市醫(yī)保中心,各縣區(qū)醫(yī)保分局,各定點醫(yī)療機構(gòu):
??為進(jìn)一步控制醫(yī)療費用不合理增長,確保醫(yī)?;疬\行安全,根據(jù)《中共莆田市委辦公室 莆田市人民政府辦公室印發(fā)<關(guān)于深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革的實施意見>的通知》(莆委辦發(fā)〔2019〕42號)精神,現(xiàn)就有關(guān)醫(yī)保定點(以下簡稱為定點)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付事項補充通知如下:
??一、2020年9日1日起新增為定點的醫(yī)療機構(gòu)(非一體化衛(wèi)生服務(wù)站、各類非公立門診部、血液透析中心、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付總金額在200萬元及以下的中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、精神病??漆t(yī)療機構(gòu)、綜合醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)的精神科除外),自確認(rèn)定點之日起,當(dāng)年(自然年,下同)執(zhí)行按項目結(jié)算,第二年起執(zhí)行平均定額結(jié)算,第三年起轉(zhuǎn)為總額控制。非一體化衛(wèi)生服務(wù)站、各類非公立門診部、血液透析中心、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室自確認(rèn)定點之日起,當(dāng)年和第二年執(zhí)行按項目結(jié)算,第三年起執(zhí)行總額控制;職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付總金額在200萬元及以下的中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院自確認(rèn)定點之日起,當(dāng)年執(zhí)行按項目結(jié)算,第二年起執(zhí)行平均定額結(jié)算,當(dāng)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付總金額達(dá)到200萬元以上,次年起執(zhí)行總額控制,支付方式不再變動;精神病??漆t(yī)療機構(gòu)、綜合醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)的精神科自確認(rèn)定點之日(以精神科納入定點時間為準(zhǔn))起,當(dāng)年和第二年執(zhí)行按床日結(jié)算,第三年起在執(zhí)行按床日結(jié)算的同時執(zhí)行總額控制,結(jié)算控制指標(biāo)就低不就高。
??二、2020年9日1日前已納入定點的血液透析中心,自確認(rèn)定點之日起,第四年起執(zhí)行總額控制。
??三、本規(guī)定自2020年9月1日起實施,之前相關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。本通知由莆田市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。? ?
??莆田市醫(yī)療保障局???????
??2020年8月31日????