各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，各參保單位，各定點醫(yī)藥機構(gòu)：
根據(jù)國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕46 號），浙江省醫(yī)療保障局浙江省人力資源和社會保障廳《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>有關(guān)事項的通知》（浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2019〕26號）以及我市特殊病種門診等相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就調(diào)整基本醫(yī)療保險特殊病種門診治療藥品范圍有關(guān)事項通知如下：
一、病種及治療藥品范圍
1、惡性腫瘤治療的藥品范圍：
抗腫瘤藥、內(nèi)分泌治療用藥、免疫興奮劑、垂體和下丘腦激素及類似物、全身用皮質(zhì)激素類、甲狀腺治療用藥、生殖系統(tǒng)的性激素和調(diào)節(jié)劑、造影劑、鎮(zhèn)痛藥、止吐藥和止惡心藥、維生素類、礦物質(zhì)補充劑、抗貧血藥、血液代用品和灌流液、皮膚病抗生素和化療藥物、抗炎和抗風濕類的其他非甾體類抗炎和抗風濕藥、診斷用放射性藥物、麻醉劑、其他治療藥物類的抗腫瘤治療藥物用解毒藥、治療骨病的藥物、中草藥（限于本?。?、腫瘤用藥類的抗腫瘤藥、腫瘤輔助用藥、溫經(jīng)理氣活血散結(jié)劑類的西黃丸、扶正劑類的補氣養(yǎng)血劑。
2、慢性腎功能衰竭腹膜透析、血液透析治療的藥品范圍：
抗貧血藥、血液代用品和灌流液、心臟治療藥（XC01）、抗高血壓藥、利尿劑、周圍血管擴張藥、血管保護劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物、泌尿系統(tǒng)藥、鈣穩(wěn)態(tài)藥、抗痛風藥、維生素類、抗血栓形成藥。
3、器官移植抗排異治療治療的藥品范圍：
膽和肝治療藥、維生素類、礦物質(zhì)補充劑、抗貧血、血液代用品和灌流液、抗高血壓藥、利尿劑、周圍血管擴張藥、血管保護劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物、其他營養(yǎng)劑、全身用皮質(zhì)激素類、鈣穩(wěn)定藥、免疫抑制劑、抗痛風藥、治療骨病的藥物。
4、心臟手術(shù)后抗凝治療治療的藥品范圍：
抗血栓形成藥 、血管保護劑。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝、及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）治療的藥品范圍：
免疫抑制劑、全身用皮質(zhì)激素類、抗原蟲藥、中草藥（限于本?。⒖寡缀涂癸L濕藥。
6、再生障礙性貧血治療的藥品范圍：
免疫興奮劑、免疫抑制劑、抗貧血藥、血液代用品和灌流液、扶正劑類的養(yǎng)血劑。
7、重性精神疾病治療的藥品范圍：
精神安定藥、精神興奮藥、抗癲癇藥、治療功能性胃腸道疾病的藥物、全身用抗組胺藥、抗帕金森氏病藥。
8、慢性乙型肝炎（活動性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎、丙型肝炎（抗病毒治療）治療的藥品范圍：
全身用抗病毒藥、血液代用品和灌注液、膽和肝治療藥、清熱劑類的清肝解毒劑和清肝膽濕熱劑、扶正劑類的滋補肝腎劑、免疫興奮劑、抗丙肝病毒的 DAA 類藥物。
9、糖尿病治療的藥品范圍：
糖尿病用藥、維生素類、扶正劑類的益氣養(yǎng)陰劑、抗貧血藥類的維生素 B12 和葉酸。
10、血友病的治療藥品范圍：
抗出血藥、抗貧血藥、血液代用品和灌注液。
11、肺結(jié)核治療的藥品范圍：
全身用抗菌藥、抗分枝桿菌藥、膽和肝治療藥、維生素類、抗出血藥、血液代用品和灌注液、用于阻塞性氣道疾病的藥物、咳嗽和感冒制劑、診斷用藥、活血化瘀劑、化痰止咳平喘劑、免疫興奮劑、清熱劑類的清肝解毒劑和清肝膽濕熱劑、扶正劑類的養(yǎng)血劑和滋補心肺劑。
二、國家談判藥品符合衢州市特殊病門診治療的，納入特殊病門診報銷范圍。按浙江省確定的過渡期內(nèi)藥品，仍可按規(guī)定支付。
三、本通知下發(fā)后，特殊病種門診治療范圍隨新版的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》同步執(zhí)行，今后國家和省對目錄另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
衢州市醫(yī)療保障局
2020年4月29日