各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局，鹽南高新區(qū)社會事務(wù)管理局：
為進(jìn)一步保障多發(fā)性硬化癥、肌萎縮側(cè)索硬化、特發(fā)性肺纖維化（以下簡稱“三癥”）等罕見病參?；颊唛T診醫(yī)療需求，減輕門診用藥負(fù)擔(dān)，經(jīng)研究，決定將特立氟胺、利魯唑、吡非尼酮（以下簡稱“三藥”）納入基本醫(yī)療保險門診專項藥品保障?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、保障范圍。參加我市基本醫(yī)療保險的“三癥”患者，購買“三藥”發(fā)生的購藥費用，納入我市基本醫(yī)療保險門診專項藥品保障范圍。國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄如有調(diào)整，按調(diào)整后的執(zhí)行。
二、支付標(biāo)準(zhǔn)。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц顿徦庂M用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接支付比例為50％，年度支付限額為3萬元。個人自付部分不計入大病保險支付范圍。
三、結(jié)算服務(wù)。參?；颊邞{三級甲等綜合醫(yī)院出具的“三癥”診斷證明（出院小結(jié)），到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥。在信息系統(tǒng)未實現(xiàn)刷卡結(jié)算前，參保患者攜帶購藥發(fā)票和社?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工結(jié)報。
本通知自2020年6月1日起執(zhí)行。
鹽城市醫(yī)療保障局
2020年5月28日