各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，市級定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范廣西職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理的通知》（桂醫(yī)保發(fā)[2018]58號）和《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳辦公室關(guān)于做好廣西門診特殊慢性病購藥管理有關(guān)工作的通知》等文件精神，為進一步減輕參保人員的醫(yī)療負擔，方便參保人員就醫(yī)購藥，發(fā)揮定點零售藥店在醫(yī)保藥品供應保障方面的積極作用，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、納入指定定點藥店管理的藥品分別是替格瑞洛口服常釋劑型、利妥昔單抗注射劑、硼替佐米注射劑、來那度胺口服常釋劑型、阿比特龍口服常釋劑型。指定定點藥店是指貴港市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)外的特藥（門慢）指定定點藥店及納入《廣西壯族自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險特殊藥品談判準入服務管理協(xié)議》藥店。
二、符合上述藥品使用適應癥（見附件1）的正常參保繳費且已辦理相應的門診特殊慢性病病種待遇審批的貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險及貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時可憑外購處方到指定定點藥店購藥，不需要進行特藥外購審批。在指定定點藥店未能直接結(jié)算的情況下，參保人員可持紙質(zhì)版資料回到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。
三、參保人員在指定定點藥店購買并在門診使用這五種藥品產(chǎn)生的費用按照所開具外購處方的醫(yī)院對應的門診特殊慢性病報銷比例進行報銷，并計入相應的慢性病起付標準、病種限額及總年度最高支付限額。有關(guān)待遇的支付限額、起付標準、個人先自付比例和支付比例等，按本市現(xiàn)行政策執(zhí)行。
四、因從2020年1月1日起，這五種藥品已經(jīng)進入國家藥品目錄范圍的西藥部分，為解決參保人員的用藥需求矛盾，參保人員從2020年1月1日起在指定定點藥店購買并在門診使用這五種藥品的，符合用藥適應癥范圍規(guī)定的，可予以核報。
本通知自印發(fā)之日起施行，今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
貴港市醫(yī)療保障局
2020年5月18日