各區(qū)、縣(市)人力社保局,各有關單位:
??? 為進一步減輕我市參保人員的大病醫(yī)療費用負擔,有效提高大病醫(yī)療保障水平,現(xiàn)將《浙江省人力資源和社會保障廳關于將阿達木單抗等28種藥品納入大病保險支付范圍的通知》(浙人社發(fā)〔2018〕5號)轉發(fā)給你們,并提出如下補充意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、阿達木單抗等28種藥品納入杭州市大病保險基金支付范圍,具體操作按照《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》(杭政辦〔2017〕64號)、《杭州市人民政府辦公廳關于完善杭州市大病醫(yī)療保障制度有關問題的通知》(杭政辦〔2015〕65號)等有關規(guī)定執(zhí)行。
二、特殊藥品的使用范圍按照《浙江省大病保險特殊用藥管理服務協(xié)議》的規(guī)定執(zhí)行,對特殊藥品使用超出協(xié)議規(guī)定或者應當享受贈藥的部分,大病保險基金不予支付。
三、子女統(tǒng)籌醫(yī)療人員和離休干部無固定收入配偶的籌資標準,暫按杭人社發(fā)〔2015〕168號規(guī)定的標準執(zhí)行,今后根據(jù)大病保險基金運行情況,適時調整籌資標準。
四、各級醫(yī)保經(jīng)辦機構應按照要求做好本統(tǒng)籌地大病保險經(jīng)辦業(yè)務的銜接,及時更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保相關藥品費用的待遇支付到位。
五、本通知自2018年1月1日起執(zhí)行。
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杭州市人力資源和社會保障局
2018年2月26日