各區(qū)縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局，日照經濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、財政局，山海天旅游度假區(qū)社會事業(yè)發(fā)展局、財政局：
現將山東省醫(yī)療保障局、山東省財政廳、山東省衛(wèi)生健康委員會《關于做好新冠病毒核酸檢測費用保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號）轉發(fā)給你們，并結合我市實際提出以下意見，請各相關部門密切配合，對應工作職能認真貫徹落實。
一、在醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診的我市參?；颊叩男鹿诓《竞怂釞z測費，由就診醫(yī)療機構同級財政部門給予補助。
二、在醫(yī)保定點醫(yī)療機構新住院的我市參保患者的新冠病毒核酸檢測費納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，不設起付標準，參照乙類目錄管理，職工和居民個人先自付比例分別為5%、10%。全市執(zhí)行統(tǒng)一的報銷比例，按職工醫(yī)保90%、居民醫(yī)保70%比例報銷。醫(yī)保支付后的個人負擔部分，由就診醫(yī)療機構同級財政部門給予補助。核酸檢測費用實行單獨結算，不納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構總額預算。
三、醫(yī)保定點醫(yī)療機構要做好個人負擔直接減免，及時準確報送醫(yī)?；饟芨渡暾埍?，按要求提供相關費用明細信息。
日照市醫(yī)療保障局
日照市財政局
日照市衛(wèi)生健康委員會
2020年6月12日
（此件主動公開）
魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號
關于做好新冠病毒核酸檢測費用保障工作的通知
各市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康委：
為貫徹落實省委、省政府關于新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”工作部署，做好我省常態(tài)化疫情防控工作，按照省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）辦公室《關于印發(fā)〈山東省核酸檢測“應檢盡檢”工作方案〉的通知》（第449號）要求，現就做好我省新冠病毒核酸檢測費用保障有關事項通知如下：
一、醫(yī)?；鹬Ц度藛T范圍
在定點醫(yī)療機構就診的發(fā)熱門診患者及新住院患者中的參保人員。
二、檢測費用保障
符合上述人員范圍的參保人員核酸檢測項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶瑓⒄找翌惸夸浌芾?，按參保地現行醫(yī)保政策規(guī)定支付，并按常規(guī)性檢測規(guī)定每次就診或住院限支付1次。醫(yī)保支付標準目前按照前期政府部門制定的150元/人次最高限價執(zhí)行。本省參保患者醫(yī)保支付后的個人負擔部分，由就診醫(yī)療機構同級財政部門給予補助。
為便于費用結算撥付，對符合規(guī)定的省內異地就醫(yī)新住院參?；颊叩暮怂釞z測費用，全省執(zhí)行統(tǒng)一報銷比例，由參保地醫(yī)保部門按職工醫(yī)保80%、居民醫(yī)保60%比例報銷。外省參保人員在我省住院發(fā)生的核酸檢測費用納入異地就醫(yī)聯網結算系統(tǒng)，與其他醫(yī)療費用一并直接結算撥付。
三、工作要求
（一）加強部門溝通協(xié)調，確保政策落實落地。各市要高度重視新冠肺炎常態(tài)化防控核酸檢測工作，嚴格落實省委新冠肺炎疫情處置工作領導小組（指揮部）辦公室工作部署要求，加強部門間協(xié)作配合。醫(yī)保部門要進一步完善細化工作流程和結算辦法，確保政策措施落實到位。財政部門要及時做好財政補助費用審核撥付工作。衛(wèi)健部門要指導定點醫(yī)療機構嚴格把握納入醫(yī)?；鹬Ц度藛T范圍，不得把政策范圍外人員費用納入醫(yī)?；鸾Y算。
（二）加強費用結算管理，強化信息報送。醫(yī)保經辦機構要積極推動實現核酸檢測費用系統(tǒng)結算，系統(tǒng)無法滿足需求的，可通過核酸檢測項目單獨手工結算等方式，保障醫(yī)保基金及時結算撥付。定點醫(yī)療機構要做好個人負擔直接減免，及時準確報送醫(yī)?；饟芨渡暾埍?，按要求提供相關費用明細信息。省內異地就醫(yī)新住院參?；颊吆怂釞z測費用由就診定點醫(yī)療機構負責匯總報表及相關明細信息（樣表見附件），按月向參保患者統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構申請醫(yī)保基金結算撥付，個人負擔部分報就診定點醫(yī)療機構同級財政部門申請資金補助。
本通知要求執(zhí)行日期與山東省核酸檢測“應檢盡檢”工作方案印發(fā)時間一致。
附件：1. 山東省異地就醫(yī)新冠病毒核酸檢測費用結算匯總表
2. 山東省異地就醫(yī)新冠病毒核酸檢測費用結算明細表
（此件主動公開）