各定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委關(guān)于加強定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的要求，為推動各定點醫(yī)療機構(gòu)建章立制，規(guī)范使用醫(yī)?；穑纬舍t(yī)保管理長效機制，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、實行醫(yī)保工作院長負(fù)責(zé)制
醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX”，各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)切實提高站位，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實行醫(yī)保工作院長負(fù)責(zé)制，有效履行職責(zé)，強化精細(xì)化管理。
二、加強內(nèi)部制度建設(shè)及機構(gòu)設(shè)置管理
各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)健全完善內(nèi)部醫(yī)保管理制度，按協(xié)議管理要求設(shè)立院內(nèi)專門的醫(yī)保管理機構(gòu)并配備相應(yīng)管理人員，明確并履行管理職責(zé)。切實規(guī)范診療服務(wù)和收費行為，完善崗位職責(zé)、風(fēng)險防控和責(zé)任追究等相關(guān)制度，共同維護醫(yī)保醫(yī)療秩序。
三、完善醫(yī)保激勵機制
醫(yī)保部門將定點醫(yī)療機構(gòu)健全內(nèi)部醫(yī)保機構(gòu)設(shè)置、完善院內(nèi)醫(yī)保管理制度、明確醫(yī)保工作院長負(fù)責(zé)制等情況納入其醫(yī)保年度考核評價范圍，年度考核予以激勵加分。
本通知自2020醫(yī)保年度起執(zhí)行。
廈門市醫(yī)療保障中心????????
2020年7月15日 ??????