g*10)
|
西藥費
|
支
|
0.28
|
乙類
|
|
109
|
布洛芬顆粒(0.2g*8袋)
|
西藥費
|
袋
|
0.13
|
乙類
|
|
110
|
小兒氨酚黃那敏顆粒(0.15g*10)輔仁
|
西藥費
|
袋
|
0.74
|
自費
|
|
111
|
骨肽片(0.3g*24)
|
西藥費
|
片
|
0.69
|
自費
|
|
112
|
復方氯唑沙宗片(*24)
|
西藥費
|
片
|
0.48
|
乙類
|
|
113
|
復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊(*8)
|
西藥費
|
粒
|
0.97
|
乙類
|
|
114
|
小兒氨酚黃那敏顆粒（10袋）（蚌埠）
|
西藥費
|
袋
|
0.31
|
自費
|
|
115
|
阿司匹林腸溶片(100mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.50
|
甲類
|
|
116
|
小兒氨酚黃那敏顆粒(12袋)（四川）
|
西藥費
|
袋
|
0.28
|
自費
|
|
117
|
布洛芬混懸液(100ml：2.0g)揚州三藥
|
西藥費
|
ml
|
0.05
|
乙類
|
|
118
|
注射用雙氯芬酸鈉利多卡因(75mg:20mg)
|
西藥費
|
支
|
27.23
|
自費
|
|
119
|
布洛芬緩釋膠囊(0.3g*20)2
|
西藥費
|
粒
|
0.20
|
乙類
|
|
120
|
鹽酸氨基葡萄糖膠囊（0.75g*30）
|
西藥費
|
粒
|
0.75
|
乙類
|
|
121
|
塞來昔布膠囊(0.2g*12)
|
西藥費
|
粒
|
0.68
|
乙類
|
|
122
|
復方氨林巴比妥注射液(2ml*10)石藥
|
西藥費
|
支
|
1.10
|
自費
|
|
123
|
氨咖黃敏膠囊(*10)四川
|
西藥費
|
粒
|
0.08
|
自費
|
|
124
|
醋氯芬酸緩釋片(0.2g*6)
|
西藥費
|
片
|
6.09
|
自費
|
|
125
|
阿司匹林腸溶片(50mg*100)北京
|
西藥費
|
片
|
0.04
|
甲類
|
|
126
|
酮咯酸氨丁三醇注射液(1ml:30mg)
|
西藥費
|
支
|
3.57
|
乙類
|
|
127
|
復方氨林巴比妥注射液(2ml*10)河南
|
西藥費
|
支
|
1.15
|
自費
|
|
128
|
來氟米特片(10mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.67
|
乙類
|
|
129
|
酮洛芬緩釋膠囊（0.2g*10S）
|
西藥費
|
粒
|
3.04
|
自費
|
|
130
|
骨肽注射液(2ml:10mg)
|
西藥費
|
支
|
0.63
|
自費
|
|
131
|
洛芬待因緩釋片(0.2g:13mg*10S)
|
西藥費
|
片
|
1.57
|
乙類
|
|
132
|
復方對乙酰氨基酚片（II）20S
|
西藥費
|
片
|
2.00
|
自費
|
|
133
|
塞來昔布膠囊(0.2g*10)
|
西藥費
|
粒
|
3.43
|
乙類
|
|
134
|
塞來昔布膠囊(0.2g*24)
|
西藥費
|
粒
|
0.41
|
乙類
|
|
135
|
布洛芬緩釋膠囊(0.3g*30)
|
西藥費
|
粒
|
0.20
|
乙類
|
|
136
|
對乙酰氨基酚片(0.3g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.06
|
甲類
|
|
137
|
氨咖黃敏膠囊(*10)天方
|
西藥費
|
粒
|
0.07
|
自費
|
|
138
|
洛芬待因緩釋片(0.2g:13mg*20S)
|
西藥費
|
片
|
1.46
|
乙類
|
|
139
|
阿司匹林腸溶片(100mg*60)
|
西藥費
|
片
|
0.04
|
甲類
|
|
140
|
注射用帕瑞昔布鈉(40mg)
|
西藥費
|
瓶
|
2.98
|
乙類
|
|
141
|
吲哚布芬片(0.2g*7)
|
西藥費
|
片
|
12.38
|
乙類
|
|
142
|
吲哚布芬片(0.2g*8)
|
西藥費
|
片
|
11.48
|
乙類
|
|
143
|
布洛芬顆粒(0.2g*10袋)石藥
|
西藥費
|
袋
|
1.63
|
乙類
|
|
144
|
雙氯芬酸二乙胺凝膠(25g)
|
西藥費
|
支
|
21.10
|
乙類
|
|
145
|
元胡止痛滴丸(50mg*240)
|
成藥費
|
粒
|
0.12
|
甲類
|
|
146
|
布洛芬顆粒(0.2g*20袋)
|
西藥費
|
袋
|
0.21
|
乙類
|
|
147
|
別嘌醇片(0.1g*100)
|
西藥費
|
片
|
1.78
|
甲類
|
|
148
|
非布司他片(40mg*16)
|
西藥費
|
片
|
1.02
|
乙類
|
|
149
|
秋水仙堿片(0.5mg*50)
|
西藥費
|
片
|
0.25
|
甲類
|
|
150
|
苯溴馬隆片(50mg*20)
|
西藥費
|
片
|
2.28
|
乙類
|
|
151
|
注射用鹽酸瑞芬太尼(1mg)
|
西藥費
|
瓶
|
89.90
|
乙類
|
|
152
|
鹽酸嗎啡緩釋片(30mg)
|
西藥費
|
片
|
9.65
|
甲類
|
|
153
|
鹽酸曲馬多緩釋片(0.1g*10)
|
西藥費
|
片
|
3.24
|
乙類
|
|
154
|
鹽酸嗎啡注射液(1ml:10mg)
|
西藥費
|
支
|
3.72
|
甲類
|
|
155
|
羅通定片(30mg*24)
|
西藥費
|
片
|
0.57
|
乙類
|
|
156
|
鹽酸哌替啶注射液(1ml:50mg)
|
西藥費
|
支
|
1.73
|
甲類
|
|
157
|
鹽酸哌替啶注射液(2ml:100mg)
|
西藥費
|
支
|
2.95
|
甲類
|
|
158
|
羅通定注射液(2ml:60mg*10)
|
西藥費
|
支
|
48.00
|
乙類
|
|
159
|
枸櫞酸舒芬太尼注射液(1ml:50μg)
|
西藥費
|
支
|
50.20
|
乙類
|
|
160
|
枸櫞酸舒芬太尼注射液(2ml:100μg)
|
西藥費
|
支
|
85.38
|
乙類
|
|
161
|
鹽酸納布啡注射液(2ml:20mg)
|
西藥費
|
支
|
86.35
|
乙類
|
|
162
|
酒石酸布托啡諾注射液（1ml:1mg）
|
西藥費
|
支
|
41.90
|
乙類
|
|
163
|
鹽酸曲馬多注射液(2ml:100mg*5)多多
|
西藥費
|
支
|
8.00
|
乙類
|
|
164
|
羅通定注射液(2ml:60mg*10)(上海)
|
西藥費
|
支
|
58.00
|
乙類
|
|
165
|
依托咪酯乳狀注射液(10ml:20mg)
|
西藥費
|
支
|
33.59
|
乙類
|
|
166
|
丙泊酚乳狀注射液(20ml:0.2g*5)廣東
|
西藥費
|
支
|
3.93
|
甲類
|
|
167
|
丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液(20ml：0.2g)江蘇
|
西藥費
|
支
|
9.85
|
乙類
|
|
168
|
丙泊酚乳狀注射液(50ml:0.5g)廣東
|
西藥費
|
瓶
|
10.92
|
甲類
|
|
169
|
咪達唑侖注射液(1ml:5mg)江蘇
|
西藥費
|
支
|
14.80
|
甲類
|
|
170
|
咪達唑侖注射液(10ml:50mg*5)江蘇
|
西藥費
|
支
|
86.05
|
甲類
|
|
171
|
鹽酸達克羅寧膠漿（10ml:0.1g）
|
西藥費
|
支
|
23.77
|
乙類
|
|
172
|
鹽酸羅哌卡因注射液(10ml:75mg*5)
|
西藥費
|
支
|
18.96
|
乙類
|
|
173
|
阿替卡因腎上腺素注射液(1.7ml:68mg:17ug)
|
西藥費
|
支
|
6.90
|
乙類
|
|
174
|
鹽酸羅哌卡因注射液(10ml:0.1g)江蘇
|
西藥費
|
支
|
8.38
|
乙類
|
|
175
|
鹽酸利多卡因注射液(100mg:5ml*5)
|
西藥費
|
支
|
2.62
|
甲類
|
|
176
|
鹽酸羅哌卡因注射液(10ml:100mg*10)瑞陽
|
西藥費
|
支
|
4.56
|
乙類
|
|
177
|
注射用維庫溴銨
|
西藥費
|
瓶
|
10.94
|
甲類
|
|
178
|
注射用苯磺酸阿曲庫銨(25mg)
|
西藥費
|
瓶
|
12.42
|
甲類
|
|
179
|
鹽酸麻黃堿注射液(1ml:30mg)
|
西藥費
|
支
|
4.12
|
甲類
|
|
180
|
鹽酸艾司洛爾注射液(10ml:0.1g)
|
西藥費
|
支
|
30.85
|
乙類
|
|
181
|
維生素B1注射液(2ml:0.1g*10)山東
|
西藥費
|
支
|
0.60
|
甲類
|
|
182
|
維生素B6片(10mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.07
|
甲類
|
|
183
|
維生素B1片(10mg*100)恒健
|
西藥費
|
片
|
0.04
|
乙類
|
|
184
|
維生素B6注射液(2ml:100mg*10)山東
|
西藥費
|
支
|
0.43
|
甲類
|
|
185
|
維生素B2片(5mg*100)廣東
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
甲類
|
|
186
|
維生素B6注射液(2ml:0.1g*10)潤弘
|
西藥費
|
支
|
0.55
|
甲類
|
|
187
|
維生素B12注射液(1ml:0.5mg*10)國藥
|
西藥費
|
支
|
0.19
|
甲類
|
|
188
|
維生素C注射液(2ml:0.5g*10)
|
西藥費
|
支
|
0.11
|
甲類
|
|
189
|
維生素C片(0.1g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.03
|
乙類
|
|
190
|
維生素C注射液(2ml:0.5g*10)國藥
|
西藥費
|
支
|
0.11
|
甲類
|
|
191
|
維生素C片(0.1g*100)廣東
|
西藥費
|
片
|
0.03
|
乙類
|
|
192
|
維生素C片(0.1g*100s)新鄉(xiāng)
|
西藥費
|
片
|
0.02
|
乙類
|
|
193
|
維生素D滴劑(400U*30)
|
西藥費
|
粒
|
0.94
|
自費
|
|
194
|
維生素D2軟膠囊(0.125mg*10)(5000單位)
|
西藥費
|
粒
|
4.10
|
甲類
|
|
195
|
維生素D滴劑(400U*30s)青島
|
西藥費
|
粒
|
0.93
|
自費
|
|
196
|
維生素E軟膠囊(100mg*30)
|
西藥費
|
粒
|
0.17
|
自費
|
|
197
|
維生素AD滴劑(膠囊型)(36S)國藥
|
西藥費
|
粒
|
0.28
|
乙類
|
|
198
|
復合維生素B片
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
乙類
|
|
199
|
注射用脂溶性維生素（I）(*1)
|
西藥費
|
瓶
|
14.00
|
乙類
|
|
200
|
多種微量元素注射液(2ml)
|
西藥費
|
支
|
22.40
|
乙類
|
|
201
|
維生素AD滴劑膠囊型(36S)
|
西藥費
|
粒
|
0.29
|
乙類
|
|
202
|
維生素E軟膠囊（50mg*60s）
|
西藥費
|
粒
|
0.09
|
自費
|
|
203
|
煙酸注射液(50mg)
|
西藥費
|
支
|
22.72
|
乙類
|
|
204
|
硫辛酸注射液(0.3g)成都
|
西藥費
|
支
|
23.92
|
乙類
|
|
205
|
煙酰胺注射液(1ml:100mg)國藥
|
西藥費
|
支
|
5.00
|
乙類
|
|
206
|
煙酰胺注射液(1ml:50mg*10支)廣東
|
西藥費
|
支
|
2.85
|
乙類
|
|
207
|
煙酰胺注射液(1ml:0.1g*10支)廣東
|
西藥費
|
支
|
4.85
|
乙類
|
|
208
|
葡萄糖酸鈣鋅口服液(10ml*24)
|
西藥費
|
支
|
1.55
|
自費
|
|
209
|
維D2果糖酸鈣注射液(1ml*10)
|
西藥費
|
支
|
8.92
|
自費
|
|
210
|
醋酸鈣膠囊(0.6g*15s)
|
西藥費
|
粒
|
3.56
|
乙類
|
|
211
|
葡萄糖酸鈣注射液(10ml:1g)聚丙烯
|
西藥費
|
支
|
9.90
|
甲類
|
|
212
|
葡萄糖酸鈣注射液(10ml:1g)湖南
|
西藥費
|
支
|
0.81
|
甲類
|
|
213
|
碳酸鈣D3咀嚼片(1.25g*20)
|
西藥費
|
片
|
1.16
|
自費
|
|
214
|
碳酸鈣D3片(1.5g*30)
|
西藥費
|
片
|
0.90
|
乙類
|
|
215
|
醋酸鈣片(0.667g*20片)
|
西藥費
|
片
|
0.56
|
乙類
|
|
216
|
碳酸鈣D3咀嚼片（Ⅲ）750mg(300mg)*60
|
西藥費
|
片
|
0.53
|
自費
|
|
217
|
碳酸鈣片(0.3g*80)
|
西藥費
|
片
|
0.75
|
乙類
|
|
218
|
碳酸鑭咀嚼片(500mg*45)南京
|
西藥費
|
片
|
2.87
|
乙類
|
|
219
|
葡萄糖酸鋅口服溶液(10ml*18)
|
西藥費
|
支
|
0.82
|
自費
|
|
220
|
復方a-酮酸片(0.63g*100)(福元)
|
西藥費
|
片
|
1.79
|
乙類
|
|
221
|
小兒復方氨基酸注射液(100ml)
|
西藥費
|
瓶
|
17.92
|
甲類
|
|
222
|
復方a-酮酸片(0.63g*96)
|
西藥費
|
片
|
0.29
|
乙類
|
|
223
|
小兒復方氨基酸注射液(19AA-I)20ml:1.2g
|
西藥費
|
支
|
19.86
|
乙類
|
|
224
|
復方氨基酸注射液（15AA)(250ml:20g)宜昌
|
西藥費
|
瓶
|
7.50
|
乙類
|
|
225
|
谷氨酰胺膠囊(0.25g*20)
|
西藥費
|
粒
|
1.13
|
自費
|
|
226
|
脂肪乳注射液(C14-24)(250ml:50g:3g)玻璃
|
西藥費
|
瓶
|
19.18
|
乙類
|
|
227
|
復方氨基酸注射液（18AA-V）(250ml*12.5g)石家莊
|
西藥費
|
瓶
|
2.87
|
甲類
|
|
228
|
復方氨基酸注射液（18AA）(250ml*12.5g)湖北
|
西藥費
|
瓶
|
5.78
|
甲類
|
|
229
|
注射用絨促性素(1000單位）
|
西藥費
|
瓶
|
7.50
|
甲類
|
|
230
|
注射用尿促性素(75u)麗珠
|
西藥費
|
支
|
19.40
|
乙類
|
|
231
|
注射用絨促性素(5000單位）
|
西藥費
|
支
|
103.50
|
甲類
|
|
232
|
氫化可的松注射液(2ml:10mg*10)
|
西藥費
|
支
|
0.86
|
甲類
|
|
233
|
復方倍他米松注射液(1ml:5mg:2mg)
|
西藥費
|
支
|
38.52
|
乙類
|
|
234
|
甲潑尼龍片(4mg*24)
|
西藥費
|
片
|
0.36
|
甲類
|
|
235
|
醋酸地塞米松片(0.75mg*100 )成都
|
西藥費
|
片
|
0.11
|
甲類
|
|
236
|
曲安奈德注射液(1ml:40mg)昆明
|
西藥費
|
支
|
7.94
|
乙類
|
|
237
|
醋酸潑尼松片(5mg*100)上海
|
西藥費
|
片
|
0.06
|
甲類
|
|
238
|
醋酸地塞米松片(0.75mg*100s) 百正
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
甲類
|
|
239
|
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉(40mg*4)
|
西藥費
|
支
|
5.54
|
乙類
|
|
240
|
地塞米松磷酸鈉注射液(1ml:5mg)辰欣
|
西藥費
|
支
|
0.43
|
甲類
|
|
241
|
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉(40mg*10)
|
西藥費
|
支
|
8.02
|
乙類
|
|
242
|
倍他米松磷酸鈉注射液(1ml:4mg)
|
西藥費
|
支
|
19.25
|
乙類
|
|
243
|
十一酸睪酮軟膠囊（40mg*24S）
|
西藥費
|
粒
|
4.08
|
乙類
|
|
244
|
雌二醇凝膠(40g:24mg)
|
西藥費
|
支
|
74.00
|
乙類
|
|
245
|
枸櫞酸氯米芬片(50mg*10)
|
西藥費
|
片
|
2.50
|
乙類
|
|
246
|
戊酸雌二醇(*21)
|
西藥費
|
片
|
1.33
|
乙類
|
|
247
|
雌二醇/雌二醇地屈孕酮片2mg*28S
|
西藥費
|
片
|
3.46
|
乙類
|
|
248
|
黃體酮注射液(1ml:20mg*10)
|
西藥費
|
支
|
2.98
|
甲類
|
|
249
|
地屈孕酮片（10mg*20）
|
西藥費
|
片
|
4.81
|
乙類
|
|
250
|
地諾孕素片2mg*28S
|
西藥費
|
片
|
8.86
|
乙類
|
|
251
|
黃體酮軟膠囊(0.1g*12)
|
西藥費
|
粒
|
1.96
|
乙類
|
|
252
|
注射用絨促性素(5000單位）馬鞍山
|
西藥費
|
支
|
25.71
|
甲類
|
|
253
|
地屈孕酮片（10mg*20s）（奧欣桐）
|
西藥費
|
片
|
4.65
|
乙類
|
|
254
|
地屈孕酮片（10mg*20）科倫
|
西藥費
|
片
|
4.61
|
乙類
|
|
255
|
屈螺酮炔雌醇片21S
|
西藥費
|
片
|
5.14
|
自費
|
|
256
|
胰島素注射液(10ml:400u)
|
西藥費
|
支
|
23.82
|
甲類
|
|
257
|
精蛋白重組人胰島素混合注射液(諾和靈50R)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
29.56
|
甲類
|
|
258
|
精蛋白人胰島素混合注射液(諾和靈30R)(3ml:300IU)諾和
|
西藥費
|
支
|
29.56
|
甲類
|
|
259
|
門冬胰島素注射液(諾和銳)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
35.55
|
乙類
|
|
260
|
人胰島素注射液(甘舒霖R)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
25.93
|
甲類
|
|
261
|
精蛋白人胰島素混合注射液(甘舒霖30R)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
25.93
|
甲類
|
|
262
|
門冬胰島素30注射液(諾和銳30)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
35.55
|
乙類
|
|
263
|
甘精胰島素注射液(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
48.71
|
乙類
|
|
264
|
精蛋白人胰島素混合注射液(甘舒霖50R)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
25.93
|
甲類
|
|
265
|
地特胰島素注射液（筆芯）(3ml:300u)
|
西藥費
|
支
|
79.20
|
乙類
|
|
266
|
甘精胰島素注射液(預充式)(3ml：300IU)
|
西藥費
|
支
|
70.32
|
乙類
|
|
267
|
人胰島素注射液(諾和靈R)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
29.56
|
甲類
|
|
268
|
門冬胰島素30注射液（銳秀霖30）3ml:300IU(筆芯)
|
西藥費
|
支
|
25.90
|
乙類
|
|
269
|
門冬胰島素注射液（銳秀霖）3ml:300IU
|
西藥費
|
支
|
25.90
|
乙類
|
|
270
|
司美格魯肽注射液(1.5ml)預充（諾和泰）
|
西藥費
|
支
|
421.34
|
乙類
|
|
271
|
司美格魯肽注射液(3ml)預充（諾和泰）
|
西藥費
|
支
|
716.28
|
乙類
|
|
272
|
門冬胰島素50注射液（銳舒霖50）3ml:300IU(筆芯)
|
西藥費
|
支
|
23.98
|
乙類
|
|
273
|
精蛋白人胰島素注射液(諾和靈N)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
29.56
|
甲類
|
|
274
|
精蛋白人胰島素注射液(甘舒霖N)(甘舒霖芯）(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
29.96
|
甲類
|
|
275
|
德谷胰島素利拉魯肽注射液（3ml）(諾和益）
|
西藥費
|
支
|
217.60
|
乙類
|
|
276
|
德谷門冬雙胰島素注射液(3ml:300單位)筆芯
|
西藥費
|
支
|
64.36
|
乙類
|
|
277
|
利拉魯肽注射液(3ml:18mg)（通化）
|
西藥費
|
支
|
258.00
|
乙類
|
|
278
|
甘精胰島素注射液(平舒霖)(3ml:300IU)
|
西藥費
|
支
|
63.33
|
乙類
|
|
279
|
門冬胰島素注射液（銳舒霖）3ml:300IU
|
西藥費
|
支
|
23.98
|
乙類
|
|
280
|
達格列凈片(10mg*14)
|
西藥費
|
片
|
4.36
|
乙類
|
|
281
|
瑞格列奈片(1mg*60)
|
西藥費
|
片
|
0.22
|
乙類
|
|
282
|
格列美脲片(2mg*30)迪北
|
西藥費
|
片
|
0.14
|
甲類
|
|
283
|
格列齊特片II(80mg*60)山東
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
甲類
|
|
284
|
鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g*30)
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
乙類
|
|
285
|
鹽酸二甲雙胍片(500mg*20)
|
西藥費
|
片
|
0.96
|
甲類
|
|
286
|
鹽酸二甲雙胍片(0.25g*120)
|
西藥費
|
片
|
0.04
|
甲類
|
|
287
|
吡格列酮二甲雙胍片(15mg/500mg*30s)
|
西藥費
|
片
|
2.31
|
乙類
|
|
288
|
鹽酸二甲雙胍緩釋片(0.5g*60)
|
西藥費
|
片
|
0.09
|
乙類
|
|
289
|
阿卡波糖膠囊(50mg*30)
|
西藥費
|
粒
|
0.18
|
甲類
|
|
290
|
米格列醇片(50mg*24)山東
|
西藥費
|
片
|
1.33
|
乙類
|
|
291
|
鹽酸吡格列酮膠囊(15mg*60)
|
西藥費
|
粒
|
0.27
|
乙類
|
|
292
|
酒石酸羅格列酮片(4mg*14)
|
西藥費
|
片
|
1.31
|
乙類
|
|
293
|
磷酸西格列汀片(0.1g*14)
|
西藥費
|
片
|
7.38
|
乙類
|
|
294
|
非奈利酮片（10mg*14#）
|
西藥費
|
片
|
6.45
|
乙類
|
|
295
|
磷酸西格列汀片(100mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.19
|
乙類
|
|
296
|
甲巰咪唑片(10mg*50)1
|
西藥費
|
片
|
0.53
|
甲類
|
|
297
|
左甲狀腺素鈉片(50μg*100)深圳中聯(lián)
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
甲類
|
|
298
|
丙硫氧嘧啶片(50mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.39
|
甲類
|
|
299
|
依降鈣素注射液(1ml:10單位）
|
西藥費
|
支
|
31.50
|
乙類
|
|
300
|
阿法骨化醇軟膠囊(0.25ug*20)
|
西藥費
|
粒
|
0.94
|
乙類
|
|
301
|
骨化三醇軟膠囊(0.25ug*40)
|
西藥費
|
粒
|
0.50
|
乙類
|
|
302
|
阿侖膦酸鈉片(70mg*4)
|
西藥費
|
片
|
6.43
|
乙類
|
|
303
|
阿法骨化醇軟膠囊(0.25ug*40)
|
西藥費
|
粒
|
0.87
|
乙類
|
|
304
|
鹽酸西那卡塞片(25mg*20)
|
西藥費
|
片
|
2.95
|
乙類
|
|
305
|
锝99tc亞甲基二膦酸鹽注射液(5ml)
|
西藥費
|
支
|
65.20
|
自費
|
|
306
|
甲鈷胺片(0.5mg*48)
|
西藥費
|
片
|
0.17
|
乙類
|
|
307
|
腺苷鈷胺片(0.25mg*36)1
|
西藥費
|
片
|
1.08
|
甲類
|
|
308
|
細菌溶解產(chǎn)物膠囊(3.5mg*10)
|
西藥費
|
粒
|
6.56
|
自費
|
|
309
|
狂犬病人免疫球蛋白(200IU)
|
西藥費
|
支
|
145.00
|
乙類
|
|
310
|
環(huán)孢素軟膠囊25mg*50S
|
西藥費
|
粒
|
3.83
|
甲類
|
|
311
|
依那西普注射液（0.47ml:25mg×4）
|
西藥費
|
支
|
181.45
|
乙類
|
|
312
|
他克莫司膠囊0.5mg*50S
|
西藥費
|
粒
|
8.25
|
乙類
|
|
313
|
司庫奇尤單抗注射液(1ml:150mg)
|
西藥費
|
支
|
778.65
|
乙類
|
|
314
|
雷公藤多苷片(10mg*50)
|
成藥費
|
片
|
0.30
|
甲類
|
|
315
|
注射用泰它西普80mg
|
西藥費
|
支
|
777.86
|
乙類
|
|
316
|
注射用奧沙利鉑(50mg)
|
西藥費
|
支
|
35.00
|
乙類
|
|
317
|
氟尿嘧啶注射液10ml:0.25g*5)
|
西藥費
|
支
|
32.27
|
甲類
|
|
318
|
注射用甲氨蝶呤(0.1g)
|
西藥費
|
支
|
98.00
|
甲類
|
|
319
|
注射用亞葉酸鈣(0.1g)
|
西藥費
|
瓶
|
7.54
|
甲類
|
|
320
|
來曲唑片(2.5mg*30)進口
|
西藥費
|
片
|
25.46
|
乙類
|
|
321
|
阿那曲唑片(1mg*14)杭州
|
西藥費
|
片
|
1.02
|
乙類
|
|
322
|
來曲唑片(2.5mg*30)江蘇
|
西藥費
|
片
|
2.03
|
乙類
|
|
323
|
生血寶合劑(100ml)
|
成藥費
|
瓶
|
46.75
|
甲類
|
|
324
|
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑(3.6mg)
|
西藥費
|
支
|
1073.75
|
乙類
|
|
325
|
注射用人白介素-2(50萬IU)
|
西藥費
|
支
|
26.83
|
乙類
|
|
326
|
鹽酸苯海拉明注射液(1ml:20mg*10)
|
西藥費
|
支
|
6.15
|
甲類
|
|
327
|
地氯雷他定干混懸劑(2.5mg*10)
|
西藥費
|
袋
|
2.21
|
乙類
|
|
328
|
氯雷他定糖漿(60ml:60mg)
|
西藥費
|
瓶
|
12.70
|
乙類
|
|
329
|
鹽酸異丙嗪注射液(1ml:25mg*10)
|
西藥費
|
支
|
1.69
|
甲類
|
|
330
|
鹽酸氮卓斯汀片(2mg*12)
|
西藥費
|
片
|
2.05
|
自費
|
|
331
|
馬來酸氯苯那敏注射液(1ml:10mg*10)
|
西藥費
|
支
|
1.00
|
乙類
|
|
332
|
硫酸羥氯喹片（0.2g*10）
|
西藥費
|
片
|
3.33
|
乙類
|
|
333
|
馬來酸氯苯那敏注射液(1ml:10mg*10)廣東
|
西藥費
|
支
|
1.24
|
乙類
|
|
334
|
馬來酸氯苯那敏注射液(1ml:10mg*10)石家莊
|
西藥費
|
支
|
15.00
|
乙類
|
|
335
|
富馬酸酮替芬片(1mg*60)
|
西藥費
|
片
|
0.09
|
乙類
|
|
336
|
氯雷他定片(10mg*10)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
甲類
|
|
337
|
鹽酸地芬尼多片(25mg*30)仁和堂
|
西藥費
|
片
|
0.34
|
甲類
|
|
338
|
馬來酸氯苯那敏片(4mg*100)新鄉(xiāng)
|
西藥費
|
片
|
0.14
|
甲類
|
|
339
|
馬來酸氯苯那敏片(4mg*12)華中
|
西藥費
|
片
|
0.97
|
甲類
|
|
340
|
硫酸羥氯喹片（100mg*14）
|
西藥費
|
片
|
1.41
|
乙類
|
|
341
|
硫酸羥氯喹片（0.2g*24）
|
西藥費
|
片
|
0.40
|
乙類
|
|
342
|
鹽酸左西替利嗪口服溶液(10ml*10)
|
西藥費
|
支
|
2.78
|
乙類
|
|
343
|
鹽酸左西替利嗪片(5mg*24)暢然
|
西藥費
|
片
|
0.13
|
乙類
|
|
344
|
鹽酸依匹斯汀膠囊(10mg*12)
|
西藥費
|
粒
|
3.44
|
自費
|
|
345
|
依巴斯汀片(10mg*10)
|
西藥費
|
片
|
0.35
|
乙類
|
|
346
|
苯磺貝他斯汀片(10mg*28)
|
西藥費
|
片
|
1.07
|
乙類
|
|
347
|
鹽酸苯海索片(2mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.21
|
甲類
|
|
348
|
多巴絲肼片(0.25g*40)
|
西藥費
|
片
|
1.89
|
甲類
|
|
349
|
左旋多巴片50mg*36s(思利巴)
|
西藥費
|
片
|
3.02
|
甲類
|
|
350
|
甲磺酸溴隱亭片(2.5mg*30)
|
西藥費
|
片
|
3.05
|
乙類
|
|
351
|
甲硫酸新斯的明注射液(1ml:0.5mg*10)
|
西藥費
|
支
|
14.50
|
甲類
|
|
352
|
加巴噴丁膠囊(300mg*24)
|
西藥費
|
粒
|
0.28
|
乙類
|
|
353
|
丙戊酸鈉片(0.2g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.18
|
甲類
|
|
354
|
拉莫三嗪(50mg*30)
|
西藥費
|
片
|
2.86
|
乙類
|
|
355
|
卡馬西平片(0.1g*100)江蘇
|
西藥費
|
片
|
0.15
|
甲類
|
|
356
|
卡馬西平片(0.1g*100)廣東
|
西藥費
|
片
|
0.22
|
甲類
|
|
357
|
苯妥英鈉片（0.1g*100）天津
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
甲類
|
|
358
|
左乙拉西坦片（0.25g*30s）
|
西藥費
|
片
|
0.79
|
乙類
|
|
359
|
鹽酸倍他司汀口服液(10ml:20mg*15)
|
西藥費
|
支
|
3.11
|
自費
|
|
360
|
尼莫地平片(20mg*50)
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
甲類
|
|
361
|
尼莫地平注射液(50ml:10mg)
|
西藥費
|
瓶
|
3.90
|
乙類
|
|
362
|
鹽酸氟桂利嗪膠囊5mg*60S
|
西藥費
|
粒
|
0.10
|
甲類
|
|
363
|
注射用七葉皂苷鈉(5mg)
|
西藥費
|
支
|
1.28
|
乙類
|
|
364
|
鹽酸倍他司汀片(4mg*30)
|
西藥費
|
片
|
1.85
|
甲類
|
|
365
|
鹽酸倍他司汀注射液(2ml:10mg*10支)
|
西藥費
|
支
|
3.39
|
乙類
|
|
366
|
鹽酸倍他司汀注射液(5ml:30mg)
|
西藥費
|
支
|
26.67
|
乙類
|
|
367
|
胞磷膽堿鈉片(0.2g*20)
|
西藥費
|
片
|
2.34
|
乙類
|
|
368
|
胞磷膽堿鈉片(0.2g*18)(欣可來)
|
西藥費
|
片
|
2.29
|
乙類
|
|
369
|
鹽酸多沙普侖注射液(5ml:0.1g)
|
西藥費
|
支
|
17.69
|
乙類
|
|
370
|
注射用鹽酸甲氯芬酯(0.25g)
|
西藥費
|
支
|
24.85
|
自費
|
|
371
|
吡拉西坦注射液(5ml:1g)東北
|
西藥費
|
支
|
1.93
|
乙類
|
|
372
|
胞磷膽堿鈉注射液(2ml:0.25g)湖北
|
西藥費
|
支
|
0.65
|
乙類
|
|
373
|
尼可剎米注射液(1.5ml:0.375g)江蘇
|
西藥費
|
支
|
5.44
|
甲類
|
|
374
|
鹽酸洛貝林注射液(1ml:3mg)北京
|
西藥費
|
支
|
18.25
|
甲類
|
|
375
|
注射用苯巴比妥(0.1g)
|
西藥費
|
瓶
|
67.00
|
甲類
|
|
376
|
苯巴比妥片(30mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.50
|
甲類
|
|
377
|
注射用苯巴比妥(0.1g)上海
|
西藥費
|
瓶
|
67.00
|
甲類
|
|
378
|
水合氯醛灌腸劑（1.34g：0.5g）特豐
|
西藥費
|
支
|
17.00
|
乙類
|
|
379
|
羅沙司他膠囊(20mg*3)
|
西藥費
|
粒
|
24.90
|
乙類
|
|
380
|
羅沙司他膠囊(50mg*3)
|
西藥費
|
粒
|
50.22
|
乙類
|
|
381
|
鹽酸乙哌立松片(50mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.84
|
乙類
|
|
382
|
谷維素片(10mg*100)陜西
|
西藥費
|
片
|
0.26
|
乙類
|
|
383
|
吡拉西坦片(0.4g*30)
|
西藥費
|
片
|
1.50
|
乙類
|
|
384
|
甘露醇注射液(250ml:50g)（聚丙烯輸液瓶）
|
西藥費
|
瓶
|
2.59
|
甲類
|
|
385
|
甘油果糖氯化鈉注射液250ml
|
西藥費
|
袋
|
13.92
|
甲類
|
|
386
|
鹽酸氯丙嗪注射液(1ml:25mg*10)
|
西藥費
|
支
|
0.87
|
甲類
|
|
387
|
奧氮平片(5mg*14)齊魯
|
西藥費
|
片
|
1.38
|
乙類
|
|
388
|
鹽酸氯丙嗪注射液(2ml:50mg*10)上海
|
西藥費
|
支
|
1.30
|
甲類
|
|
389
|
奧氮平片(5mg*28)（思洛寧）
|
西藥費
|
片
|
0.73
|
乙類
|
|
390
|
阿立哌唑片（10mg*30s）
|
西藥費
|
片
|
0.51
|
甲類
|
|
391
|
阿立哌唑片（10mg*28s）
|
西藥費
|
片
|
1.09
|
甲類
|
|
392
|
利培酮口崩片（1mg*30s）
|
西藥費
|
片
|
1.26
|
乙類
|
|
393
|
地西泮片(2.5mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.21
|
甲類
|
|
394
|
阿普唑侖片(0.4mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.26
|
甲類
|
|
395
|
地西泮注射液(2ml:10mg*10)甘肅
|
西藥費
|
支
|
8.00
|
甲類
|
|
396
|
鹽酸丁螺環(huán)酮片（5mg*40s）
|
西藥費
|
片
|
0.59
|
甲類
|
|
397
|
地西泮注射液(2ml:10mg*10)廣東
|
西藥費
|
支
|
8.00
|
甲類
|
|
398
|
奧沙西泮片（15mg*20s）
|
西藥費
|
片
|
3.61
|
乙類
|
|
399
|
氟哌噻噸美利曲辛片(30S)
|
西藥費
|
片
|
1.11
|
乙類
|
|
400
|
草酸艾司西酞普蘭片（5mg*28s）
|
西藥費
|
片
|
0.69
|
甲類
|
|
401
|
馬來酸氟伏沙明片（50mg*30s）
|
西藥費
|
片
|
2.14
|
乙類
|
|
402
|
鹽酸舍曲林片（50mg*14s）
|
西藥費
|
片
|
0.50
|
乙類
|
|
403
|
鹽酸帕羅西汀片（20mg*20s）
|
西藥費
|
片
|
0.88
|
甲類
|
|
404
|
富馬酸喹硫平片（0.1g*40s）
|
西藥費
|
片
|
0.93
|
甲類
|
|
405
|
鹽酸氨溴索顆粒(15mg*12)
|
西藥費
|
袋
|
0.77
|
乙類
|
|
406
|
鹽酸氨溴索片(30mg*20)
|
西藥費
|
片
|
0.09
|
甲類
|
|
407
|
注射用糜蛋白酶(4000u)
|
西藥費
|
瓶
|
19.80
|
乙類
|
|
408
|
乙酰半胱氨酸顆粒(0.2g*21)
|
西藥費
|
袋
|
1.04
|
乙類
|
|
409
|
吸入用乙酰半胱氨酸溶液(0.3g)
|
西藥費
|
瓶
|
7.18
|
乙類
|
|
410
|
鹽酸氨溴索注射液(2ml:15mg*10)安徽
|
西藥費
|
支
|
0.47
|
乙類
|
|
411
|
鹽酸溴己新片(8mg*30)
|
西藥費
|
片
|
1.56
|
甲類
|
|
412
|
鹽酸溴己新注射液(2ml:4mg)
|
西藥費
|
支
|
7.40
|
乙類
|
|
413
|
羧甲司坦片(0.25g*12)
|
西藥費
|
片
|
3.20
|
甲類
|
|
414
|
鹽酸氨溴索注射液(2ml:15mg*10)陜西
|
西藥費
|
支
|
3.58
|
乙類
|
|
415
|
鹽酸氨溴索分散片(30mg*50#)
|
西藥費
|
片
|
0.11
|
甲類
|
|
416
|
復方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液(100ml)廣東
|
西藥費
|
瓶
|
6.80
|
乙類
|
|
417
|
羧甲司坦口服溶液(60ml)
|
西藥費
|
瓶
|
42.00
|
乙類
|
|
418
|
吸入用乙酰半胱氨酸溶液(6ml)
|
西藥費
|
支
|
4.71
|
乙類
|
|
419
|
復方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液(100ml)（邦其）
|
西藥費
|
瓶
|
5.45
|
乙類
|
|
420
|
羧甲司坦口服溶液(100ml:2g)無糖型
|
西藥費
|
瓶
|
49.70
|
甲類
|
|
421
|
復方氫溴酸右美沙芬糖漿(10ml*6)
|
西藥費
|
支
|
9.39
|
乙類
|
|
422
|
磷酸可待因片（30mg）
|
西藥費
|
片
|
0.89
|
甲類
|
|
423
|
氫溴酸右美沙芬口服溶液(10ml*10)
|
西藥費
|
支
|
2.88
|
乙類
|
|
424
|
復方甘草口服溶液(100ml)安徽
|
西藥費
|
瓶
|
6.82
|
甲類
|
|
425
|
復方福爾可定口服溶液(100ml)南昌
|
西藥費
|
瓶
|
51.00
|
自費
|
|
426
|
復方甘草口服溶液(100ml)福州
|
西藥費
|
瓶
|
7.66
|
甲類
|
|
427
|
吸入用布地奈德混懸液(2ml:1mg*30)
|
西藥費
|
支
|
2.28
|
乙類
|
|
428
|
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(160μg/60吸)
|
西藥費
|
瓶
|
183.41
|
乙類
|
|
429
|
曲尼司特膠囊(100mg*24)
|
西藥費
|
粒
|
0.86
|
自費
|
|
430
|
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(2.5ml:5mg)2
|
西藥費
|
瓶
|
1.12
|
甲類
|
|
431
|
沙美特羅替卡松粉吸入劑(50μg*60泡)
|
西藥費
|
瓶
|
254.15
|
乙類
|
|
432
|
布地奈德福莫特羅粉吸入劑(320μg/ 60吸)
|
西藥費
|
支
|
296.73
|
乙類
|
|
433
|
布地格福吸入氣霧劑（120撳? 160ug/7.2ug)
|
西藥費
|
支
|
233.00
|
乙類
|
|
434
|
噻托溴銨吸入粉霧劑(18ug)浙江
|
西藥費
|
盒
|
89.92
|
乙類
|
|
435
|
細辛腦片(30mg*48)
|
西藥費
|
片
|
0.67
|
自費
|
|
436
|
孟魯司特鈉片(10mg*5)
|
西藥費
|
片
|
3.02
|
乙類
|
|
437
|
多索茶堿注射液(0.1g*10ml）福安
|
西藥費
|
支
|
3.60
|
乙類
|
|
438
|
孟魯司特鈉咀嚼片(4mg*14s)
|
西藥費
|
片
|
0.21
|
乙類
|
|
439
|
氨茶堿緩釋片(0.1g*24)
|
西藥費
|
片
|
0.39
|
甲類
|
|
440
|
氨茶堿注射液(10ml:0.25g*5)
|
西藥費
|
支
|
0.96
|
甲類
|
|
441
|
孟魯司特鈉片(10mg*10s)
|
西藥費
|
片
|
0.97
|
乙類
|
|
442
|
二羥丙茶堿注射液(0.25g:2ml*10)遂成
|
西藥費
|
支
|
0.89
|
乙類
|
|
443
|
氨茶堿注射液(10ml:0.25g*5)石家莊
|
西藥費
|
支
|
1.42
|
甲類
|
|
444
|
吸入用異丙托溴銨溶液(2ml:0.5mg*10)
|
西藥費
|
支
|
1.09
|
甲類
|
|
445
|
吸入用異丙托溴銨溶液(2ml:0.5mg*10)湖南
|
西藥費
|
支
|
0.80
|
甲類
|
|
446
|
硫酸沙丁胺醇片(2mg*100)云鵬
|
西藥費
|
片
|
0.14
|
甲類
|
|
447
|
吸入用布地奈德混懸液(2ml)深圳
|
西藥費
|
支
|
3.08
|
乙類
|
|
448
|
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑(100μg)
|
西藥費
|
瓶
|
19.79
|
甲類
|
|
449
|
美泊利珠單抗注射液100mg(1ml)預充式
|
西藥費
|
支
|
2880.00
|
自費
|
|
450
|
膠體酒石酸鉍膠囊(165mg*12)
|
西藥費
|
粒
|
4.68
|
自費
|
|
451
|
枸櫞酸鉍鉀顆粒（110mg*56）
|
西藥費
|
袋
|
0.54
|
甲類
|
|
452
|
硫糖鋁口服混懸液(120ml)
|
西藥費
|
瓶
|
17.25
|
乙類
|
|
453
|
硫糖鋁混懸凝膠(5ml:1g*18)
|
西藥費
|
袋
|
2.07
|
乙類
|
|
454
|
碳酸氫鈉片(0.5g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.08
|
甲類
|
|
455
|
硫糖鋁口服混懸液(5ml:1g*24袋)
|
西藥費
|
袋
|
1.33
|
乙類
|
|
456
|
枸櫞酸鉍鉀顆粒（1.0g*56袋）
|
西藥費
|
袋
|
0.37
|
甲類
|
|
457
|
鹽酸雷尼替丁膠囊(0.15g*30)
|
西藥費
|
粒
|
0.29
|
甲類
|
|
458
|
法莫替丁注射液(20mg)
|
西藥費
|
支
|
19.72
|
甲類
|
|
459
|
西咪替丁片(0.2g*100)云鵬
|
西藥費
|
片
|
0.12
|
自費
|
|
460
|
注射用法莫替丁(20mg*10)
|
西藥費
|
瓶
|
29.30
|
甲類
|
|
461
|
法莫替丁片(20mg*24)河北
|
西藥費
|
片
|
0.50
|
甲類
|
|
462
|
鹽酸雷尼替丁注射液(2ml:50mg*10支)遂成
|
西藥費
|
支
|
39.80
|
甲類
|
|
463
|
西咪替丁注射液(2ml:0.2g*10)海南
|
西藥費
|
支
|
1.20
|
自費
|
|
464
|
注射用法莫替丁(20mg)海南
|
西藥費
|
瓶
|
1.25
|
甲類
|
|
465
|
鹽酸雷尼替丁注射液(2ml:50mg) 上海
|
西藥費
|
支
|
19.27
|
甲類
|
|
466
|
注射用泮托拉唑(40mg)
|
西藥費
|
瓶
|
2.56
|
乙類
|
|
467
|
瑞巴派特片(0.1g*24)
|
西藥費
|
片
|
1.23
|
乙類
|
|
468
|
注射用蘭索拉唑(30mg)上海
|
西藥費
|
支
|
3.36
|
乙類
|
|
469
|
奧美拉唑腸溶膠囊(20mg*14)煙臺魯銀
|
西藥費
|
粒
|
0.34
|
甲類
|
|
470
|
注射用雷貝拉唑鈉(20mg*10)江蘇
|
西藥費
|
支
|
36.60
|
自費
|
|
471
|
注射用奧美拉唑鈉（40mg）湖南
|
西藥費
|
瓶
|
1.16
|
乙類
|
|
472
|
雷貝拉唑鈉腸溶片(10mg*12)
|
西藥費
|
片
|
1.95
|
乙類
|
|
473
|
注射用蘭索拉唑(30mg)海南
|
西藥費
|
瓶
|
3.35
|
乙類
|
|
474
|
蘭索拉唑腸溶片(15mg*14)山東
|
西藥費
|
片
|
0.34
|
乙類
|
|
475
|
泮托拉唑鈉腸溶片(40mg*14s)杭州
|
西藥費
|
片
|
0.77
|
乙類
|
|
476
|
蘭索拉唑腸溶片(15mg*14)汕頭
|
西藥費
|
片
|
1.57
|
乙類
|
|
477
|
雷貝拉唑鈉腸溶片(20mg*28)
|
西藥費
|
片
|
0.22
|
乙類
|
|
478
|
瑞巴派特片(0.1g*48s)
|
西藥費
|
片
|
0.91
|
乙類
|
|
479
|
奧美拉唑腸溶片(20mg*28)湖南
|
西藥費
|
片
|
0.30
|
甲類
|
|
480
|
四磨湯口服液（10ml*10）
|
成藥費
|
支
|
1.98
|
乙類
|
|
481
|
酪酸梭菌活菌片(350mg*24)
|
西藥費
|
片
|
1.68
|
自費
|
|
482
|
枸櫞酸莫沙必利片(5mg*36)
|
西藥費
|
片
|
0.50
|
甲類
|
|
483
|
鹽酸消旋山莨菪堿注射液(1ml:10mg*10)
|
西藥費
|
支
|
2.38
|
乙類
|
|
484
|
硫酸阿托品片(0.3mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.18
|
甲類
|
|
485
|
消旋山莨菪堿片(5mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.15
|
乙類
|
|
486
|
間苯三酚注射液(4ml:40mg)
|
西藥費
|
支
|
13.99
|
乙類
|
|
487
|
阿托品注射液(1ml:0.5mg*10)安徽
|
西藥費
|
支
|
5.80
|
甲類
|
|
488
|
鹽酸消旋山莨菪堿注射液(1ml:10mg*10)上海
|
西藥費
|
支
|
2.38
|
乙類
|
|
489
|
硫酸阿托品注射液(1ml:0.5mg*10)湖南
|
西藥費
|
支
|
1.18
|
甲類
|
|
490
|
鹽酸消旋山莨菪堿注射液(1ml:10mg*10)新鄉(xiāng)
|
西藥費
|
支
|
2.38
|
乙類
|
|
491
|
間苯三酚注射液(4ml:40mg)楚雄
|
西藥費
|
支
|
0.55
|
乙類
|
|
492
|
甲氧氯普胺片(5mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.50
|
甲類
|
|
493
|
鹽酸甲氧氯普胺注射液(1ml:10mg*10)
|
西藥費
|
支
|
2.00
|
甲類
|
|
494
|
多潘立酮片(10mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.16
|
甲類
|
|
495
|
鹽酸托烷司瓊注射液(5mg：5ml)
|
西藥費
|
支
|
1.19
|
乙類
|
|
496
|
聚乙二醇4000散劑(10g*10)
|
西藥費
|
袋
|
0.90
|
甲類
|
|
497
|
開塞露(20ml)
|
西藥費
|
支
|
1.00
|
甲類
|
|
498
|
復方聚乙二醇電解質(zhì)散(69.56g)
|
西藥費
|
盒
|
24.21
|
乙類
|
|
499
|
蒙脫石散(3g*20)湖南千金
|
西藥費
|
袋
|
0.29
|
甲類
|
|
500
|
蒙脫石散(3g*15)
|
西藥費
|
袋
|
0.27
|
甲類
|
|
501
|
乳果糖口服溶液(100ml)
|
西藥費
|
瓶
|
17.38
|
乙類
|
|
502
|
甘草酸二銨腸溶膠囊(50mg*24)
|
西藥費
|
粒
|
0.93
|
乙類
|
|
503
|
硫普羅寧腸溶片(0.1g*12)
|
西藥費
|
片
|
1.09
|
乙類
|
|
504
|
谷胱甘肽片(0.1g*36)
|
西藥費
|
片
|
1.50
|
乙類
|
|
505
|
五靈膠囊(0.35g*60)
|
成藥費
|
粒
|
1.38
|
甲類
|
|
506
|
復方甘草酸苷片(25mg*100)
|
西藥費
|
片
|
1.12
|
乙類
|
|
507
|
葡醛內(nèi)酯片(0.1g*100)三才
|
西藥費
|
片
|
0.17
|
乙類
|
|
508
|
聯(lián)苯雙酯片(25mg*9)
|
西藥費
|
片
|
3.32
|
甲類
|
|
509
|
熊去氧膽酸片(0.25g*24)
|
西藥費
|
片
|
3.05
|
甲類
|
|
510
|
注射用復方甘草酸苷(80mg:800mg:40mg)
|
西藥費
|
支
|
6.96
|
乙類
|
|
511
|
葡醛內(nèi)酯片(0.1g*100)云鵬
|
西藥費
|
片
|
0.12
|
乙類
|
|
512
|
葡醛內(nèi)酯片(50mg*100s)云鵬
|
西藥費
|
片
|
0.09
|
乙類
|
|
513
|
復方甘草酸苷片(25mg*60s)
|
西藥費
|
片
|
0.52
|
乙類
|
|
514
|
注射用谷胱甘肽(0.6g)重慶
|
西藥費
|
支
|
9.74
|
乙類
|
|
515
|
注射用硫普羅寧鈉(0.1g)馬鞍山
|
西藥費
|
瓶
|
1.63
|
乙類
|
|
516
|
復方阿嗪米特腸溶片(20)
|
西藥費
|
片
|
1.50
|
乙類
|
|
517
|
西甲硅油乳劑(30ml)
|
西藥費
|
瓶
|
29.80
|
乙類
|
|
518
|
注射用烏司他丁(10萬IU)
|
西藥費
|
瓶
|
83.97
|
乙類
|
|
519
|
雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊(0.21g*36)
|
西藥費
|
粒
|
0.93
|
乙類
|
|
520
|
雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(0.5g*36)
|
西藥費
|
片
|
0.69
|
乙類
|
|
521
|
注射用甲磺酸加貝酯(0.1g)
|
西藥費
|
支
|
36.60
|
乙類
|
|
522
|
醋酸奧曲肽注射液(1ml:0.1mg)
|
西藥費
|
支
|
8.98
|
乙類
|
|
523
|
注射用生長抑素(3mg)凍干
|
西藥費
|
瓶
|
7.88
|
乙類
|
|
524
|
去乙酰毛花苷注射液（0.4mg)
|
西藥費
|
支
|
38.00
|
甲類
|
|
525
|
地高辛片(0.25mg*30)
|
西藥費
|
片
|
1.00
|
甲類
|
|
526
|
地高辛片(0.25mg*30s)西南
|
西藥費
|
片
|
0.79
|
甲類
|
|
527
|
地高辛片(0.25mg*30s)玉瑞
|
西藥費
|
片
|
0.78
|
甲類
|
|
528
|
鹽酸胺碘酮片(0.2g*10)
|
西藥費
|
片
|
2.28
|
甲類
|
|
529
|
鹽酸胺碘酮片(0.2g*10)寧波
|
西藥費
|
片
|
2.28
|
甲類
|
|
530
|
鹽酸胺碘酮注射液(3ml:150mg*6)山東
|
西藥費
|
支
|
2.13
|
甲類
|
|
531
|
注射用環(huán)磷腺苷葡胺(90mg)
|
西藥費
|
瓶
|
24.66
|
乙類
|
|
532
|
單硝酸異山梨酯片(20mg*48)石家莊
|
西藥費
|
片
|
0.43
|
甲類
|
|
533
|
注射用環(huán)磷腺苷（20mg)
|
西藥費
|
支
|
6.28
|
乙類
|
|
534
|
注射用環(huán)磷腺苷（40mg)沈陽
|
西藥費
|
瓶
|
13.99
|
乙類
|
|
535
|
硝苯地平片(10mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.01
|
甲類
|
|
536
|
米諾地爾搽劑(60ml:3g)
|
西藥費
|
瓶
|
111.00
|
自費
|
|
537
|
苯磺酸氨氯地平片(5mg*28)江蘇
|
西藥費
|
片
|
0.16
|
甲類
|
|
538
|
苯磺酸氨氯地平片(5mg*21)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
甲類
|
|
539
|
硝苯地平緩釋片II(20mg*50)
|
西藥費
|
片
|
0.04
|
甲類
|
|
540
|
門冬氨酸氨氯地平片5mg*7S
|
西藥費
|
片
|
1.98
|
甲類
|
|
541
|
硝苯地平控釋片(30mg*28S)
|
西藥費
|
片
|
0.68
|
甲類
|
|
542
|
苯磺酸左氨氯地平片(2.5mg*28)
|
西藥費
|
片
|
0.51
|
乙類
|
|
543
|
非洛地平緩釋片(5mg*20)(康寧定)
|
西藥費
|
片
|
0.17
|
乙類
|
|
544
|
苯磺酸氨氯地平片(5mg*21)康普
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
甲類
|
|
545
|
普萘洛爾片(10mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
甲類
|
|
546
|
琥珀酸美托洛爾緩釋片(47.5mg*7)
|
西藥費
|
片
|
1.92
|
乙類
|
|
547
|
富馬酸比索洛爾片(5mg*10)
|
西藥費
|
片
|
0.45
|
甲類
|
|
548
|
鹽酸拉貝洛爾片(50mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.68
|
乙類
|
|
549
|
酒石酸美托洛爾片(25mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.07
|
甲類
|
|
550
|
琥珀酸美托洛爾緩釋片(47.5mg*7)浙江
|
西藥費
|
片
|
0.66
|
乙類
|
|
551
|
鹽酸烏拉地爾注射液(5ml:25mg)河北
|
西藥費
|
支
|
6.14
|
乙類
|
|
552
|
卡托普利片(25mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.02
|
甲類
|
|
553
|
馬來酸依那普利片(10mg*16)
|
西藥費
|
片
|
0.35
|
甲類
|
|
554
|
鹽酸貝那普利片(5mg*28)
|
西藥費
|
片
|
0.40
|
乙類
|
|
555
|
培哚普利片叔丁胺片(4mg*30)寧波
|
西藥費
|
片
|
0.68
|
乙類
|
|
556
|
鹽酸貝那普利片(10mg*60)
|
西藥費
|
片
|
0.26
|
乙類
|
|
557
|
馬來酸依那普利片(10mg*32s)
|
西藥費
|
片
|
0.12
|
甲類
|
|
558
|
培哚普利吲達帕胺片(4mg：1.25mg*20)
|
西藥費
|
片
|
3.76
|
乙類
|
|
559
|
厄貝沙坦片(0.15g*7)
|
西藥費
|
片
|
0.34
|
乙類
|
|
560
|
纈沙坦膠囊(80mg*30)
|
西藥費
|
粒
|
0.23
|
甲類
|
|
561
|
纈沙坦膠囊(80mg*36s)湖南
|
西藥費
|
粒
|
0.16
|
甲類
|
|
562
|
沙庫巴曲纈沙坦鈉片(100mg*14)
|
西藥費
|
片
|
3.04
|
乙類
|
|
563
|
替米沙坦片(40mg*28)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
乙類
|
|
564
|
沙庫巴曲纈沙坦鈉片(100mg*14)科倫
|
西藥費
|
片
|
2.66
|
乙類
|
|
565
|
注射用硝普鈉(50mg)
|
西藥費
|
瓶
|
13.35
|
甲類
|
|
566
|
硝酸異山梨酯緩釋片(20mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.54
|
乙類
|
|
567
|
鹽酸罌粟堿注射液(1ml:30mg)
|
西藥費
|
支
|
12.87
|
乙類
|
|
568
|
復方利血平氨苯蝶啶片(*10)
|
西藥費
|
片
|
1.30
|
甲類
|
|
569
|
尼群洛爾片(10mg:20mg*12)
|
西藥費
|
片
|
3.33
|
乙類
|
|
570
|
硫酸鎂注射液(10ml:2.5g*5)杭州
|
西藥費
|
支
|
3.96
|
甲類
|
|
571
|
硫酸鎂注射液(10ml:5g*5)海南
|
西藥費
|
支
|
2.98
|
甲類
|
|
572
|
硝酸甘油片(0.5mg*36*3)
|
西藥費
|
片
|
0.53
|
甲類
|
|
573
|
鹽酸曲美他嗪片(20mg*60)遠大
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
乙類
|
|
574
|
重酒石酸去甲腎上腺素注射液(1ml:2mg*2)
|
西藥費
|
支
|
16.37
|
甲類
|
|
575
|
鹽酸異丙腎上腺素注射液(2ml:1mg*2)
|
西藥費
|
支
|
30.58
|
甲類
|
|
576
|
鹽酸普拉克索緩釋片(0.375mg*6S)
|
西藥費
|
片
|
1.70
|
乙類
|
|
577
|
鹽酸多巴胺注射液(2ml:20mg*10)
|
西藥費
|
支
|
0.71
|
甲類
|
|
578
|
鹽酸腎上腺素注射液（1mg)重慶
|
西藥費
|
支
|
3.50
|
甲類
|
|
579
|
鹽酸多巴酚丁胺注射液(2ml:20mg)浙江
|
西藥費
|
支
|
3.97
|
甲類
|
|
580
|
鹽酸多巴酚丁胺注射液(2ml:20mg)廣東
|
西藥費
|
支
|
1.43
|
甲類
|
|
581
|
鹽酸去氧腎上腺素注射液(1ml:10mg)廣東
|
西藥費
|
支
|
6.87
|
乙類
|
|
582
|
重酒石酸間羥胺注射(1ml:10mg)亞邦
|
西藥費
|
支
|
4.87
|
甲類
|
|
583
|
阿托伐他汀鈣片(10mg*14)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
乙類
|
|
584
|
瑞舒伐他汀鈣片(5mg*28)
|
西藥費
|
片
|
0.12
|
乙類
|
|
585
|
非諾貝特分散片(0.1g*24)
|
西藥費
|
片
|
0.70
|
乙類
|
|
586
|
苯扎貝特分散片(0.2g*24)
|
西藥費
|
片
|
0.73
|
乙類
|
|
587
|
阿托伐他汀鈣片(10mg*28s)
|
西藥費
|
片
|
0.16
|
乙類
|
|
588
|
依洛尤單抗注射液1ml:140mg預充式
|
西藥費
|
支
|
283.80
|
乙類
|
|
589
|
吲達帕胺片(2.5mg*30)浙江
|
西藥費
|
片
|
0.14
|
甲類
|
|
590
|
海博麥布片（10mg*14s）
|
西藥費
|
片
|
6.37
|
乙類
|
|
591
|
左卡尼汀注射液（1g：5ml）
|
西藥費
|
支
|
8.77
|
乙類
|
|
592
|
硝酸甘油注射液(1ml:5mg*10)廣州
|
西藥費
|
支
|
3.17
|
甲類
|
|
593
|
鹽酸右美托咪定注射液(0.1mg*4支)
|
西藥費
|
支
|
3.64
|
乙類
|
|
594
|
三磷酸腺苷二鈉注射液(2ml:20mg*10)廣東
|
西藥費
|
支
|
2.00
|
乙類
|
|
595
|
螺內(nèi)酯片(20mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.14
|
甲類
|
|
596
|
呋塞米注射液(2ml:20mg*10)河南
|
西藥費
|
支
|
0.65
|
甲類
|
|
597
|
托拉塞米注射液(2ml:10mg)康普
|
西藥費
|
支
|
3.96
|
乙類
|
|
598
|
氫氯噻嗪片(25mg*100)常州
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
甲類
|
|
599
|
呋塞米片(20mg*100)江蘇
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
甲類
|
|
600
|
非那雄胺片(5mg*10)
|
西藥費
|
片
|
0.60
|
乙類
|
|
601
|
非那雄胺片(5mg*60s)
|
西藥費
|
片
|
0.16
|
乙類
|
|
602
|
非那雄胺片(1mg*28)
|
西藥費
|
片
|
1.66
|
乙類
|
|
603
|
鹽酸特拉唑嗪膠囊(2mg*48)
|
西藥費
|
粒
|
0.24
|
甲類
|
|
604
|
鹽酸特拉唑嗪膠囊(2mg*20S)
|
西藥費
|
粒
|
0.24
|
甲類
|
|
605
|
烏拉地爾緩釋膠囊(30mg*8)
|
西藥費
|
粒
|
8.35
|
乙類
|
|
606
|
硫酸魚精蛋白注射液(5ml*5)
|
西藥費
|
支
|
75.00
|
甲類
|
|
607
|
氨甲環(huán)酸注射液(5ml:0.25g)
|
西藥費
|
支
|
1.78
|
甲類
|
|
608
|
聚桂醇注射液(100mg)
|
西藥費
|
支
|
424.43
|
乙類
|
|
609
|
維生素K1注射液(1ml:10mg*10)安徽
|
西藥費
|
支
|
14.40
|
甲類
|
|
610
|
注射用卡絡(luò)磺鈉(40m）海南倍特
|
西藥費
|
支
|
5.07
|
乙類
|
|
611
|
維生素K1注射液(1ml:10mg*10)浙江
|
西藥費
|
支
|
3.97
|
甲類
|
|
612
|
注射用氨甲苯酸(100mg)山東
|
西藥費
|
瓶
|
1.38
|
甲類
|
|
613
|
酚磺乙胺注射液(2ml:0.5g*10)揚州
|
西藥費
|
支
|
0.88
|
乙類
|
|
614
|
注射用白眉蛇毒血凝酶(1單位)
|
西藥費
|
瓶
|
23.31
|
乙類
|
|
615
|
肝素鈉注射液(2ml:1.25萬U*10)
|
西藥費
|
支
|
11.70
|
甲類
|
|
616
|
華法林鈉片(3mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.46
|
甲類
|
|
617
|
低分子量肝素鈉注射液(0.4ml:5000IU)
|
西藥費
|
支
|
7.87
|
乙類
|
|
618
|
低分子肝素鈣注射液(1ml:5000Axa)
|
西藥費
|
支
|
14.56
|
乙類
|
|
619
|
依諾肝素鈉注射液(0.4ml:4000IU*2)
|
西藥費
|
支
|
13.87
|
乙類
|
|
620
|
低分子肝素鈣注射液(1ml:5000Axa*10)
|
西藥費
|
支
|
10.68
|
乙類
|
|
621
|
肝素鈉注射液(2ml:1.25萬U*10)南京
|
西藥費
|
支
|
8.43
|
甲類
|
|
622
|
地奧司明片(450mg*24)
|
西藥費
|
片
|
1.14
|
乙類
|
|
623
|
利伐沙班片(10mg*30)
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
乙類
|
|
624
|
羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液(500ml)
|
西藥費
|
瓶
|
29.18
|
乙類
|
|
625
|
地奧司明片(0.45g*48s)
|
西藥費
|
片
|
0.56
|
乙類
|
|
626
|
曲克蘆丁注射液(100mg)
|
西藥費
|
支
|
26.00
|
乙類
|
|
627
|
抗凝血用枸櫞酸鈉溶液(200ml)
|
西藥費
|
袋
|
16.86
|
自費
|
|
628
|
注射用曲克蘆丁0.4g
|
西藥費
|
瓶
|
66.00
|
乙類
|
|
629
|
羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液(250ml:15g:2.25g)山東
|
西藥費
|
瓶
|
33.05
|
乙類
|
|
630
|
曲克蘆丁注射液(0.3g*5)
|
西藥費
|
支
|
26.00
|
乙類
|
|
631
|
蚓激酶腸溶膠囊60萬單位*18S
|
西藥費
|
粒
|
2.74
|
乙類
|
|
632
|
注射用尿激酶(10萬U)
|
西藥費
|
瓶
|
95.01
|
甲類
|
|
633
|
注射用阿替普酶(50mg)
|
西藥費
|
支
|
3400.00
|
乙類
|
|
634
|
注射用阿替普酶(20mg)
|
西藥費
|
支
|
1685.94
|
乙類
|
|
635
|
注射用尿激酶(10萬U)廣東
|
西藥費
|
瓶
|
85.50
|
甲類
|
|
636
|
多糖鐵復合物膠囊（0.15g*20s）
|
西藥費
|
粒
|
2.66
|
乙類
|
|
637
|
蔗糖鐵注射液(5ml:100mg)
|
西藥費
|
支
|
16.98
|
乙類
|
|
638
|
多糖鐵復合物膠囊（0.15g*10s）
|
西藥費
|
粒
|
2.73
|
乙類
|
|
639
|
葡萄糖酸亞鐵糖漿(0.3g*10ml*10)
|
西藥費
|
支
|
1.16
|
自費
|
|
640
|
注射用甲磺酸去鐵胺(0.5g)
|
西藥費
|
支
|
49.16
|
甲類
|
|
641
|
維生素B12片(25μg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.03
|
自費
|
|
642
|
葉酸片(5mg*100)福州
|
西藥費
|
片
|
0.16
|
甲類
|
|
643
|
葉酸片(5mg*100)天津
|
西藥費
|
片
|
0.12
|
甲類
|
|
644
|
維生素B12片(25μg*100)山西
|
西藥費
|
片
|
0.10
|
自費
|
|
645
|
腺苷鈷胺片(0.25mg*36)河北
|
西藥費
|
片
|
0.78
|
甲類
|
|
646
|
鯊肝醇片(20mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.45
|
乙類
|
|
647
|
磷酸腺嘌呤片(維生素B4)(10mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.20
|
乙類
|
|
648
|
利可君片(20mg*48)
|
西藥費
|
片
|
1.00
|
乙類
|
|
649
|
利可君片(20mg*72)
|
西藥費
|
片
|
1.00
|
乙類
|
|
650
|
人粒細胞刺激因子注射液(150μg:0.5ml)
|
西藥費
|
支
|
69.70
|
乙類
|
|
651
|
肌苷片(0.2g*100)廣東
|
西藥費
|
片
|
0.17
|
自費
|
|
652
|
肌苷注射液(2ml:0.1g*10)武漢
|
西藥費
|
支
|
0.99
|
甲類
|
|
653
|
鹽酸替羅非班氯化鈉注射液（100ml:5mg:0.9g）
|
西藥費
|
支
|
27.77
|
乙類
|
|
654
|
雙嘧達莫片(25mg*100)
|
西藥費
|
片
|
0.16
|
甲類
|
|
655
|
硫酸氫氯吡格雷片(25mg*20)
|
西藥費
|
片
|
0.42
|
乙類
|
|
656
|
替格瑞洛片(90mg*14)
|
西藥費
|
片
|
0.58
|
乙類
|
|
657
|
硫酸氫氯吡格雷片(75mg*36)
|
西藥費
|
片
|
0.81
|
乙類
|
|
658
|
硫酸氫氯吡格雷片(75mg*14)
|
西藥費
|
片
|
0.98
|
乙類
|
|
659
|
50%葡萄糖注射液(20ml:10g*5)
|
西藥費
|
支
|
1.37
|
甲類
|
|
660
|
10%葡萄糖注射液(500ml:50g)
|
西藥費
|
瓶
|
4.20
|
甲類
|
|
661
|
10%葡萄糖注射液(250ml:25g)
|
西藥費
|
瓶
|
3.60
|
甲類
|
|
662
|
10%葡萄糖注射液(100ml:10g)
|
西藥費
|
瓶
|
3.20
|
甲類
|
|
663
|
5%葡萄糖注射液(500ml:25g)
|
西藥費
|
瓶
|
4.20
|
甲類
|
|
664
|
5%葡萄糖注射液(250ml:12.5g)
|
西藥費
|
瓶
|
3.60
|
甲類
|
|
665
|
5%葡萄糖注射液(100ml:5g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
1.33
|
甲類
|
|
666
|
葡萄糖粉劑450g(75g*6袋)
|
西藥費
|
袋
|
10.50
|
乙類
|
|
667
|
5%葡萄糖注射液(50ml)安微
|
西藥費
|
瓶
|
4.76
|
甲類
|
|
668
|
5%葡萄糖注射液(250ml:12.5g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
1.65
|
甲類
|
|
669
|
5%葡萄糖注射液(50ml)安徽
|
西藥費
|
瓶
|
4.76
|
甲類
|
|
670
|
5%葡萄糖注射液(100ml:5g)石家莊
|
西藥費
|
瓶
|
3.00
|
甲類
|
|
671
|
50%葡萄糖注射液(20ml:10g*40)
|
西藥費
|
支
|
1.10
|
甲類
|
|
672
|
10%葡萄糖注射液(500ml:50g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
3.00
|
甲類
|
|
673
|
10%葡萄糖注射液(250ml:25g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
2.40
|
甲類
|
|
674
|
10%葡萄糖注射液(100ml:10g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
2.00
|
甲類
|
|
675
|
5%葡萄糖注射液(500ml:25g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
3.00
|
甲類
|
|
676
|
5%葡萄糖注射液(50ml)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
1.33
|
甲類
|
|
677
|
氯化鉀顆粒(1.0g*6)
|
西藥費
|
袋
|
6.47
|
甲類
|
|
678
|
氯化鉀緩釋片(500mg*48)廣州
|
西藥費
|
片
|
0.23
|
甲類
|
|
679
|
門冬氨酸鉀鎂注射液(10ml*5)
|
西藥費
|
支
|
0.98
|
乙類
|
|
680
|
氯化鈉注射液(100ml:0.9g)
|
西藥費
|
瓶
|
3.20
|
甲類
|
|
681
|
氯化鈉注射液(10ml:90mg)
|
西藥費
|
支
|
0.60
|
甲類
|
|
682
|
氯化鈉注射液（3000ml:27g)
|
西藥費
|
袋
|
24.40
|
甲類
|
|
683
|
氯化鉀注射液[10%](10ml:1g*5)遂成
|
西藥費
|
支
|
0.62
|
甲類
|
|
684
|
氯化鈉注射液(50ml)安徽
|
西藥費
|
瓶
|
4.76
|
甲類
|
|
685
|
10%氯化鈉注射液[(10ml:1g*5)湖北
|
西藥費
|
支
|
0.37
|
甲類
|
|
686
|
氯化鈉注射液(100ml:0.9g)雙閥廣東
|
西藥費
|
瓶
|
3.00
|
甲類
|
|
687
|
氯化鈉注射液(250ml:2.25g)雙閥廣東
|
西藥費
|
瓶
|
2.76
|
甲類
|
|
688
|
氯化鈉注射液(500ml:4.5g)雙閥河北
|
西藥費
|
瓶
|
4.68
|
甲類
|
|
689
|
氯化鈉注射液(10ml:90mg*5)武漢
|
西藥費
|
支
|
0.50
|
甲類
|
|
690
|
氯化鈉注射液（玻璃瓶）(500ml:4.5g)蚌埠
|
西藥費
|
瓶
|
3.60
|
甲類
|
|
691
|
氯化鈉注射液(100ml:0.9g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
1.33
|
甲類
|
|
692
|
0.9%氯化鈉注射液(250ml:2.25g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
2.12
|
甲類
|
|
693
|
氯化鈉注射液(50ml)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
1.33
|
自費
|
|
694
|
0.9%氯化鈉注射液(500ml:4.5g)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
2.57
|
甲類
|
|
695
|
氯化鈉注射液(10ml:90mg*50)科倫
|
西藥費
|
支
|
0.78
|
甲類
|
|
696
|
氯化鉀注射液[15%](10ml:1.5g*50)
|
西藥費
|
支
|
0.28
|
甲類
|
|
697
|
碳酸氫鈉注射液(10ml:0.5g*5)
|
西藥費
|
支
|
0.98
|
甲類
|
|
698
|
碳酸氫鈉注射液(10ml:0.5g*5)國藥
|
西藥費
|
支
|
1.00
|
甲類
|
|
699
|
乳酸鈉林格注射液（500ml）山東
|
西藥費
|
瓶
|
6.60
|
甲類
|
|
700
|
碳酸氫鈉注射液(250ml:12.5g)江蘇
|
西藥費
|
瓶
|
7.79
|
甲類
|
|
701
|
乳酸鈉林格注射液（500ml）廣東
|
西藥費
|
瓶
|
2.14
|
甲類
|
|
702
|
葡萄糖粉(75g)
|
西藥費
|
袋
|
12.34
|
乙類
|
|
703
|
葡萄糖氯化鈉注射液(500ml:25g:4.5g)
|
西藥費
|
瓶
|
4.20
|
甲類
|
|
704
|
環(huán)硅酸鋯鈉散
|
西藥費
|
袋
|
28.53
|
乙類
|
|
705
|
葡萄糖氯化鈉注射液(250ml:12.5g:2.25g)
|
西藥費
|
瓶
|
3.60
|
甲類
|
|
706
|
葡萄糖氯化鈉注射液(500ml)裕源
|
西藥費
|
瓶
|
2.56
|
甲類
|
|
707
|
紅霉素軟膏(10g)
|
西藥費
|
支
|
4.44
|
甲類
|
|
708
|
呋喃西林貼(*100)
|
西藥費
|
貼
|
0.20
|
自費
|
|
709
|
硫軟膏(20g)10%
|
西藥費
|
支
|
13.90
|
乙類
|
|
710
|
甲紫溶液(20ml:1%)
|
西藥費
|
瓶
|
1.50
|
自費
|
|
711
|
氧化鋅硫軟膏(50g)
|
西藥費
|
支
|
98.00
|
自費
|
|
712
|
氧化鋅軟膏15%(20g)
|
西藥費
|
支
|
10.00
|
乙類
|
|
713
|
莫匹羅星軟膏(15g)
|
西藥費
|
支
|
30.34
|
乙類
|
|
714
|
莫匹羅星軟膏(10g)廣東
|
西藥費
|
支
|
20.16
|
乙類
|
|
715
|
復方柳唑氣霧劑(50g)
|
西藥費
|
支
|
21.90
|
自費
|
|
716
|
克霉唑乳膏(10g)
|
西藥費
|
支
|
4.80
|
甲類
|
|
717
|
鹽酸布替萘芬乳膏(30g)
|
西藥費
|
支
|
26.55
|
乙類
|
|
718
|
萘替芬酮康唑乳膏(15g)
|
西藥費
|
支
|
23.45
|
自費
|
|
719
|
硝酸咪康唑乳膏(15g*2%)
|
西藥費
|
支
|
4.90
|
甲類
|
|
720
|
鹽酸氯環(huán)利嗪乳膏(10g)
|
西藥費
|
支
|
40.00
|
自費
|
|
721
|
冰黃膚樂軟膏(30g)
|
成藥費
|
支
|
49.80
|
乙類
|
|
722
|
咪喹莫特乳膏(3g:150mg)
|
西藥費
|
支
|
115.00
|
自費
|
|
723
|
阿昔洛韋乳膏(10g)湖北
|
西藥費
|
支
|
1.22
|
甲類
|
|
724
|
異維A酸軟膠囊(10mg*24)
|
西藥費
|
粒
|
1.34
|
乙類
|
|
725
|
魚石脂軟膏(20g)
|
西藥費
|
支
|
35.19
|
甲類
|
|
726
|
尿素維E乳膏(50g)
|
西藥費
|
支
|
19.00
|
自費
|
|
727
|
曲咪新乳膏(10g)
|
西藥費
|
支
|
4.11
|
自費
|
|
728
|
氟輕松維B6乳膏(30g)
|
西藥費
|
支
|
6.50
|
自費
|
|
729
|
丙酸氟替卡松乳膏(15g)
|
西藥費
|
支
|
33.25
|
乙類
|
|
730
|
除濕止癢軟膏(10g)
|
成藥費
|
支
|
29.00
|
乙類
|
|
731
|
糠酸莫米松乳膏(10g:10mg)
|
西藥費
|
支
|
5.86
|
乙類
|
|
732
|
鹵米松乳膏(7.5mg:15g)
|
西藥費
|
支
|
25.58
|
乙類
|
|
733
|
曲安奈德益康唑乳膏(30g*10)
|
西藥費
|
支
|
20.70
|
乙類
|
|
734
|
丁酸氫化可的松乳膏(20g)(湖北)
|
西藥費
|
支
|
11.99
|
乙類
|
|
735
|
復方醋酸地塞米松乳膏(20g )
|
西藥費
|
支
|
2.20
|
自費
|
|
736
|
曲安奈德益康唑乳膏(15g)
|
西藥費
|
支
|
2.85
|
乙類
|
|
737
|
潤燥止癢膠囊(0.5g*48*)
|
成藥費
|
粒
|
0.70
|
甲類
|
|
738
|
多磺酸粘多糖乳膏(14g)
|
西藥費
|
支
|
24.59
|
乙類
|
|
739
|
阿達帕林凝膠(30g)
|
西藥費
|
支
|
34.45
|
乙類
|
|
740
|
人表皮生長因子外用溶液(15ml)
|
西藥費
|
支
|
61.38
|
乙類
|
|
741
|
乳酸依沙吖啶溶液(50ml)
|
西藥費
|
瓶
|
29.00
|
乙類
|
|
742
|
復方卡力孜然酊(30ml)
|
成藥費
|
瓶
|
61.65
|
乙類
|
|
743
|
克痤隱酮凝膠(15g)
|
成藥費
|
支
|
60.76
|
自費
|
|
744
|
過氧化氫溶液(100ml)南國
|
西藥費
|
瓶
|
5.34
|
乙類
|
|
745
|
爐甘石洗劑(100ml)江蘇
|
西藥費
|
瓶
|
12.98
|
甲類
|
|
746
|
維A酸乳膏(30g)
|
西藥費
|
支
|
16.00
|
甲類
|
|
747
|
爐甘石洗劑(100ml)四川
|
西藥費
|
瓶
|
14.65
|
甲類
|
|
748
|
他克莫司軟膏(10g）
|
西藥費
|
支
|
89.99
|
乙類
|
|
749
|
過氧苯甲酰凝膠(30g)
|
西藥費
|
支
|
42.66
|
乙類
|
|
750
|
復方利多卡因乳膏(10g)
|
西藥費
|
支
|
49.32
|
自費
|
|
751
|
復方樟腦乳膏(30g)
|
西藥費
|
支
|
23.40
|
自費
|
|
752
|
丹皮酚軟膏(10g*2)
|
成藥費
|
支
|
13.89
|
自費
|
|
753
|
本維莫德乳膏(10g:0.1g/支)
|
西藥費
|
支
|
138.00
|
乙類
|
|
754
|
氯霉素滴眼液(8ml:20mg)
|
西藥費
|
支
|
2.10
|
甲類
|
|
755
|
鹽酸金霉素眼膏(2g*10mg(0.5%))
|
西藥費
|
支
|
6.70
|
甲類
|
|
756
|
氧氟沙星眼膏(3.5g)
|
西藥費
|
支
|
13.48
|
乙類
|
|
757
|
紅霉素眼膏(2g)
|
西藥費
|
支
|
5.05
|
甲類
|
|
758
|
鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠(5g:15mg)
|
西藥費
|
支
|
14.03
|
乙類
|
|
759
|
左氧氟沙星滴眼液(5ml)
|
西藥費
|
支
|
6.49
|
甲類
|
|
760
|
氯霉素滴眼液(8ml:20mg)(長慶)
|
西藥費
|
支
|
4.30
|
甲類
|
|
761
|
阿昔洛韋滴眼液(8ml:8mg)
|
西藥費
|
支
|
5.14
|
甲類
|
|
762
|
更昔洛韋滴眼液(8ml:8mg)
|
西藥費
|
支
|
17.17
|
自費
|
|
763
|
阿昔洛韋滴眼液(8ml:8mg)長春
|
西藥費
|
支
|
4.80
|
甲類
|
|
764
|
馬來酸噻嗎洛爾滴眼液(5ml:25mg)
|
西藥費
|
支
|
16.50
|
甲類
|
|
765
|
布林佐胺滴眼液(5ml)
|
西藥費
|
支
|
60.32
|
乙類
|
|
766
|
復方托吡卡胺滴眼液(5ml:25mg:25mg)
|
西藥費
|
支
|
5.37
|
乙類
|
|
767
|
羥苯磺酸鈣片(0.5g*30)
|
西藥費
|
片
|
0.68
|
乙類
|
|
768
|
硫酸阿托品眼用凝膠(2.5g:25mg)
|
西藥費
|
支
|
31.69
|
乙類
|
|
769
|
玻璃酸鈉注射液(2.5ml:25mg)
|
西藥費
|
支
|
67.47
|
乙類
|
|
770
|
重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠(5g:21000IU)
|
西藥費
|
支
|
24.85
|
乙類
|
|
771
|
色甘酸鈉滴眼液(8ml:0.16g)
|
西藥費
|
支
|
9.80
|
乙類
|
|
772
|
玻璃酸鈉注射液(2.5ml:25mg)昊海
|
西藥費
|
支
|
39.98
|
乙類
|
|
773
|
普拉洛芬滴眼液5ml
|
西藥費
|
支
|
20.40
|
乙類
|
|
774
|
富馬酸酮替芬滴眼液5ml:2.5mg
|
西藥費
|
支
|
68.00
|
乙類
|
|
775
|
?；撬岬窝垡?10ml:0.5g)江蘇
|
西藥費
|
支
|
7.90
|
自費
|
|
776
|
牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液（0.4ml:1680IU*10）
|
西藥費
|
支
|
4.80
|
乙類
|
|
777
|
玻璃酸鈉滴眼液（10ml:10mg）
|
西藥費
|
支
|
13.12
|
乙類
|
|
778
|
呋麻滴鼻液(10ml)
|
西藥費
|
支
|
5.20
|
乙類
|
|
779
|
氧氟沙星滴耳液(5ml:15mg)
|
西藥費
|
支
|
2.50
|
甲類
|
|
780
|
過氧化氫溶液(100ml)
|
西藥費
|
瓶
|
7.29
|
乙類
|
|
781
|
通竅鼻炎片(0.31g*24)
|
成藥費
|
片
|
0.83
|
乙類
|
|
782
|
過氧化氫溶液(500ml)
|
西藥費
|
瓶
|
23.70
|
乙類
|
|
783
|
耳聾片(0.54g*45s)
|
成藥費
|
片
|
0.96
|
自費
|
|
784
|
氟替美維吸入粉霧劑(30吸*25ug）
|
西藥費
|
支
|
239.00
|
乙類
|
|
785
|
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(10ml)
|
西藥費
|
支
|
12.28
|
乙類
|
|
786
|
吸入用丙酸倍氯米松混懸液（0.8mg:2ml*20）
|
西藥費
|
支
|
9.49
|
甲類
|
|
787
|
口腔炎噴霧劑(25ml)
|
成藥費
|
支
|
25.39
|
乙類
|
|
788
|
垂體后葉注射液(1ml:6U*10)
|
西藥費
|
支
|
80.00
|
甲類
|
|
789
|
米索前列醇片(0.2mg*3)華潤
|
西藥費
|
片
|
1.34
|
甲類
|
|
790
|
米非司酮片(25mg*6)武漢
|
西藥費
|
片
|
3.10
|
乙類
|
|
791
|
馬來酸麥角新堿注射液(0.2mg)M
|
西藥費
|
支
|
195.50
|
甲類
|
|
792
|
乳酸依沙吖啶注射液(2ml:50mg)成都
|
西藥費
|
支
|
176.00
|
甲類
|
|
793
|
縮宮素注射液(1ml:10U)遠大
|
西藥費
|
瓶
|
1.97
|
甲類
|
|
794
|
鹽酸利托君注射液(5ml:50mg)
|
西藥費
|
支
|
24.13
|
乙類
|
|
795
|
鹽酸利托君片(10mg*10)廣東
|
西藥費
|
片
|
3.26
|
乙類
|
|
796
|
卡前列素氨丁三醇注射液(0.25mg)
|
西藥費
|
支
|
227.27
|
乙類
|
|
797
|
克霉唑栓（0.15g*10）
|
西藥費
|
粒
|
1.75
|
甲類
|
|
798
|
硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊(0.5g*12)
|
西藥費
|
粒
|
3.45
|
乙類
|
|
799
|
鹽酸戊乙奎醚注射液(1ml:1mg)
|
西藥費
|
支
|
40.40
|
乙類
|
|
800
|
氯解磷定注射液（2ml：0.5g）
|
西藥費
|
支
|
170.00
|
甲類
|
|
801
|
亞甲藍注射液(2ml:20mg*5)
|
西藥費
|
支
|
12.18
|
甲類
|
|
802
|
藥用炭片(0.3g*100)
|
西藥費
|
片
|
0.27
|
甲類
|
|
803
|
鹽酸納洛酮注射液(1ml:1mg*10)
|
西藥費
|
支
|
16.17
|
甲類
|
|
804
|
氟馬西尼注射液(0.5mg:5ml)
|
西藥費
|
支
|
6.89
|
甲類
|
|
805
|
碘克沙醇注射液(100ml:32g)I
|
西藥費
|
瓶
|
167.90
|
乙類
|
|
806
|
硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑(200g)
|
西藥費
|
包
|
16.56
|
甲類
|
|
807
|
人血白蛋白注射液(50ml:10g)
|
西藥費
|
瓶
|
412.00
|
乙類
|
|
808
|
破傷風抗毒素(1500U*10)
|
西藥費
|
支
|
15.18
|
甲類
|
|
809
|
結(jié)核菌素純蛋白衍生物(50IU/ml 1ml)
|
西藥費
|
支
|
136.76
|
甲類
|
|
810
|
重組人促紅素注射液(3000IU/1.0ml)
|
西藥費
|
支
|
25.53
|
乙類
|
|
811
|
注射用重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物(18mg)
|
西藥費
|
支
|
1399.00
|
乙類
|
|
812
|
注射用纖溶酶(100單位）
|
西藥費
|
支
|
52.06
|
乙類
|
|
813
|
破傷風人免疫球蛋白250IU*1
|
西藥費
|
瓶
|
169.50
|
乙類
|
|
814
|
抗五步蛇毒血清（2000u）
|
西藥費
|
瓶
|
1128.00
|
甲類
|
|
815
|
抗眼鏡蛇毒血清（1000IU）
|
西藥費
|
支
|
2500.00
|
甲類
|
|
816
|
人血白蛋白(50ml:10g)華蘭
|
西藥費
|
瓶
|
377.40
|
乙類
|
|
817
|
人血白蛋白注射液(25ml:5g)蜀陽
|
西藥費
|
瓶
|
219.76
|
乙類
|
|
818
|
靜注人免疫球蛋白(2.5g)蜀陽
|
西藥費
|
瓶
|
561.00
|
乙類
|
|
819
|
高錳酸鉀外用片(0.1g*48)
|
西藥費
|
片
|
1.24
|
乙類
|
|
820
|
高錳酸鉀外用片(0.1g*24)
|
西藥費
|
片
|
1.03
|
乙類
|
|
821
|
滅菌注射用水(500ml)安徽
|
西藥費
|
瓶
|
4.13
|
乙類
|
|
822
|
滅菌注射用水(500ml)科倫
|
西藥費
|
瓶
|
4.75
|
乙類
|
|
823
|
復方芩蘭口服液(10ml*6)
|
成藥費
|
支
|
7.20
|
乙類
|
|
824
|
小兒柴桂退熱口服液(10ml*12)
|
成藥費
|
支
|
3.80
|
乙類
|
|
825
|
銀胡感冒散(3袋)
|
成藥費
|
袋
|
13.35
|
自費
|
|
826
|
小兒解表口服液(10ml*6)
|
成藥費
|
支
|
6.08
|
自費
|
|
827
|
小兒解感顆粒(2.5g*10)山東
|
成藥費
|
袋
|
2.64
|
自費
|
|
828
|
小兒豉翹清熱顆粒(2g*6)無糖
|
成藥費
|
袋
|
7.32
|
乙類
|
|
829
|
參麥注射液(100ml)
|
成藥費
|
瓶
|
72.47
|
甲類
|
|
830
|
生脈注射液(50ml)常熟
|
成藥費
|
瓶
|
24.79
|
甲類
|
|
831
|
穿王消炎片(0.23g*48)
|
成藥費
|
片
|
0.59
|
自費
|
|
832
|
喜炎平注射液(5ml:125mg)
|
成藥費
|
支
|
49.00
|
乙類
|
|
833
|
板藍根顆粒(10g*20)
|
成藥費
|
袋
|
0.90
|
甲類
|
|
834
|
藍芩口服液(10ml*6)
|
成藥費
|
支
|
5.66
|
乙類
|
|
835
|
肝爽顆粒3g*9袋
|
成藥費
|
袋
|
4.75
|
乙類
|
|
836
|
蒲地藍消炎口服液(10ml*12)
|
成藥費
|
支
|
3.70
|
自費
|
|
837
|
黃連上清膠囊(0.4g*30)
|
成藥費
|
粒
|
0.84
|
甲類
|
|
838
|
醒腦靜注射液(10ml*5)
|
成藥費
|
支
|
15.18
|
乙類
|
|
839
|
板藍根顆粒(10g*10)萬通
|
成藥費
|
袋
|
1.26
|
甲類
|
|
840
|
抗病毒口服液(10ml*12)
|
成藥費
|
支
|
1.45
|
乙類
|
|
841
|
清開靈注射液(10ml)河南
|
成藥費
|
支
|
56.80
|
甲類
|
|
842
|
板藍根顆粒(10g*10)潤達
|
成藥費
|
袋
|
0.64
|
甲類
|
|
843
|
膚癢膠囊(0.36*36)
|
成藥費
|
粒
|
0.85
|
自費
|
|
844
|
抗菌消炎片(0.5g*24)
|
成藥費
|
片
|
1.58
|
自費
|
|
845
|
牛黃解毒軟膠囊0.4g*24S
|
成藥費
|
粒
|
1.66
|
甲類
|
|
846
|
痰熱清注射液(10ml)
|
成藥費
|
支
|
28.44
|
乙類
|
|
847
|
腫節(jié)風分散片(0.5g*36)湖南
|
成藥費
|
片
|
0.93
|
自費
|
|
848
|
熱毒寧注射液(10ml)
|
成藥費
|
支
|
33.15
|
乙類
|
|
849
|
雙山顆粒(15g*9)
|
成藥費
|
袋
|
3.82
|
自費
|
|
850
|
連花清瘟顆粒(6g*10）
|
成藥費
|
袋
|
2.33
|
甲類
|
|
851
|
復方銀花解毒顆粒（15g*6袋）
|
成藥費
|
袋
|
8.33
|
乙類
|
|
852
|
銀黃顆粒(4g*10)
|
成藥費
|
袋
|
1.19
|
甲類
|
|
853
|
連花清瘟顆粒(6g*15)
|
成藥費
|
袋
|
2.35
|
甲類
|
|
854
|
復方益肝靈膠囊(0.3g*36)
|
成藥費
|
粒
|
0.84
|
乙類
|
|
855
|
桔貝合劑(10ml*6)
|
成藥費
|
支
|
4.63
|
自費
|
|
856
|
益肺止咳膠囊(0.3g*36)
|
成藥費
|
粒
|
0.79
|
自費
|
|
857
|
川貝枇杷膠囊(0.2g*24)
|
成藥費
|
粒
|
0.91
|
乙類
|
|
858
|
小兒麻甘顆粒(1.6g*16)
|
成藥費
|
袋
|
1.35
|
乙類
|
|
859
|
肺力咳合劑(150ml)
|
成藥費
|
瓶
|
23.72
|
甲類
|
|
860
|
小兒熱速清顆粒(2g*12)
|
成藥費
|
袋
|
1.80
|
乙類
|
|
861
|
兒童清咽解熱口服液（10ml*6支）
|
成藥費
|
支
|
7.50
|
乙類
|
|
862
|
蘇黃止咳膠囊(0.45g*18)
|
成藥費
|
粒
|
3.01
|
乙類
|
|
863
|
小兒麻甘顆粒(2.5g*12袋)
|
成藥費
|
袋
|
1.72
|
乙類
|
|
864
|
強力枇杷露(無糖)(250ml)
|
成藥費
|
瓶
|
47.18
|
甲類
|
|
865
|
小兒感冒舒顆粒6g*6袋
|
成藥費
|
袋
|
8.24
|
乙類
|
|
866
|
急支糖漿(100ml)
|
成藥費
|
瓶
|
28.00
|
乙類
|
|
867
|
感冒清熱顆粒(3g*20)
|
成藥費
|
袋
|
2.20
|
甲類
|
|
868
|
宣肺敗毒顆粒（10g*2袋）
|
成藥費
|
袋
|
21.50
|
乙類
|
|
869
|
小兒咳喘靈口服液（10ml*6支）
|
成藥費
|
支
|
2.92
|
乙類
|
|
870
|
小兒肺熱咳喘顆粒(4g*16)袋
|
成藥費
|
袋
|
2.80
|
乙類
|
|
871
|
清熱解毒口服液（10ml*12支）
|
成藥費
|
支
|
3.17
|
乙類
|
|
872
|
清開靈軟膠囊(0.4g*24s)
|
成藥費
|
粒
|
0.92
|
甲類
|
|
873
|
清開靈注射液(2ml)
|
成藥費
|
支
|
15.80
|
甲類
|
|
874
|
清開靈分散片(0.4g*36)
|
成藥費
|
片
|
0.90
|
自費
|
|
875
|
玉屏風顆粒(5g*21)
|
成藥費
|
袋
|
1.44
|
甲類
|
|
876
|
活心丸(20mg*18)
|
成藥費
|
粒
|
3.61
|
甲類
|
|
877
|
坤泰膠囊(0.5g*48)
|
成藥費
|
粒
|
0.68
|
甲類
|
|
878
|
百令膠囊(0.5g*70)
|
成藥費
|
粒
|
1.01
|
乙類
|
|
879
|
健脾生血片(0.6g*36)
|
成藥費
|
片
|
0.89
|
甲類
|
|
880
|
健脾生血片(0.6g*60)
|
成藥費
|
片
|
0.88
|
甲類
|
|
881
|
振源膠囊(0.25g*40)
|
成藥費
|
粒
|
1.11
|
乙類
|
|
882
|
棗仁安神膠囊(0.45g*50)
|
成藥費
|
粒
|
0.80
|
乙類
|
|
883
|
甜夢口服液10ml*15支
|
成藥費
|
支
|
2.93
|
乙類
|
|
884
|
芪參膠囊(*18)
|
成藥費
|
粒
|
1.39
|
乙類
|
|
885
|
注射用血塞通（凍干）（200mg）
|
成藥費
|
瓶
|
19.08
|
甲類
|
|
886
|
瘀血痹膠囊(0.4g*36)
|
成藥費
|
粒
|
0.95
|
乙類
|
|
887
|
益心舒片(0.4g*36)
|
成藥費
|
片
|
1.35
|
乙類
|
|
888
|
血必凈注射液(10ml)
|
成藥費
|
支
|
22.08
|
乙類
|
|
889
|
復方丹參顆粒(1g*12)
|
成藥費
|
袋
|
1.67
|
甲類
|
|
890
|
復方丹參滴丸(27mg*180)
|
成藥費
|
粒
|
0.12
|
甲類
|
|
891
|
疏血通注射液(2ml)
|
成藥費
|
支
|
33.37
|
乙類
|
|
892
|
香丹注射液(2ml*10）神威
|
成藥費
|
支
|
12.40
|
甲類
|
|
893
|
香丹注射液(10ml*6）
|
成藥費
|
支
|
18.33
|
甲類
|
|
894
|
丹參注射液(2ml*10)
|
成藥費
|
支
|
23.90
|
甲類
|
|
895
|
丹參注射液(10ml)通化
|
成藥費
|
支
|
27.60
|
甲類
|
|
896
|
心寶丸(60mg*32)
|
成藥費
|
粒
|
1.53
|
乙類
|
|
897
|
地奧心血康膠囊(0.1g*20)
|
成藥費
|
粒
|
0.63
|
甲類
|
|
898
|
舒血寧注射液(5ml)
|
成藥費
|
支
|
9.35
|
乙類
|
|
899
|
銀杏葉軟膠囊(0.5g*24)
|
成藥費
|
粒
|
1.21
|
乙類
|
|
900
|
銀杏酮酯分散片(0.15g*12)
|
成藥費
|
片
|
1.72
|
乙類
|
|
901
|
丁苯酞軟膠囊(0.1g*24)
|
西藥費
|
片
|
3.24
|
乙類
|
|
902
|
速效救心丸(40mg*80)
|
成藥費
|
丸
|
0.40
|
甲類
|
|
903
|
速效救心丸(40mg*50*4)
|
成藥費
|
粒
|
0.25
|
甲類
|
|
904
|
銀杏內(nèi)酯注射液(2ml)
|
成藥費
|
支
|
19.68
|
乙類
|
|
905
|
銀杏葉提取物注射液(17.5mg)
|
西藥費
|
支
|
11.20
|
乙類
|
|
906
|
腦血疏口服液10ml*3支
|
成藥費
|
支
|
24.47
|
乙類
|
|
907
|
己酮可可堿注射液(0.1g)
|
西藥費
|
支
|
0.42
|
乙類
|
|
908
|
頸舒顆粒6g*9
|
成藥費
|
袋
|
3.90
|
甲類
|
|
909
|
麝香保心丸(22.5mg*42)
|
成藥費
|
粒
|
0.70
|
甲類
|
|
910
|
通心絡(luò)膠囊(0.26g*40)
|
成藥費
|
粒
|
0.83
|
甲類
|
|
911
|
燈盞花素注射液(20mg)
|
成藥費
|
支
|
59.00
|
乙類
|
|
912
|
丁苯酞氯化鈉注射液(25mg:0.9g)
|
西藥費
|
瓶
|
102.16
|
乙類
|
|
913
|
復方血栓通膠囊(500mg*30S*)
|
成藥費
|
粒
|
0.69
|
甲類
|
|
914
|
己酮可可堿注射液(0.1g)哈爾濱
|
西藥費
|
支
|
31.00
|
乙類
|
|
915
|
燈盞花素注射液(20mg：5ml*5)
|
成藥費
|
支
|
6.99
|
乙類
|
|
916
|
血栓心脈寧膠囊(0.5g*36)吉林
|
成藥費
|
粒
|
1.91
|
甲類
|
|
917
|
心悅膠囊0.3g*24
|
成藥費
|
粒
|
1.50
|
乙類
|
|
918
|
復方血栓通膠囊(0.5g*60)
|
成藥費
|
粒
|
0.42
|
甲類
|
|
919
|
血塞通膠囊(100mg*30)
|
成藥費
|
粒
|
1.45
|
乙類
|
|
920
|
胃鉍鎂顆粒(9袋)
|
西藥費
|
袋
|
4.22
|
自費
|
|
921
|
益氣和胃膠囊0.5g*36粒*6
|
成藥費
|
粒
|
1.24
|
乙類
|
|
922
|
香砂平胃顆粒(5g*10)
|
成藥費
|
袋
|
3.13
|
甲類
|
|
923
|
健胃消食口服液(10ml*12)
|
成藥費
|
支
|
3.67
|
乙類
|
|
924
|
小兒寶泰康顆粒(4g*9)
|
成藥費
|
袋
|
3.76
|
甲類
|
|
925
|
醒脾養(yǎng)兒顆粒(2.0g*18)
|
成藥費
|
袋
|
1.41
|
乙類
|
|
926
|
暈痛定膠囊(0.4g*45)
|
成藥費
|
粒
|
0.70
|
自費
|
|
927
|
風濕骨痛片（0.37g*16）
|
成藥費
|
片
|
1.86
|
甲類
|
|
928
|
追風透骨膠囊(260mg*24)
|
成藥費
|
粒
|
1.01
|
甲類
|
|
929
|
尿毒清顆粒(5g*18)
|
成藥費
|
袋
|
3.07
|
甲類
|
|
930
|
三金片(3.5g*72)桂林
|
成藥費
|
片
|
0.41
|
甲類
|
|
931
|
普樂安片(0.57g*80)貴州
|
成藥費
|
片
|
0.12
|
甲類
|
|
932
|
血脂康膠囊(300mg*60)
|
成藥費
|
粒
|
0.70
|
甲類
|
|
933
|
消炎利膽片(0.25g*100)廣東
|
成藥費
|
片
|
0.09
|
甲類
|
|
934
|
膽寧片(360mg*100)
|
成藥費
|
片
|
0.28
|
乙類
|
|
935
|
濕潤燒傷膏(40g)
|
成藥費
|
支
|
75.00
|
乙類
|
|
936
|
康復新液(10ml*10)
|
成藥費
|
支
|
1.03
|
乙類
|
|
937
|
季德勝蛇藥片(0.4g*30)
|
成藥費
|
片
|
1.58
|
甲類
|
|
938
|
馬應龍麝香痔瘡膏(4g*6)
|
成藥費
|
支
|
3.45
|
甲類
|
|
939
|
消痔靈注射液10ml)
|
成藥費
|
支
|
192.00
|
甲類
|
|
940
|
西帕依固齦液30ml
|
成藥費
|
瓶
|
36.85
|
乙類
|
|
941
|
葉金排石膠囊(0.4g*24)
|
成藥費
|
粒
|
0.99
|
自費
|
|
942
|
痔瘡膠囊(400mg*36)
|
成藥費
|
粒
|
1.07
|
乙類
|
|
943
|
痔速寧膠囊(0.35g*36)
|
成藥費
|
粒
|
1.63
|
自費
|
|
944
|
排石顆粒(5g*10)
|
成藥費
|
袋
|
1.60
|
甲類
|
|
945
|
地舒單抗注射液60mg（1ml）預充式（普羅力）
|
西藥費
|
支
|
623.53
|
乙類
|
|
946
|
婦科調(diào)經(jīng)膠囊(*24)
|
成藥費
|
粒
|
0.92
|
乙類
|
|
947
|
坤寧口服液10ml*6支
|
成藥費
|
支
|
5.82
|
甲類
|
|
948
|
保胎靈(0.4g*36)
|
成藥費
|
片
|
0.60
|
自費
|
|
949
|
新生化顆粒(9g*9)
|
成藥費
|
袋
|
2.78
|
乙類
|
|
950
|
新生化顆粒(6g*18)
|
成藥費
|
袋
|
1.34
|
乙類
|
|
951
|
康婦炎膠囊(0.4g*48)
|
成藥費
|
粒
|
0.58
|
乙類
|
|
952
|
抗宮炎軟膠囊(0.65g*45)
|
成藥費
|
粒
|
0.69
|
自費
|
|
953
|
金剛藤咀嚼片(0.75g*24)
|
成藥費
|
片
|
1.38
|
自費
|
|
954
|
婦樂片(0.5g*50S)
|
成藥費
|
片
|
0.95
|
乙類
|
|
955
|
康婦凝膠(3g*3)
|
成藥費
|
支
|
11.13
|
乙類
|
|
956
|
陰道用乳桿菌活菌膠囊(0.25g*5)
|
西藥費
|
粒
|
5.20
|
乙類
|
|
957
|
保婦康栓(1.74g*8)
|
成藥費
|
粒
|
4.08
|
甲類
|
|
958
|
利夫康洗劑(100ml)
|
成藥費
|
瓶
|
32.80
|
自費
|
|
959
|
康婦消炎栓(2.0g*9)
|
成藥費
|
粒
|
3.02
|
乙類
|
|
960
|
三味清熱止癢洗劑(150ml)
|
成藥費
|
瓶
|
36.30
|
自費
|
|
961
|
阿娜爾婦潔液100ml
|
成藥費
|
瓶
|
39.80
|
乙類
|
|
962
|
阿娜爾婦潔液100ml （陜西）
|
成藥費
|
瓶
|
36.00
|
乙類
|
|
963
|
暖宮七味散(3g*6)
|
成藥費
|
袋
|
5.77
|
乙類
|
|
964
|
滋腎育胎丸5g*6袋
|
成藥費
|
袋
|
13.78
|
乙類
|
|
965
|
產(chǎn)后逐瘀膠囊(0.45g*24)四川
|
成藥費
|
粒
|
2.13
|
乙類
|
|
966
|
八珍益母丸(6g*6)
|
成藥費
|
袋
|
7.50
|
甲類
|
|
967
|
八珍益母膠囊(0.28g*45)
|
成藥費
|
粒
|
0.61
|
甲類
|
|
968
|
產(chǎn)后逐瘀膠囊(0.45g*24)瑞陽
|
成藥費
|
粒
|
2.13
|
乙類
|
|
969
|
八珍益母膠囊(0.35g*18)
|
成藥費
|
粒
|
2.61
|
甲類
|
|
970
|
乳寧膠囊(0.35g*36)
|
成藥費
|
粒
|
0.72
|
乙類
|
|
971
|
止痛化癥膠囊(0.3g*48)
|
成藥費
|
片
|
1.07
|
乙類
|
|
972
|
珍珠明目滴眼液(8ml)
|
成藥費
|
支
|
2.90
|
甲類
|
|
973
|
復明片(0.31*150S)
|
成藥費
|
片
|
0.28
|
乙類
|
|
974
|
地奈德乳膏(20g)
|
西藥費
|
支
|
27.58
|
乙類
|
|
975
|
糠酸莫米松鼻噴霧劑(50ug*60q撳*12)
|
西藥費
|
瓶
|
38.70
|
乙類
|
|
976
|
桉檸蒎腸溶膠囊(0.12g*18)
|
西藥費
|
粒
|
1.28
|
乙類
|
|
977
|
曲安奈德鼻噴霧劑（15ml:16.5mg*55ug*300撳*25瓶）
|
西藥費
|
支
|
49.28
|
乙類
|
|
978
|
桉檸蒎腸溶膠囊(0.3g*18)
|
西藥費
|
粒
|
1.38
|
乙類
|
|
979
|
苯環(huán)喹溴銨鼻噴霧劑10ml:10mg/100噴
|
西藥費
|
支
|
41.33
|
乙類
|
|
980
|
甘桔冰梅片(0.2g*36)
|
成藥費
|
片
|
0.72
|
乙類
|
|
981
|
金嗓散結(jié)膠囊(0.4g*18s)
|
成藥費
|
粒
|
1.91
|
乙類
|
|
982
|
接骨七厘片(300mg*75)
|
成藥費
|
片
|
0.33
|
甲類
|
|
983
|
參三七傷藥片(0.52g*30)
|
成藥費
|
片
|
0.71
|
自費
|
|
984
|
云南紅藥膠囊(36S)
|
成藥費
|
粒
|
1.07
|
乙類
|
|
985
|
紅藥片(0.25g*36)
|
成藥費
|
片
|
1.09
|
乙類
|
|
986
|
云南白藥膠囊（250mgx32）
|
成藥費
|
粒
|
1.08
|
甲類
|
|
987
|
云南白藥膠囊（0.25gx64）
|
成藥費
|
粒
|
1.02
|
甲類
|
|
988
|
云南白藥(4g)
|
成藥費
|
支
|
16.80
|
甲類
|
|
989
|
云南白藥氣霧劑(85g+60g)
|
成藥費
|
瓶
|
68.00
|
甲類
|
|
990
|
麝香舒活搽劑(80ml)
|
成藥費
|
瓶
|
30.60
|
自費
|
|
991
|
恒古骨傷愈合劑(25ml)
|
成藥費
|
瓶
|
77.06
|
乙類
|
|
992
|
仙靈骨葆片0.3g*20S
|
成藥費
|
片
|
1.73
|
乙類
|
|
993
|
舒筋活血膠囊(0.45g*60)
|
成藥費
|
粒
|
0.64
|
甲類
|
|
994
|
骨刺消痛片36S
|
成藥費
|
片
|
0.86
|
自費
|
|
995
|
活血止痛軟膠囊(0.65g*24)
|
成藥費
|
粒
|
1.23
|
甲類
|
|
996
|
骨愈靈膠囊(0.4g*30)
|
成藥費
|
粒
|
1.89
|
乙類
|
|
997
|
仙靈骨葆膠囊0.5g*50s
|
成藥費
|
粒
|
0.62
|
甲類
|
|
998
|
除脂生發(fā)片(300mg*90)
|
成藥費
|
片
|
0.32
|
自費
|
|
999
|
寒喘祖帕顆粒(6g*10)
|
成藥費
|
袋
|
3.38
|
乙類
|
|
1000
|
如意珍寶片0.5g*30
|
成藥費
|
片
|
1.79
|
乙類
|
|
1001
|
青鵬軟膏55g
|
成藥費
|
支
|
41.14
|
乙類
|
|
1002
|
阿拉坦五味丸(0.125g*120)
|
成藥費
|
粒
|
0.21
|
乙類
|
|
1003
|
獨一味膠囊（0.3g*60S）
|
成藥費
|
粒
|
0.57
|
乙類
|
|
1004
|
辛夷
|
中藥費
|
g
|
0.32
|
甲類
|
|
1005
|
升麻
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1006
|
白芷
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1007
|
藁本片
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1008
|
桂枝?
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1009
|
淡豆豉
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
乙類
|
|
1010
|
防風
|
中藥費
|
g
|
1.05
|
甲類
|
|
1011
|
紫蘇子
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1012
|
蒼耳子
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1013
|
細辛
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
甲類
|
|
1014
|
紫蘇葉
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1015
|
麻黃
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1016
|
荊芥
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1017
|
升麻配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.37
|
乙類
|
|
1018
|
桂枝配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.24
|
乙類
|
|
1019
|
防風配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.33
|
乙類
|
|
1020
|
荊芥配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1021
|
麻黃(草麻黃)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1022
|
紫蘇子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1023
|
細辛(北細辛)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.88
|
乙類
|
|
1024
|
荊芥穗配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.22
|
乙類
|
|
1025
|
白芷配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1026
|
桂枝（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1027
|
淡豆豉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
乙類
|
|
1028
|
辛夷配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.41
|
乙類
|
|
1029
|
炒蒼耳子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1030
|
白芷（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1031
|
蟬蛻
|
中藥費
|
g
|
2.28
|
甲類
|
|
1032
|
菊花
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1033
|
薄荷
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
乙類
|
|
1034
|
粉葛（葛根）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1035
|
牛蒡子
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1036
|
桑葉
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1037
|
蔓荊子
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1038
|
北柴胡
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1039
|
北柴胡配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
乙類
|
|
1040
|
牛蒡子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1041
|
葛根配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.15
|
乙類
|
|
1042
|
薄荷配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
乙類
|
|
1043
|
菊花配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
乙類
|
|
1044
|
桑葉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
乙類
|
|
1045
|
蟬蛻配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.80
|
乙類
|
|
1046
|
北柴胡（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1047
|
薄荷（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
乙類
|
|
1048
|
蟬蛻（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
1.05
|
甲類
|
|
1049
|
蔓荊子(單葉蔓荊)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.63
|
乙類
|
|
1050
|
大黃
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1051
|
番瀉葉
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1052
|
大黃（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1053
|
火麻仁
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1054
|
火麻仁KL(一方)
|
中藥費
|
g
|
0.24
|
乙類
|
|
1055
|
大黃KL(一方)
|
中藥費
|
g
|
0.43
|
乙類
|
|
1056
|
路路通KL(一方)
|
中藥費
|
g
|
0.56
|
乙類
|
|
1057
|
大黃(藥用大黃)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1058
|
路路通配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.41
|
乙類
|
|
1059
|
火麻仁配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1060
|
火麻仁（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1061
|
苦參
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1062
|
黃連片
|
中藥費
|
g
|
0.89
|
甲類
|
|
1063
|
龍膽
|
中藥費
|
g
|
0.26
|
自費
|
|
1064
|
白鮮皮
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
甲類
|
|
1065
|
黃芩片
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
甲類
|
|
1066
|
黃柏?
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
甲類
|
|
1067
|
黃連KL
|
中藥費
|
g
|
0.99
|
乙類
|
|
1068
|
五指毛桃
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1069
|
黃柏配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1070
|
苦參配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1071
|
龍膽（堅龍膽）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.46
|
乙類
|
|
1072
|
黃芩配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.20
|
乙類
|
|
1073
|
黃連配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.98
|
乙類
|
|
1074
|
白鮮皮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.56
|
乙類
|
|
1075
|
黃芩片（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1076
|
知母
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
甲類
|
|
1077
|
夏枯草
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1078
|
蘆根
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1079
|
蒺藜
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1080
|
生石膏
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1081
|
淡竹葉
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1082
|
梔子
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1083
|
蒺藜配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
乙類
|
|
1084
|
夏枯草配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1085
|
知母配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1086
|
梔子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1087
|
淡竹葉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
乙類
|
|
1088
|
生石膏配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1089
|
梔子炭配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1090
|
梔子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
乙類
|
|
1091
|
知母（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.15
|
甲類
|
|
1092
|
淡竹葉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1093
|
土茯苓
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1094
|
銀花
|
中藥費
|
g
|
0.44
|
甲類
|
|
1095
|
忍冬藤
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1096
|
干魚腥草
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1097
|
大青葉
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1098
|
板藍根
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1099
|
天花粉
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
甲類
|
|
1100
|
射干
|
中藥費
|
g
|
0.70
|
甲類
|
|
1101
|
連翹
|
中藥費
|
g
|
0.58
|
甲類
|
|
1102
|
雞骨草
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1103
|
蒲公英
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1104
|
紫花地丁
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1105
|
白花蛇舌草
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
自費
|
|
1106
|
半枝蓮
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1107
|
敗醬草
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1108
|
紫花地丁KL
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1109
|
千里光
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1110
|
板藍根配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1111
|
金銀花配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.82
|
乙類
|
|
1112
|
連翹(青翹)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.38
|
乙類
|
|
1113
|
蒲公英配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1114
|
射干配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.27
|
乙類
|
|
1115
|
天花粉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1116
|
土茯苓配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1117
|
魚腥草配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
乙類
|
|
1118
|
紫花地丁配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1119
|
蘆根配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1120
|
青果配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.30
|
乙類
|
|
1121
|
天花粉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
甲類
|
|
1122
|
蒲公英（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1123
|
忍冬藤配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1124
|
新疆紫草
|
中藥費
|
g
|
1.05
|
甲類
|
|
1125
|
荷葉
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
乙類
|
|
1126
|
生地黃
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
自費
|
|
1127
|
牡丹皮
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
甲類
|
|
1128
|
白茅根
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1129
|
地骨皮
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1130
|
赤芍(芍藥)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.29
|
乙類
|
|
1131
|
生地黃配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.20
|
乙類
|
|
1132
|
熟地黃配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1133
|
牡丹皮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.29
|
乙類
|
|
1134
|
白茅根配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1135
|
地骨皮(枸杞)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.39
|
乙類
|
|
1136
|
白茅根（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1137
|
生地黃（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1138
|
牡丹皮（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.42
|
甲類
|
|
1139
|
決明子
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
乙類
|
|
1140
|
決明子（鈍葉決明）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1141
|
黑附片(黑順片)
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
自費
|
|
1142
|
干姜
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1143
|
小茴香
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
乙類
|
|
1144
|
艾葉
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
乙類
|
|
1145
|
肉桂
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1146
|
吳茱萸
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
甲類
|
|
1147
|
肉桂KL
|
中藥費
|
g
|
0.24
|
乙類
|
|
1148
|
肉桂配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1149
|
吳茱萸配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.82
|
乙類
|
|
1150
|
干姜配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.25
|
乙類
|
|
1151
|
丁香配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.39
|
乙類
|
|
1152
|
艾葉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1153
|
肉桂（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
乙類
|
|
1154
|
黑順片（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
甲類
|
|
1155
|
艾葉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
乙類
|
|
1156
|
百部
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
甲類
|
|
1157
|
白前
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
甲類
|
|
1158
|
前胡
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
甲類
|
|
1159
|
款冬花
|
中藥費
|
g
|
0.79
|
甲類
|
|
1160
|
桔梗
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1161
|
萊菔子
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
乙類
|
|
1162
|
苦杏仁
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1163
|
木蝴蝶
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
甲類
|
|
1164
|
枇杷葉
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1165
|
桑白皮
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1166
|
紫菀
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1167
|
百部(對葉百部)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1168
|
前胡配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.46
|
乙類
|
|
1169
|
桔梗配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1170
|
款冬花配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.55
|
乙類
|
|
1171
|
萊菔子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1172
|
木蝴蝶配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.27
|
乙類
|
|
1173
|
枇杷葉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
乙類
|
|
1174
|
桑白皮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1175
|
紫菀配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1176
|
炒苦杏仁（西伯利亞杏）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.22
|
乙類
|
|
1177
|
萊菔子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
乙類
|
|
1178
|
前胡（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.37
|
甲類
|
|
1179
|
白芥子
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1180
|
白附片
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
自費
|
|
1181
|
膽南星/四川
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1182
|
姜半夏
|
中藥費
|
g
|
0.42
|
甲類
|
|
1183
|
法半夏配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.80
|
乙類
|
|
1184
|
芥子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
乙類
|
|
1185
|
姜半夏配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.19
|
乙類
|
|
1186
|
芥子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1187
|
浙貝母
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
甲類
|
|
1188
|
川貝母
|
中藥費
|
g
|
7.88
|
乙類
|
|
1189
|
竹茹
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1190
|
瓜蔞子
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1191
|
瓜蔞皮
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1192
|
天竺黃
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1193
|
浙貝母配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.62
|
乙類
|
|
1194
|
瓜蔞皮（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1195
|
石菖蒲
|
中藥費
|
g
|
0.25
|
甲類
|
|
1196
|
藿香正氣合劑（10ml*6支）
|
成藥費
|
支
|
4.97
|
自費
|
|
1197
|
蒼術(shù)
|
中藥費
|
g
|
0.53
|
甲類
|
|
1198
|
藿香
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1199
|
佩蘭
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1200
|
蒼術(shù)(北蒼術(shù))配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.62
|
乙類
|
|
1201
|
石菖蒲配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.54
|
乙類
|
|
1202
|
廣藿香配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1203
|
青蒿配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.15
|
乙類
|
|
1204
|
桑螵蛸
|
中藥費
|
g
|
2.10
|
甲類
|
|
1205
|
浮小麥
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1206
|
五味子
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
甲類
|
|
1207
|
覆盆子
|
中藥費
|
g
|
0.44
|
甲類
|
|
1208
|
金櫻子
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1209
|
烏梅
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1210
|
肉豆蔻
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1211
|
山萸肉
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
甲類
|
|
1212
|
蓮子
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1213
|
芡實
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1214
|
山萸肉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.32
|
乙類
|
|
1215
|
覆盆子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.05
|
乙類
|
|
1216
|
烏梅配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1217
|
五味子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.64
|
乙類
|
|
1218
|
浮小麥（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1219
|
山萸肉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1220
|
南五味子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1221
|
安胃瘍膠囊（0.2g*30S）
|
成藥費
|
粒
|
0.89
|
甲類
|
|
1222
|
骨碎補
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
甲類
|
|
1223
|
鹿角霜
|
中藥費
|
g
|
0.44
|
乙類
|
|
1224
|
續(xù)斷片
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1225
|
蛇床子
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1226
|
益智片
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1227
|
淫羊藿
|
中藥費
|
g
|
0.46
|
乙類
|
|
1228
|
杜仲
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1229
|
鎖陽KL
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
乙類
|
|
1230
|
蛇床子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1231
|
續(xù)斷配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1232
|
肉蓯蓉（管花肉蓯蓉）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.36
|
乙類
|
|
1233
|
杜仲配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1234
|
骨碎補配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1235
|
淫羊藿配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.67
|
乙類
|
|
1236
|
益智仁配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.65
|
乙類
|
|
1237
|
補骨脂配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1238
|
續(xù)斷（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1239
|
杜仲（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1240
|
補骨脂（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1241
|
菟絲子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1242
|
淫羊藿（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.27
|
乙類
|
|
1243
|
巴戟天（盛安堂）
|
中藥費
|
g
|
0.26
|
甲類
|
|
1244
|
玄參
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
甲類
|
|
1245
|
玉竹
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1246
|
天冬
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
甲類
|
|
1247
|
麥冬
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1248
|
北沙參
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
甲類
|
|
1249
|
石斛
|
中藥費
|
g
|
0.39
|
自費
|
|
1250
|
黃精?
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1251
|
女貞子
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1252
|
桑椹
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1253
|
百合
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1254
|
百合配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.22
|
乙類
|
|
1255
|
麥冬配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.61
|
乙類
|
|
1256
|
女貞子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1257
|
桑椹配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1258
|
菟絲子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.25
|
乙類
|
|
1259
|
玄參配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.15
|
乙類
|
|
1260
|
黃精(多花黃精)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.58
|
乙類
|
|
1261
|
天冬配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.50
|
乙類
|
|
1262
|
女貞子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1263
|
北沙參（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1264
|
玉竹（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
乙類
|
|
1265
|
黃精（仁德興）?
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1266
|
百合（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.30
|
乙類
|
|
1267
|
玉竹配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.38
|
乙類
|
|
1268
|
石斛（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.41
|
自費
|
|
1269
|
穩(wěn)心顆粒(5g*18)
|
成藥費
|
袋
|
2.96
|
乙類
|
|
1270
|
當歸
|
中藥費
|
g
|
0.53
|
乙類
|
|
1271
|
熟地黃
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
甲類
|
|
1272
|
白芍
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1273
|
白芍配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1274
|
當歸配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.31
|
乙類
|
|
1275
|
炒白芍配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.20
|
乙類
|
|
1276
|
制何首烏配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1277
|
當歸尾配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
乙類
|
|
1278
|
枸杞子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.35
|
乙類
|
|
1279
|
龍眼肉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1280
|
當歸（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.41
|
乙類
|
|
1281
|
枸杞子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1282
|
白芍（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1283
|
熟地黃（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1284
|
山藥
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1285
|
白術(shù)
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1286
|
太子參
|
中藥費
|
g
|
0.25
|
甲類
|
|
1287
|
甘草
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1288
|
黨參片
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1289
|
黃芪
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1290
|
炙甘草
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1291
|
白術(shù)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
乙類
|
|
1292
|
黃芪配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1293
|
甘草配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.24
|
乙類
|
|
1294
|
黨參配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.34
|
乙類
|
|
1295
|
麩炒白術(shù)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.29
|
乙類
|
|
1296
|
北沙參配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.33
|
乙類
|
|
1297
|
炙甘草(脹果甘草)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1298
|
大棗配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1299
|
山藥配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.43
|
乙類
|
|
1300
|
太子參配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.65
|
乙類
|
|
1301
|
太子參配方顆粒1
|
中藥費
|
g
|
0.65
|
乙類
|
|
1302
|
白扁豆（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1303
|
黃芪（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
乙類
|
|
1304
|
大棗（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
乙類
|
|
1305
|
炙甘草（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1306
|
麩炒白術(shù)（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1307
|
廣山藥（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
乙類
|
|
1308
|
太子參（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1309
|
白術(shù)（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1310
|
甘草片（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1311
|
黨參片（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1312
|
黃芪（昆澤）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
乙類
|
|
1313
|
生龍骨
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
甲類
|
|
1314
|
煅牡蠣
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1315
|
生牡蠣
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1316
|
酸棗仁配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.22
|
乙類
|
|
1317
|
牡蠣（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.01
|
甲類
|
|
1318
|
煅牡蠣（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.01
|
甲類
|
|
1319
|
煅龍骨（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
甲類
|
|
1320
|
生龍骨（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.36
|
甲類
|
|
1321
|
煅磁石（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1322
|
首烏藤
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1323
|
柏子仁
|
中藥費
|
g
|
0.53
|
甲類
|
|
1324
|
酸棗仁
|
中藥費
|
g
|
1.72
|
甲類
|
|
1325
|
合歡花
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
甲類
|
|
1326
|
遠志配方顆粒(100g)
|
中藥費
|
g
|
0.63
|
乙類
|
|
1327
|
遠志（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.36
|
甲類
|
|
1328
|
首烏藤配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1329
|
柏子仁（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.35
|
甲類
|
|
1330
|
合歡皮（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1331
|
首烏藤（天齊堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1332
|
合歡皮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
乙類
|
|
1333
|
首烏藤（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1334
|
烏藥
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1335
|
仙鶴草
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1336
|
木香
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
甲類
|
|
1337
|
薤白
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1338
|
香附
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1339
|
砂仁
|
中藥費
|
g
|
0.70
|
乙類
|
|
1340
|
枳實
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1341
|
枳殼
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1342
|
佛手
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1343
|
陳皮
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
乙類
|
|
1344
|
青皮
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1345
|
白豆蔻(波蔻)
|
中藥費
|
g
|
0.70
|
甲類
|
|
1346
|
陳皮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1347
|
木香配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.19
|
乙類
|
|
1348
|
醋香附配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1349
|
烏藥配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1350
|
香附配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.16
|
乙類
|
|
1351
|
枳殼配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1352
|
枳實配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.30
|
乙類
|
|
1353
|
麩炒枳實（酸橙）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.40
|
乙類
|
|
1354
|
厚樸配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1355
|
砂仁（陽春砂）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.44
|
乙類
|
|
1356
|
仙鶴草配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.15
|
乙類
|
|
1357
|
枳實（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1358
|
烏藥（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1359
|
砂仁（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.26
|
乙類
|
|
1360
|
木香（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1361
|
川楝子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1362
|
厚樸（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1363
|
枳殼（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1364
|
佛手配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.36
|
乙類
|
|
1365
|
醋香附（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1366
|
佛手（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1367
|
地榆
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1368
|
海螵蛸
|
中藥費
|
g
|
0.25
|
甲類
|
|
1369
|
墨旱蓮(旱蓮草)
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1370
|
白及
|
中藥費
|
g
|
2.45
|
甲類
|
|
1371
|
茜草
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1372
|
墨旱蓮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1373
|
側(cè)柏葉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1374
|
三七（粉）（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.14
|
乙類
|
|
1375
|
丹紅注射液（10ml）
|
成藥費
|
支
|
16.92
|
乙類
|
|
1376
|
三棱
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1377
|
莪術(shù)
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1378
|
皂角刺
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1379
|
紅花
|
中藥費
|
g
|
0.39
|
甲類
|
|
1380
|
雞血藤
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1381
|
土鱉蟲
|
中藥費
|
g
|
0.39
|
甲類
|
|
1382
|
五靈脂
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1383
|
赤芍
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1384
|
川芎
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1385
|
郁金
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1386
|
牛膝
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1387
|
延胡索
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
甲類
|
|
1388
|
姜黃
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1389
|
王不留行(薜荔果)
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1390
|
桃仁
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
甲類
|
|
1391
|
沒藥
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
甲類
|
|
1392
|
水蛭
|
中藥費
|
g
|
4.55
|
甲類
|
|
1393
|
益母草KL
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
乙類
|
|
1394
|
益母草配方顆粒1
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1395
|
牛膝配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1396
|
川牛膝配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.22
|
乙類
|
|
1397
|
川芎配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.27
|
乙類
|
|
1398
|
醋延胡索配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.34
|
乙類
|
|
1399
|
桃仁配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.38
|
乙類
|
|
1400
|
延胡索配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.31
|
乙類
|
|
1401
|
丹參配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1402
|
醋乳香（埃塞俄比亞乳香）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.38
|
乙類
|
|
1403
|
莪術(shù)（廣西莪術(shù)）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1404
|
王不留行配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1405
|
郁金配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.38
|
乙類
|
|
1406
|
皂角刺配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.50
|
乙類
|
|
1407
|
三棱配方顆粒1
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
乙類
|
|
1408
|
紅花配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.08
|
乙類
|
|
1409
|
雞血藤配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1410
|
丹參（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1411
|
王不留行(薜荔果)（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1412
|
益母草（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1413
|
三棱（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1414
|
桃仁（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1415
|
姜黃（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1416
|
皂角刺（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
甲類
|
|
1417
|
赤芍（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
甲類
|
|
1418
|
醋乳香（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1419
|
莪術(shù)（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1420
|
雞血藤（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1421
|
紅花（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.55
|
甲類
|
|
1422
|
牛膝（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
甲類
|
|
1423
|
醋沒藥（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.20
|
甲類
|
|
1424
|
延胡索（天齊堂）
|
中藥費
|
g
|
0.36
|
甲類
|
|
1425
|
土鱉蟲配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.00
|
乙類
|
|
1426
|
益腎化濕顆粒10g*9
|
成藥費
|
袋
|
6.61
|
乙類
|
|
1427
|
綿萆薢(萆薢)
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
自費
|
|
1428
|
木通
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1429
|
通草
|
中藥費
|
g
|
0.68
|
甲類
|
|
1430
|
赤小豆
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
乙類
|
|
1431
|
石韋
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1432
|
豬苓
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
甲類
|
|
1433
|
金錢草
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1434
|
澤瀉
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1435
|
地膚子
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1436
|
滑石
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1437
|
海金沙
|
中藥費
|
g
|
0.61
|
甲類
|
|
1438
|
茵陳
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1439
|
瞿麥
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1440
|
薏苡仁
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
乙類
|
|
1441
|
茯苓
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
乙類
|
|
1442
|
麩炒薏苡仁
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1443
|
地膚子配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1444
|
車前草(車前)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1445
|
車前子(車前)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.22
|
乙類
|
|
1446
|
瞿麥（石竹）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.11
|
乙類
|
|
1447
|
茵陳（綿茵陳)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1448
|
澤瀉配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1449
|
茯苓配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.21
|
乙類
|
|
1450
|
綿萆薢配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.28
|
乙類
|
|
1451
|
薏苡仁配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1452
|
豬苓配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.02
|
乙類
|
|
1453
|
茵陳（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1454
|
茯苓（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
乙類
|
|
1455
|
通草（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.46
|
甲類
|
|
1456
|
薏苡仁（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
乙類
|
|
1457
|
澤瀉（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1458
|
川芎（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
甲類
|
|
1459
|
車前子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.15
|
甲類
|
|
1460
|
茯神（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
自費
|
|
1461
|
金錢草配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.13
|
乙類
|
|
1462
|
大腹皮配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1463
|
防己
|
中藥費
|
g
|
1.16
|
甲類
|
|
1464
|
滑石（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1465
|
鉤藤
|
中藥費
|
g
|
0.10
|
甲類
|
|
1466
|
石決明
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1467
|
地龍
|
中藥費
|
g
|
0.74
|
甲類
|
|
1468
|
僵蠶
|
中藥費
|
g
|
0.65
|
甲類
|
|
1469
|
天麻
|
中藥費
|
g
|
0.40
|
乙類
|
|
1470
|
全蝎
|
中藥費
|
g
|
5.60
|
乙類
|
|
1471
|
天麻配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.57
|
乙類
|
|
1472
|
地龍（參環(huán)毛蚓）配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.20
|
乙類
|
|
1473
|
鉤藤配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
乙類
|
|
1474
|
僵蠶（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.49
|
甲類
|
|
1475
|
地龍（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.55
|
甲類
|
|
1476
|
蜈蚣（張益堂）1
|
中藥費
|
條
|
15.00
|
甲類
|
|
1477
|
僵蠶配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
1.03
|
乙類
|
|
1478
|
天麻（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.98
|
乙類
|
|
1479
|
檳榔配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.24
|
乙類
|
|
1480
|
檳榔（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.06
|
甲類
|
|
1481
|
雞內(nèi)金
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1482
|
炒麥芽
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1483
|
山楂
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
自費
|
|
1484
|
六神曲
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
自費
|
|
1485
|
炒山楂
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1486
|
山楂(山里紅)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1487
|
炒雞內(nèi)金配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.26
|
乙類
|
|
1488
|
雞內(nèi)金（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1489
|
秦艽
|
中藥費
|
g
|
0.23
|
甲類
|
|
1490
|
羌活
|
中藥費
|
g
|
0.79
|
甲類
|
|
1491
|
獨活
|
中藥費
|
g
|
0.09
|
甲類
|
|
1492
|
木瓜
|
中藥費
|
g
|
0.07
|
甲類
|
|
1493
|
寄生
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
自費
|
|
1494
|
桑枝
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1495
|
寬筋藤
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
自費
|
|
1496
|
海風藤
|
中藥費
|
g
|
0.03
|
甲類
|
|
1497
|
透骨草
|
中藥費
|
g
|
0.08
|
自費
|
|
1498
|
威靈仙
|
中藥費
|
g
|
0.39
|
甲類
|
|
1499
|
伸筋草
|
中藥費
|
g
|
0.04
|
甲類
|
|
1500
|
制川烏
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
甲類
|
|
1501
|
生姜配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1502
|
秦艽(粗莖秦艽)配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.29
|
乙類
|
|
1503
|
桑寄生配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.12
|
乙類
|
|
1504
|
獨活配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.18
|
乙類
|
|
1505
|
羌活配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.76
|
乙類
|
|
1506
|
威靈仙配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.63
|
乙類
|
|
1507
|
桑寄生（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1508
|
秦艽（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.17
|
甲類
|
|
1509
|
桑枝（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|
|
1510
|
木瓜（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1511
|
制川烏配方顆粒
|
中藥費
|
g
|
0.64
|
乙類
|
|
1512
|
伸筋草（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.05
|
甲類
|
|
1513
|
金振口服液10ml*8支
|
成藥費
|
支
|
5.41
|
乙類
|
|
1514
|
瓦楞子
|
中藥費
|
g
|
0.01
|
甲類
|
|
1515
|
瓦楞子（張益堂）
|
中藥費
|
g
|
0.02
|
甲類
|