各縣市區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、發(fā)展和改革局、人力資源和社會(huì)保障局，各相關(guān)公立醫(yī)院：
按照省發(fā)改委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人社廳《關(guān)于推進(jìn)我省按病種收費(fèi)工作的實(shí)施意見》（湘發(fā)改價(jià)服〔2017〕710號(hào)）、《關(guān)于在長部省屬公立醫(yī)院實(shí)施按病種收付費(fèi)有關(guān)工作的通知》（湘發(fā)改價(jià)服〔2017〕1168號(hào)）和《婁底市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)＜婁底市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)＞的通知》（婁政辦發(fā)〔2017〕25號(hào)）的安排和要求，為推進(jìn)我市醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，逐步實(shí)現(xiàn)以按病種收付費(fèi)為主、多種收付費(fèi)方式相結(jié)合的收付費(fèi)政策，促進(jìn)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，提高醫(yī)保基金使用效率，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。經(jīng)研究，決定開展按病種收付費(fèi)改革。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、按病種收費(fèi)的內(nèi)涵
按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療，最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程所發(fā)生的診斷、治療、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)、麻醉、床位、護(hù)理、藥品、醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。其中“終末期腎病”為患者確診后進(jìn)入腎替代治療（血液透析、腹膜透析）過程中每月所發(fā)生的診斷、治療、檢驗(yàn)、檢查、藥品、醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用，不包括患者在治療期間發(fā)生并發(fā)癥或其他伴發(fā)病而需住院治療的費(fèi)用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。
按病種收費(fèi)實(shí)行定額包干制，多不退少不補(bǔ)。除按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材（如另收費(fèi)的植入性耗材等），以及患者自愿選擇的超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分以及少數(shù)價(jià)值高、同類產(chǎn)品價(jià)差大、患者選擇性強(qiáng)且為植入性的耗材可另單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)，不計(jì)入按病種收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。除此以外，醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。
二、實(shí)施范圍
（一）醫(yī)院范圍
全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院均納入首批推出的106個(gè)按病種收付費(fèi)改革的范圍。
（二）人員范圍
在上述醫(yī)院住院治療的我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象（含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）及自費(fèi)患者，只要主診斷、主操作符合，均納入按病種收付費(fèi)管理。
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
按照“有激勵(lì)、有約束”的原則，本批次106個(gè)按病種收費(fèi)實(shí)行差異化收費(fèi)政策，分二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院兩個(gè)檔次確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件1），以促進(jìn)分級(jí)診療。全市三級(jí)醫(yī)院執(zhí)行一類價(jià)格，二級(jí)醫(yī)院執(zhí)行二類價(jià)格。
四、明確醫(yī)保支付政策
（一）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用，醫(yī)保按照該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，不設(shè)起付線，由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。本批次106個(gè)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)詳見附件2。
（二）按病種收費(fèi)管理規(guī)定可另行收費(fèi)的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材費(fèi)用，不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保結(jié)算不設(shè)起付線，在設(shè)定的最高支付限額以內(nèi)的費(fèi)用，由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)。本批次106個(gè)病種可另行收費(fèi)耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)表詳見附件3。
（三）對(duì)患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費(fèi)超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，不計(jì)入按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由患者自付。
（四）列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用和可另行收費(fèi)的醫(yī)用耗材費(fèi)用(最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi))，全額納入大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍。符合職工大病醫(yī)療互助費(fèi)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付政策，以及符合醫(yī)療救助政策的醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原有大病保障病種，在106個(gè)病種范圍內(nèi)的，按照本文件規(guī)定收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，自負(fù)部分不再納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍；不在106個(gè)病種范圍內(nèi)的，繼續(xù)按照原有保障政策執(zhí)行。
五、建立進(jìn)入和退出機(jī)制
（一）凡接診符合臨床路徑準(zhǔn)入條件的病種，包括患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的，一律納入按病種收費(fèi)管理，并實(shí)施臨床路徑管理。“終末期腎病”實(shí)施腎替代（血液透析、腹膜透析）治療按國家衛(wèi)生計(jì)生委制定的相關(guān)規(guī)范與臨床路徑執(zhí)行，其他105個(gè)按病種收付費(fèi)病種按湖南省衛(wèi)生計(jì)生委制訂的臨床路徑執(zhí)行。
（二）患者在同一次住院治療過程中，需要實(shí)施病種中兩個(gè)及以上病種主要操作/治療方式，或因合并癥、并發(fā)癥、患者病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實(shí)際診療路徑明顯偏離規(guī)定臨床路徑等情況的，可退出按病種收付費(fèi)，仍按項(xiàng)目收費(fèi)、醫(yī)保付費(fèi)方式結(jié)算。退出按病種收付費(fèi)應(yīng)及時(shí)告知患者，并報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查。
（三）嚴(yán)格控制按病種臨床路徑管理的負(fù)變異率（負(fù)變異率為主診斷和主要操作/治療方式符合106個(gè)病種，而因各種原因未納入或未完成按病種付費(fèi)管理的病例數(shù)，與主診斷和主要操作/治療方式符合106個(gè)病種的病例總數(shù)的比值），醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制負(fù)變異率總體上不超過20%。
六、強(qiáng)化按病種收付費(fèi)工作管理
（一）各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一是要加強(qiáng)本院按病種收付費(fèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案，規(guī)范工作管理，強(qiáng)化組織實(shí)施。完善臨床診療路徑管理，抓緊建立健全實(shí)施按病種收費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量、合理診療。二是要加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，認(rèn)真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問題，取得患者及家屬的理解、配合和支持，與患者簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》，確保按病種收費(fèi)工作的順利實(shí)施。三是要切實(shí)抓好控費(fèi)工作，對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān)；對(duì)實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)余部分，作為醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入留用。四是要建立按病種收費(fèi)申投訴責(zé)任制，進(jìn)一步暢通溝通渠道。在醫(yī)院管理職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)解決的問題，如推諉患者、分解住院次數(shù)或無故縮短住院時(shí)間等方面的申投訴事項(xiàng)，由醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。五是要將按病種收付費(fèi)實(shí)施情況納入年度目標(biāo)責(zé)任考核，調(diào)整內(nèi)部分配制度，調(diào)動(dòng)相應(yīng)科室、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行按病種收付費(fèi)的積極性。
（二）各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好信息系統(tǒng)的改造工作，確保按病種收付費(fèi)按時(shí)實(shí)施。實(shí)施按病種收費(fèi)的病種病例，不再按項(xiàng)目收費(fèi)，醫(yī)院可不再向患者出具“每日費(fèi)用清單”。按病種結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送項(xiàng)目費(fèi)用等信息。
（三）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將按病種收付費(fèi)實(shí)施情況納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，對(duì)認(rèn)真執(zhí)行按病種收付費(fèi)管理政策并且負(fù)變異率控制在規(guī)定范圍內(nèi)的，及時(shí)足額撥付醫(yī)保補(bǔ)償資金;對(duì)不切實(shí)落實(shí)按病種收付費(fèi)政策，負(fù)變異率控制不達(dá)標(biāo)的扣除相應(yīng)醫(yī)保補(bǔ)償資金。同時(shí)建立相關(guān)考核指標(biāo)，考核結(jié)果與年度履約保證金的返還相掛鉤。對(duì)拒不執(zhí)行按病種收付費(fèi)政策或嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫?；蛉∠鋮f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
（四）發(fā)改部門要加大對(duì)按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處價(jià)格違法行為。衛(wèi)生計(jì)生部門要加大對(duì)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理工作的監(jiān)督檢查，將按病種收付費(fèi)納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)占醫(yī)院出院病例總數(shù)≧35%，同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)病種費(fèi)用變化、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)督。人力資源社會(huì)保障部門要定期向社會(huì)公開按病種收付費(fèi)公立醫(yī)院診治相關(guān)病種費(fèi)用水平、個(gè)人負(fù)擔(dān)及考核監(jiān)管等情況，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
本通知自2017年12月31日起執(zhí)行。對(duì)執(zhí)行中遇到的新情況、新問題，請(qǐng)及時(shí)向市醫(yī)改辦、市發(fā)改委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局反映。市醫(yī)改辦將根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施情況，會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)對(duì)按病種收費(fèi)和支付的相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善。
附件：1、婁底市公立醫(yī)院106個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表
2、婁底市公立醫(yī)院106個(gè)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)表
3、婁底市公立醫(yī)院106個(gè)病種可另行收費(fèi)耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)表
4、按病種收費(fèi)知情同意書（樣本）
5、按病種收費(fèi)退出管理流程
6、單病種合并并發(fā)癥多病同治審批表
婁底市醫(yī)改辦????????????婁底市發(fā)展和改革委員會(huì)
婁底市人力資源和社會(huì)保障局????婁底市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2017年12月29日
附件1
婁底市公立醫(yī)院首批106個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表
單位：元
|
專業(yè)
|
序號(hào)
|
病種編碼
|
主要診斷
|
主診斷編碼
|
主要操作/治療方式
|
主要操作/
治療方式編碼
|
一類
價(jià)格
|
二類
價(jià)格
|
除外內(nèi)容
|
|
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
|
1
|
BZ00001
|
全面驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
|
G41
|
內(nèi)科抗癲癇治療
|
|
9000
|
7700
|
|
|
2
|
BZ00002
|
急性缺血性腦梗死
|
I63
|
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采取靜脈溶栓治療
|
99.10
|
21600
|
18400
|
|
|
3
|
BZ00003
|
慢性硬膜下血腫
|
I62.0
|
顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)
|
01.09 or 01.24 or 01.31 or 01.39
|
17400
|
14800
|
|
|
4
|
BZ00004
|
三叉神經(jīng)痛（單側(cè)）
|
G50.0
|
顯微鏡下三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù)
|
04.41
|
29100
|
24700
|
|
|
內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病
|
5
|
BZ00005
|
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
|
E04.1-E04.9
|
直視下甲狀腺單側(cè)／雙側(cè)次全切除術(shù)
|
06.39013 or 06.39004
|
11700
|
9900
|
|
|
6
|
BZ00006
|
甲狀腺癌
|
C73
|
直視下甲狀腺單／雙側(cè)腺葉切除+淋巴清掃
|
（06.2-06.4） and （40.2-40.5）
|
15800
|
13400
|
|
|
眼和附器疾病
|
7
|
BZ00007
|
原發(fā)性急性閉角型青光眼
|
H40.202 or H40.203 or H40.206 or H40.207
|
小梁切除術(shù)或虹膜周邊切除術(shù)
|
12.64 or 12.14
|
5600
|
4800
|
|
|
8
|
BZ00008
|
老年性白內(nèi)障（單眼）
|
H25
|
白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體I期植入術(shù)
|
13.41 and 13.71
|
4200
|
3600
|
人工晶體
|
|
9
|
BZ00009
|
單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離
|
H33.002
|
單眼鞏膜環(huán)扎術(shù)
|
14.41
|
5600
|
4800
|
|
|
10
|
BZ00010
|
單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離
|
H33.002
|
單眼鞏膜外加壓術(shù)
|
12.88001
|
5600
|
4800
|
|
|
11
|
BZ00011
|
翼狀胬肉
|
H11.0
|
單眼局麻下翼狀胬肉切除組織移植術(shù)
|
11.39
|
2400
|
2000
|
|
|
12
|
BZ00012
|
慢性淚囊炎
|
H04.401
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)
|
09.81003 or 09.81004
|
3800
|
3200
|
|
|
耳和乳突疾病
|
13
|
BZ00013
|
分泌性中耳炎
|
H65
|
全麻下單側(cè)鼓膜置管術(shù)
|
20.01
|
7100
|
6000
|
|
|
14
|
BZ00014
|
慢性化膿性中耳炎
|
H66.1-H66.3
|
經(jīng)耳內(nèi)鏡I型鼓室成形術(shù)
|
19.4 004 and 18.11
|
10800
|
9200
|
|
|
15
|
BZ00015
|
慢性化膿性中耳炎
|
H66.1-H66.3
|
經(jīng)外耳道Ⅱ型鼓室成形術(shù)
|
19.52
|
13100
|
11100
|
人工聽小骨
|
|
鼻咽喉疾病
|
16
|
BZ00016
|
慢性扁桃體炎（雙側(cè)）
|
J35.0
|
全麻下扁桃體切除術(shù)伴或不伴腺樣體切除術(shù)
|
28.2 or 28.3
|
7700
|
6500
|
|
|
17
|
BZ00017
|
鼻中隔偏曲
|
J34.2
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)
|
21.5 003 or 21.5 004
|
7100
|
6000
|
|
|
18
|
BZ00018
|
聲帶息肉
|
J38.102
|
經(jīng)支撐喉鏡聲帶腫物切除術(shù)（不含顯微鏡下手術(shù)）
|
30.0901
|
6800
|
5800
|
|
|
19
|
BZ00019
|
慢性鼻竇炎
|
J32
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)（4個(gè)竇及以下）
|
22.2or22.41003or22.42004-009or22.51002or 22.52004
|
9100
|
7700
|
|
|
20
|
BZ00020
|
喉癌
|
C32
|
喉全切除術(shù)
|
30.3 or 30.4
|
34300
|
29200
|
|
|
21
|
BZ00021
|
喉癌
|
C32
|
喉次全切除術(shù)
|
30.29
|
30000
|
25500
|
|
|
口腔、頜面疾病
|
22
|
BZ00022
|
單側(cè)一度唇裂
|
Q36.904
|
唇皮下裂修復(fù)術(shù)
|
27.54
|
5000
|
4300
|
|
|
23
|
BZ00023
|
甲狀舌管囊腫
|
Q89.241
|
甲狀舌管囊腫切除術(shù)
|
06.7
|
8200
|
7000
|
|
|
呼吸系統(tǒng)疾病
|
24
|
BZ00024
|
初治菌陽肺結(jié)核
|
A15.0-A15.1
|
結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院住院治療
|
|
8400
|
7100
|
|
|
25
|
BZ00025
|
肺膿腫伴肺炎
|
J85.1
|
內(nèi)科住院治療
|
|
14100
|
12000
|
|
|
26
|
BZ00026
|
支氣管肺癌
|
C34
|
經(jīng)胸腔鏡肺葉切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
32.41
|
46700
|
39700
|
|
|
27
|
BZ000027
|
肺良性腫瘤
|
D14.3
|
經(jīng)胸腔鏡肺腫瘤切除術(shù)
|
32.20 or 32.25 or 32.28
|
39900
|
33900
|
|
|
28
|
BZ00028
|
支氣管擴(kuò)張
|
J47
|
直視下肺葉或肺段切除術(shù)
|
32.49
|
31300
|
26600
|
|
|
29
|
BZ00029
|
支氣管擴(kuò)張
|
J47
|
經(jīng)胸腔鏡肺或肺段切除術(shù)
|
32.41
|
33300
|
28300
|
|
|
30
|
BZ00030
|
自發(fā)性氣胸
|
J93.0-J93.1
|
胸腔閉式引流
|
34.04003
|
15560
|
13200
|
|
|
31
|
BZ00031
|
胸腺腫瘤
|
C37 or D09.3 or D15.0 or D38.4
|
胸腺腫瘤切除術(shù)
|
07.83-07.84
|
30300
|
25800
|
|
|
32
|
BZ00032
|
原發(fā)性支氣管肺癌
|
C34
|
直視下肺癌切除術(shù)
|
32.29 or 32.39 or 32.49 or 32.59
|
46800
|
39800
|
|
|
|
33
|
BZ00033
|
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
|
Q25.0
|
經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)（含封堵材料）
|
39.79008
|
21800
|
18500
|
|
|
34
|
BZ00034
|
房間隔缺損
|
Q21.1
|
體外循環(huán)下房間隔缺損縫合術(shù)
|
35.71 and 39.61
|
43100
|
36600
|
|
|
35
|
BZ00035
|
房間隔缺損
|
Q21.1
|
體外循環(huán)下房間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（含補(bǔ)片材料）
|
39.61 and ( 35.61 or 35.51001)
|
44600
|
37900
|
|
|
36
|
BZ00036
|
室間隔缺損
|
Q21.0
|
體外循環(huán)下室間隔缺損縫合術(shù)
|
35.72 and 39.61
|
35400
|
30100
|
|
|
37
|
BZ00037
|
室間隔缺損
|
Q21.0
|
體外循環(huán)下室間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（含補(bǔ)片材料）
|
(35.62 or 35.53001) and ?39.61
|
39400
|
33500
|
|
|
38
|
BZ00038
|
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變
|
I05
|
體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)
|
（35.23 or 35.24） and ?39.61
|
60900
|
51800
|
人工?膜
|
|
39
|
BZ00039
|
冠心病不穩(wěn)定性心絞痛
|
I20.0 or I20.1 or I20.802
|
冠狀動(dòng)脈造影檢查
|
88.55-88.57
|
17000
|
14500
|
|
|
40
|
BZ00040
|
主動(dòng)脈瓣病變
|
I06 or I35 or Q23.0-Q23.1or Q23.804 or Q23.807 or Q23.810 or Q23.812 or Q23.901
|
體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
|
（35.22 or 35.21） and ?39.61
|
59600
|
50700
|
人工?膜
|
|
41
|
BZ00041
|
急性ST段抬高心肌梗死
|
I21.0-I21.3
|
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)
|
36.06-36.07
|
27300
|
23200
|
支架
|
|
42
|
BZ00042
|
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
|
I49.5
|
單腔永久起搏器安置術(shù)
|
37.81 or ?37.82
|
21900
|
18600
|
起搏器
|
|
43
|
BZ00043
|
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
|
I49.5
|
雙腔永久起搏器安置術(shù)
|
37.83
|
23900
|
20300
|
起搏器
|
|
44
|
BZ00044
|
室上性心動(dòng)過速
|
I47.112
|
經(jīng)血管心臟射頻消融術(shù)
|
37.34001
|
27600
|
23500
|
|
|
45
|
BZ00045
|
室性心動(dòng)過速
|
I47.212
|
經(jīng)血管心臟射頻消融術(shù)
|
37.26 and 37.34001
|
28000
|
23800
|
|
|
血液、造血器官、免疫系統(tǒng)疾病
|
46
|
BZ00046
|
兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）-初治患者
|
C92.4
|
初治化療（含化療藥物）
|
|
33200
|
28200
|
|
|
47
|
BZ00047
|
兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）-初治患者
|
C91.0
|
初治化療（含化療藥物）
|
|
26900
|
22900
|
|
|
消化系統(tǒng)疾病
|
48
|
BZ00048
|
胃癌
|
C16
|
腹腔鏡下根治性近端胃大部切除術(shù)
|
43.5 and 54.21001
|
50000
|
42500
|
|
|
49
|
BZ00049
|
胃癌
|
C16
|
直視下根治性近端胃大部切除術(shù)
|
43.5
|
46700
|
39700
|
|
|
50
|
BZ00050
|
胃癌
|
C16
|
直視下根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
（43.6 001-43.6 006） or 43.7 001
|
46200
|
39300
|
|
|
51
|
BZ00051
|
胃癌
|
C16
|
腹腔鏡下根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
43.6 007 or 43.7 005
|
48800
|
41500
|
|
|
52
|
BZ00052
|
胃十二指腸潰瘍
|
K25-K27
|
腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
43.6 007 or 43.7 005
|
27400
|
23300
|
|
|
53
|
BZ00053
|
急性闌尾炎
|
K35.9
|
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)
|
47.01
|
9200
|
7800
|
|
|
54
|
BZ00054
|
直腸息肉或直腸良性腫瘤
|
K62.1 or D12.8
|
內(nèi)鏡下行直腸病損切除
|
48.36001
|
4900
|
4200
|
|
|
55
|
BZ00055
|
單側(cè)腹股溝斜疝
|
K40.903
|
腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.02010 or 53.02011 or 17.12
|
7400
|
6300
|
人造補(bǔ)片
|
|
56
|
BZ00056
|
單側(cè)腹股溝斜疝
|
K40.903
|
直視下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
|
53.02001 or 53.02005 or 53.04
|
4900
|
4200
|
|
|
57
|
BZ00057
|
下肢靜脈曲張
|
I83
|
經(jīng)皮大隱靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)
|
38.59003
|
7800
|
6600
|
|
|
58
|
BZ00058
|
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
|
E05.0
|
直視下單／雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
|
06.39004 ?or 06.39013
|
13000
|
11100
|
|
|
59
|
BZ00059
|
膽囊息肉
|
K82.808
|
腹腔鏡（膽道鏡）下膽囊切除術(shù)
|
51.23
|
10700
|
9100
|
|
|
60
|
BZ00060
|
膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎（無膽管炎）
|
K80.0
|
直視下膽囊切除術(shù)
|
51.22
|
10400
|
8800
|
|
|
61
|
BZ00061
|
膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎（無膽管炎）
|
K80.0
|
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
|
51.23
|
11700
|
9900
|
|
|
62
|
BZ00062
|
膽管結(jié)石伴膽囊炎（無膽管炎）
|
K80.4
|
直視下膽總管切開取石+膽囊切除
|
51.41 and 51.22
|
18800
|
16000
|
|
|
63
|
BZ00063
|
膽管結(jié)石伴膽管炎（無膽囊炎）
|
K80.3
|
腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)
|
51.88003
|
28000
|
23800
|
|
|
64
|
BZ00064
|
血栓性外痔
|
I84.3
|
局麻下血栓性外痔切除術(shù)
|
49.47
|
4100
|
3500
|
|
|
65
|
BZ00065
|
膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
|
K80.1
|
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
|
51.23
|
11500
|
9800
|
|
|
66
|
BZ00066
|
賁門失弛緩癥
|
K22.0
|
經(jīng)胃鏡食管下段賁門肌層切開術(shù)
|
42.7 and 54.21001
|
9200
|
7800
|
|
|
67
|
BZ00067
|
結(jié)腸癌
|
C18
|
直視下半結(jié)腸切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
45.73—45.79
|
42100
|
35800
|
|
|
68
|
BZ00068
|
結(jié)腸癌
|
C18
|
腹腔鏡下半結(jié)腸切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
17.33 or 17.39
|
45600
|
38800
|
|
|
69
|
BZ00069
|
直腸癌
|
C20
|
直視下會(huì)陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))（含淋巴結(jié)清掃）
|
48.52
|
42200
|
35900
|
|
|
70
|
BZ00070
|
直腸癌
|
C20
|
腹腔鏡下會(huì)陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))（含淋巴結(jié)清掃）
|
48.51
|
45200
|
38400
|
|
|
71
|
BZ00071
|
急性腸套疊
|
K56.1
|
直視下腸套疊手術(shù)復(fù)位或腸切除術(shù)
|
46.80-46.82 or 45.6-45.7
|
11600
|
9900
|
|
|
72
|
BZ00072
|
急性化膿性闌尾炎（含闌尾穿孔或闌尾周圍膿腫）
|
K35.0-K35.1
|
直視下闌尾切除術(shù)
|
47.09
|
10600
|
9000
|
|
|
73
|
BZ00073
|
結(jié)腸息肉或結(jié)腸良性腫瘤
|
D12.2-D12.7 or K51.4 or K63.5
|
內(nèi)鏡下結(jié)腸病損或息肉切除術(shù)
|
45.42 or 45.43008-45.43012
|
4600
|
3900
|
|
|
腎臟和泌尿道疾病
|
74
|
BZ00074
|
腎癌
|
C64
|
腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
55.51003 or 55.51004
|
31900
|
27100
|
|
|
75
|
BZ00075
|
腎癌
|
C64
|
腹腔鏡下腎部分切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
55.4 001
|
34500
|
29300
|
|
|
76
|
BZ00076
|
膀胱癌
|
C67
|
腹腔鏡下根治性膀胱全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
|
57.71003 and (40.3 or 40.5)
|
43400
|
36900
|
|
|
77
|
BZ00077
|
膀胱腫瘤
|
C67 or D09.0 or D30.3 or D41.4
|
膀胱鏡下經(jīng)尿道腫瘤電切治療
|
57.49
|
16800
|
14300
|
|
|
78
|
BZ00078
|
單側(cè)腎盂輸尿管結(jié)石伴或不伴腎積水
|
N13.2 or N20.2
|
經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石取石術(shù)
|
56.0 004 or 56.0 009
|
14800
|
12600
|
|
|
男性生殖系統(tǒng)疾病
|
79
|
BZ00079
|
良性前列腺增生
|
N40
|
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)【TURP手術(shù)】
|
60.29002
|
16800
|
14300
|
|
|
80
|
BZ00080
|
腎結(jié)石伴或不伴腎積水
|
N13.2 or N20.0
|
經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)
|
55.04003
|
17900
|
15200
|
|
|
81
|
BZ00081
|
精索靜脈曲張（單側(cè)）
|
I86.1
|
直視下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)
|
63.1 002
|
5500
|
4700
|
|
|
82
|
BZ00082
|
睪丸鞘膜積液
|
N43.0-N43.3 or P83.5
|
直視下睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
|
61.49001
|
6000
|
5100
|
|
|
83
|
BZ00083
|
前列腺癌
|
C61
|
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
|
60.2
|
24200
|
20600
|
|
|
女性生殖系統(tǒng)疾病
|
84
|
BZ00084
|
子宮肌腺癥
|
N80.003
|
腹腔鏡下經(jīng)腹子宮次全/全部切除術(shù)
|
68.31 or 68.41
|
13500
|
11500
|
|
|
85
|
BZ00085
|
卵巢囊腫
|
N83.0-N83.2
|
腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)/單側(cè)卵巢切除
|
65.24-65.25 or 65.31
|
11700
|
9900
|
|
|
86
|
BZ00086
|
卵巢良性腫瘤
|
D27
|
腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)
|
65.24-65.25 or 65.31
|
11700
|
9900
|
|
|
87
|
BZ00087
|
卵巢良性腫瘤
|
D27
|
直視下卵巢腫瘤切除術(shù)
|
65.39 or 65.22 or 65.29
|
9700
|
8200
|
|
|
88
|
BZ00088
|
輸卵管妊娠
|
O00.1
|
直視下單側(cè)輸卵管切除術(shù)
|
66.62001
|
8600
|
7300
|
|
|
89
|
BZ00089
|
輸卵管妊娠
|
O00.1
|
腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除術(shù)
|
66.62002
|
9800
|
8300
|
|
|
90
|
BZ00090
|
輸卵管妊娠
|
O00.1
|
腹腔鏡下單側(cè)輸卵管開窗術(shù)
|
66.01001 or 66.02002
|
8800
|
7500
|
|
|
91
|
BZ00091
|
子宮平滑肌瘤
|
D25
|
直視下全子宮切除術(shù)
|
68.49
|
12000
|
10200
|
|
|
92
|
BZ00092
|
子宮平滑肌瘤
|
D25
|
腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)
|
68.29004 or 68.29005 or 68.29008 or 68.29010 or 68.29011
|
10500
|
8900
|
|
|
93
|
BZ00093
|
子宮粘膜下平滑肌瘤
|
D25.0
|
宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)
|
68.29014 or 68.29015 or 68.29017
|
7700
|
6500
|
|
|
94
|
BZ00094
|
宮頸癌
|
C53
|
腹腔鏡下全子宮廣泛性切除術(shù)+雙附件切除
|
68.61 or 68.71 and 65.63
|
25700
|
21800
|
|
|
95
|
BZ00095
|
宮頸癌
|
C53
|
直視下全子宮廣泛性切除術(shù)+雙附件切除
|
(68.69 or 68.79) and 65.61
|
22000
|
18700
|
|
|
96
|
BZ00096
|
宮頸癌
|
C53
|
腹腔鏡全子宮切除術(shù)或子宮廣泛性切除術(shù)
|
68.41
|
23700
|
20100
|
|
|
妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病
|
97
|
BZ00097
|
胎膜早破（足月）行陰道分娩
|
O42 and Z37.0<>(O60.1orO60.3
|
單胎順產(chǎn)接生（非無痛）
|
!=74
|
3500
|
3000
|
|
|
肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病
|
98
|
BZ00098
|
腰椎間盤突出癥
|
M51.202 or M51.203 or M51.002+G99.2* or M51.101+G55.1* or M51.103+G55.1* or M51.104+G55.1*
|
椎間盤鏡下腰椎髓核摘除術(shù)
|
80.51033 or 80.51034
|
15400
|
13100
|
|
|
99
|
BZ00099
|
創(chuàng)傷性半月板損傷
|
S83.2
|
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)/關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)（含人工材料）
|
80.6004-80.6006 or 80.6009-80.6011 or 81.47005 or 81.47013
|
17400
|
14800
|
|
|
100
|
BZ00100
|
股骨頸骨折
|
S72.0
|
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
81.51
|
30200
|
25700
|
人工關(guān)節(jié)
|
|
101
|
BZ00101
|
復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位
|
M24.4
|
關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)術(shù)（含人工材料）
|
79.71 or 79.81 or 81.82） and 80.21
|
28300
|
24100
|
|
|
102
|
BZ00102
|
尺骨鷹嘴骨折
|
S52.011
|
尺骨鷹嘴骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
79.12003 or 79.12005 or 79.12007 or 79.12009
|
15600
|
13300
|
|
|
103
|
BZ00103
|
股骨干骨折
|
S72.3
|
直視下股骨干骨折開放復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)（含固定材料）
|
79.35
|
27400
|
23300
|
|
|
104
|
BZ00104
|
無菌性股骨頭壞死
|
M87.851
|
直視下全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
81.51
|
30200
|
25700
|
人工關(guān)節(jié)
|
|
皮膚、皮下組織、乳腺疾病和燒傷
|
105
|
BZ00105
|
乳腺癌
|
C50
|
直視下乳腺癌改良根治術(shù)（非乳房再造）
|
85.43 or 85.44
|
18100
|
15400
|
|
|
其他
|
106
|
BZ00106
|
終末期腎臟?。ㄒ汛_診）
|
N18.0
|
血液透析或腹膜透析治療的年度總費(fèi)用（含透析費(fèi)、透析液和常用藥品和常規(guī)檢查檢驗(yàn)費(fèi)、腹膜平衡試驗(yàn)等費(fèi)用，不包含發(fā)生并發(fā)癥住院治療費(fèi)用。）
|
39.95 or 54.98
|
5000/月
|
4300/月
|
|
附件2
婁底市公立醫(yī)院106個(gè)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)表
單位：元
|
序號(hào)
|
主要診斷
|
主要操作
/治療方式
|
職工醫(yī)保
|
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
|
|
三級(jí)醫(yī)院支付比例
|
支付金額
|
二級(jí)醫(yī)院支付比例
|
支付金額
|
三級(jí)醫(yī)院支付比例
|
支付金額
|
二級(jí)醫(yī)院支付比例
|
支付金額
|
|
1
|
全面驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)
|
內(nèi)科抗癲癇治療
|
65%
|
5850
|
70%
|
5390
|
45%
|
4050
|
50%
|
3850
|
|
2
|
急性缺血性腦梗死
|
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)采取靜脈溶栓治療
|
70%
|
15120
|
70%
|
12880
|
50%
|
10800
|
50%
|
9200
|
|
3
|
慢性硬膜下血腫
|
顱內(nèi)血腫鉆孔引流術(shù)
|
70%
|
12180
|
70%
|
10360
|
50%
|
8700
|
50%
|
7400
|
|
4
|
三叉神經(jīng)痛（單側(cè)）
|
三叉神經(jīng)根減壓術(shù)
|
70%
|
20370
|
70%
|
17290
|
50%
|
14550
|
50%
|
12350
|
|
5
|
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
|
直視下甲狀腺單側(cè)／雙側(cè)次全切除術(shù)
|
65%
|
7605
|
70%
|
6930
|
45%
|
5265
|
50%
|
4950
|
|
6
|
甲狀腺癌
|
直視下甲狀腺單／雙側(cè)腺葉切除+淋巴清掃
|
70%
|
11060
|
70%
|
9380
|
50%
|
7900
|
50%
|
6700
|
|
7
|
原發(fā)性急性閉角型青光眼
|
小梁切除術(shù)或虹膜周邊切除術(shù)
|
65%
|
3640
|
70%
|
3360
|
45%
|
2520
|
50%
|
2400
|
|
8
|
老年性白內(nèi)障（單眼）
|
白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體I期植入術(shù)
|
65%
|
2730
|
70%
|
2520
|
45%
|
1890
|
50%
|
1800
|
|
9
|
單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離
|
單眼鞏膜環(huán)扎術(shù)
|
65%
|
3640
|
70%
|
3360
|
45%
|
2520
|
50%
|
2400
|
|
10
|
單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離
|
單眼鞏膜外加壓術(shù)
|
65%
|
3640
|
70%
|
3360
|
45%
|
2520
|
50%
|
2400
|
|
11
|
翼狀胬肉
|
單眼局麻下翼狀胬肉切除組織移植術(shù)
|
65%
|
1560
|
70%
|
1400
|
45%
|
1080
|
50%
|
1000
|
|
12
|
慢性淚囊炎
|
鼻腔淚囊吻合術(shù)
|
65%
|
2470
|
70%
|
2240
|
45%
|
1710
|
50%
|
1600
|
|
13
|
分泌性中耳炎
|
全麻下單側(cè)鼓膜置管術(shù)
|
65%
|
4615
|
70%
|
4200
|
45%
|
3195
|
50%
|
3000
|
|
14
|
慢性化膿性中耳炎
|
I型鼓室成形術(shù)
|
65%
|
7020
|
70%
|
6440
|
45%
|
4860
|
50%
|
4600
|
|
15
|
慢性化膿性中耳炎
|
經(jīng)外耳道Ⅱ型鼓室成形術(shù)
|
65%
|
8515
|
70%
|
7770
|
45%
|
5895
|
50%
|
5550
|
|
16
|
慢性扁桃體炎（雙側(cè)）
|
全麻下扁桃體切除術(shù)伴或不伴腺樣體切除術(shù)
|
65%
|
5005
|
70%
|
4550
|
45%
|
3465
|
50%
|
3250
|
|
17
|
鼻中隔偏曲
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻中隔偏曲矯正術(shù)
|
65%
|
4615
|
70%
|
4200
|
45%
|
3195
|
50%
|
3000
|
|
18
|
聲帶息肉
|
經(jīng)支撐喉鏡聲帶腫物切除術(shù)（不含顯微鏡下手術(shù)）
|
65%
|
4420
|
70%
|
4060
|
45%
|
3060
|
50%
|
2900
|
|
19
|
慢性鼻竇炎
|
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)（4個(gè)竇及以下）
|
65%
|
5915
|
70%
|
5390
|
45%
|
4095
|
50%
|
3850
|
|
20
|
喉癌
|
喉全切除術(shù)
|
70%
|
24010
|
70%
|
20440
|
50%
|
17150
|
50%
|
14600
|
|
21
|
喉癌
|
喉次全切除術(shù)
|
70%
|
21000
|
70%
|
17850
|
50%
|
15000
|
50%
|
12750
|
|
22
|
唇裂
|
唇皮下裂修復(fù)術(shù)
|
——
|
——
|
——
|
——
|
70%
|
3500
|
70%
|
3010
|
|
23
|
甲狀舌管囊腫
|
甲狀舌管囊腫切除術(shù)
|
65%
|
5330
|
70%
|
4900
|
45%
|
3690
|
50%
|
3500
|
|
24
|
初治菌陽肺結(jié)核
|
結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院住院治療
|
65%
|
5460
|
70%
|
4970
|
45%
|
3780
|
50%
|
3550
|
|
25
|
肺膿腫伴肺炎
|
內(nèi)科住院治療
|
70%
|
9870
|
70%
|
8400
|
50%
|
7050
|
50%
|
6000
|
|
26
|
支氣管肺癌
|
經(jīng)胸腔鏡肺葉切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
80%
|
37360
|
80%
|
31760
|
70%
|
32690
|
70%
|
27790
|
|
27
|
肺良性腫瘤
|
經(jīng)胸腔鏡肺腫瘤切除術(shù)
|
70%
|
27930
|
70%
|
23730
|
50%
|
19950
|
50%
|
16950
|
|
28
|
支氣管擴(kuò)張
|
直視下肺葉或肺段切除術(shù)
|
70%
|
21910
|
70%
|
18620
|
50%
|
15650
|
50%
|
13300
|
|
29
|
支氣管擴(kuò)張
|
經(jīng)胸腔鏡肺或肺段切除術(shù)
|
70%
|
23310
|
70%
|
19810
|
50%
|
16650
|
50%
|
14150
|
|
30
|
自發(fā)性氣胸
|
胸腔閉式引流
|
70%
|
10892
|
70%
|
9240
|
50%
|
7780
|
50%
|
6600
|
|
31
|
胸腺腫瘤
|
胸腺腫瘤切除術(shù)
|
70%
|
21210
|
70%
|
18060
|
50%
|
15150
|
50%
|
12900
|
|
32
|
原發(fā)性支氣管肺癌
|
直視下肺癌切除術(shù)
|
80%
|
37440
|
80%
|
31840
|
70%
|
32760
|
70%
|
27860
|
|
33
|
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
|
經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)（含封堵材料）
|
——
|
——
|
——
|
——
|
80%
|
17440
|
80%
|
14800
|
|
34
|
房間隔缺損
|
體外循環(huán)下房間隔缺損縫合術(shù)
|
——
|
——
|
——
|
——
|
80%
|
34480
|
80%
|
29280
|
|
35
|
房間隔缺損
|
體外循環(huán)下房間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（含補(bǔ)片材料）
|
——
|
——
|
——
|
——
|
80%
|
35680
|
80%
|
30320
|
|
36
|
室間隔缺損
|
體外循環(huán)下室間隔缺損縫合術(shù)
|
——
|
——
|
——
|
——
|
80%
|
28320
|
80%
|
24080
|
|
37
|
室間隔缺損
|
體外循環(huán)下室間隔缺損補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（含補(bǔ)片材料）
|
——
|
——
|
——
|
——
|
80%
|
31520
|
80%
|
26800
|
|
38
|
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變
|
體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)
|
70%
|
42630
|
70%
|
36260
|
50%
|
30450
|
50%
|
25900
|
|
39
|
不穩(wěn)定性心絞痛
|
冠狀動(dòng)脈造影檢查
|
70%
|
11900
|
70%
|
10150
|
50%
|
8500
|
50%
|
7250
|
|
40
|
主動(dòng)脈瓣病變
|
體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
|
70%
|
41720
|
70%
|
35490
|
50%
|
29800
|
50%
|
25350
|
|
41
|
急性ST段抬高心肌梗死
|
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)
|
80%
|
21840
|
80%
|
18560
|
70%
|
19110
|
70%
|
16240
|
|
42
|
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
|
單腔永久起搏器安置術(shù)
|
70%
|
15330
|
70%
|
13020
|
50%
|
10950
|
50%
|
9300
|
|
43
|
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
|
雙腔永久起搏器安置術(shù)
|
70%
|
16730
|
70%
|
14210
|
50%
|
11950
|
50%
|
10150
|
|
44
|
室上性心動(dòng)過速
|
經(jīng)血管心臟射頻消融術(shù)
|
70%
|
19320
|
70%
|
16450
|
50%
|
13800
|
50%
|
11750
|
|
45
|
室性心動(dòng)過速
|
經(jīng)血管心臟射頻消融術(shù)
|
70%
|
19600
|
70%
|
16660
|
50%
|
14000
|
50%
|
11900
|
|
46
|
兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）-初治患者
|
初治化療（含化療藥物）
|
——
|
——
|
——
|
——
|
70%
|
23240
|
70%
|
19740
|
|
47
|
兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）-初治患者
|
初治化療（含化療藥物）
|
——
|
——
|
——
|
——
|
70%
|
18830
|
70%
|
16030
|
|
48
|
胃癌
|
腹腔鏡下根治性近端胃大部切除術(shù)
|
80%
|
40000
|
80%
|
34000
|
70%
|
35000
|
70%
|
29750
|
|
49
|
胃癌
|
直視下根治性近端胃大部切除術(shù)
|
80%
|
37360
|
80%
|
31760
|
70%
|
32690
|
70%
|
27790
|
|
50
|
胃癌
|
直視下根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
80%
|
36960
|
80%
|
31440
|
70%
|
32340
|
70%
|
27510
|
|
51
|
胃癌
|
腹腔鏡下根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
80%
|
39040
|
80%
|
33200
|
70%
|
34160
|
70%
|
29050
|
|
52
|
胃十二指腸潰瘍
|
腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)
|
70%
|
19180
|
70%
|
16310
|
50%
|
13700
|
50%
|
11650
|
|
53
|
急性闌尾炎
|
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)
|
65%
|
5980
|
70%
|
5460
|
45%
|
4140
|
50%
|
3900
|
|
54
|
直腸息肉或直腸良性腫瘤
|
直腸病損切除
|
65%
|
3185
|
70%
|
2940
|
45%
|
2205
|
50%
|
2100
|
|
55
|
單側(cè)腹股溝斜疝
|
腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
|
65%
|
4810
|
70%
|
4410
|
45%
|
3330
|
50%
|
3150
|
|
56
|
單側(cè)腹股溝斜疝
|
直視下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
|
65%
|
3185
|
70%
|
2940
|
45%
|
2205
|
50%
|
2100
|
|
57
|
下肢靜脈曲張
|
經(jīng)皮大隱靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)
|
65%
|
5070
|
70%
|
4620
|
45%
|
3510
|
50%
|
3300
|
|
58
|
原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
|
直視下單／雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)
|
65%
|
8450
|
70%
|
7770
|
45%
|
5850
|
50%
|
5550
|
|
59
|
膽囊息肉
|
腹腔鏡（膽道鏡）下膽囊切除術(shù)
|
65%
|
6955
|
70%
|
6370
|
45%
|
4815
|
50%
|
4550
|
|
60
|
膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎（無膽管炎）
|
直視下膽囊切除術(shù)
|
65%
|
6760
|
70%
|
6160
|
45%
|
4680
|
50%
|
4400
|
|
61
|
膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎（無膽管炎）
|
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
|
65%
|
7605
|
70%
|
6930
|
45%
|
5265
|
50%
|
4950
|
|
62
|
膽管結(jié)石伴膽囊炎（無膽管炎）
|
直視下膽總管切開取石+膽囊切除
|
70%
|
13160
|
70%
|
11200
|
50%
|
9400
|
50%
|
8000
|
|
63
|
膽管結(jié)石伴膽管炎（無膽囊炎）
|
腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)
|
70%
|
19600
|
70%
|
16660
|
50%
|
14000
|
50%
|
11900
|
|
64
|
血栓性外痔
|
局麻下血栓性外痔切除術(shù)
|
65%
|
2665
|
70%
|
2450
|
45%
|
1845
|
50%
|
1750
|
|
65
|
膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
|
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
|
65%
|
7475
|
70%
|
6860
|
45%
|
5175
|
50%
|
4900
|
|
66
|
賁門失弛緩癥
|
經(jīng)腔鏡食管下段賁門肌層切開術(shù)(非腹腔鏡)
|
65%
|
5980
|
70%
|
5460
|
45%
|
4140
|
50%
|
3900
|
|
67
|
結(jié)腸癌
|
直視下半結(jié)腸切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
80%
|
33680
|
80%
|
28640
|
70%
|
29470
|
70%
|
25060
|
|
68
|
結(jié)腸癌
|
腹腔鏡下半結(jié)腸切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
80%
|
36480
|
80%
|
31040
|
70%
|
31920
|
70%
|
27160
|
|
69
|
直腸癌
|
直視下會(huì)陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))（含淋巴結(jié)清掃）
|
80%
|
33760
|
80%
|
28720
|
70%
|
29540
|
70%
|
25130
|
|
70
|
直腸癌
|
腹腔鏡下會(huì)陰直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))（含淋巴結(jié)清掃）
|
80%
|
36160
|
80%
|
30720
|
70%
|
31640
|
70%
|
26880
|
|
71
|
急性腸套疊
|
經(jīng)肛門腸套疊復(fù)位
|
65%
|
7540
|
70%
|
6930
|
45%
|
5220
|
50%
|
4950
|
|
72
|
急性化膿性闌尾炎（含闌尾穿孔或闌尾周圍膿腫）
|
直視下闌尾切除術(shù)
|
65%
|
6890
|
70%
|
6300
|
45%
|
4770
|
50%
|
4500
|
|
73
|
結(jié)腸息肉或結(jié)腸良性腫瘤
|
內(nèi)鏡下結(jié)腸病損或息肉切除術(shù)
|
65%
|
2990
|
70%
|
2730
|
45%
|
2070
|
50%
|
1950
|
|
74
|
腎癌
|
腹腔鏡下根治性腎切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
70%
|
22330
|
70%
|
18970
|
50%
|
15950
|
50%
|
13550
|
|
75
|
腎癌
|
腹腔鏡下腎部分切除術(shù)（含淋巴結(jié)清掃）
|
70%
|
24150
|
70%
|
20510
|
50%
|
17250
|
50%
|
14650
|
|
76
|
膀胱癌
|
腹腔鏡下根治性膀胱全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
|
70%
|
30380
|
70%
|
25830
|
50%
|
21700
|
50%
|
18450
|
|
77
|
膀胱腫瘤
|
膀胱鏡下經(jīng)尿道腫瘤電切治療
|
70%
|
11760
|
70%
|
10010
|
50%
|
8400
|
50%
|
7150
|
|
78
|
單側(cè)腎盂輸尿管結(jié)石伴或不伴腎積水
|
經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石取石術(shù)
|
70%
|
10360
|
70%
|
8820
|
50%
|
7400
|
50%
|
6300
|
|
79
|
良性前列腺增生
|
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)【TURP手術(shù)】
|
70%
|
11760
|
70%
|
10010
|
50%
|
8400
|
50%
|
7150
|
|
80
|
腎結(jié)石伴或不伴腎積水
|
經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)
|
70%
|
12530
|
70%
|
10640
|
50%
|
8950
|
50%
|
7600
|
|
81
|
精索靜脈曲張（單側(cè)）
|
直視下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)
|
65%
|
3575
|
70%
|
3290
|
45%
|
2475
|
50%
|
2350
|
|
82
|
睪丸鞘膜積液
|
直視下睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)
|
65%
|
3900
|
70%
|
3570
|
45%
|
2700
|
50%
|
2550
|
|
83
|
前列腺癌
|
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
|
70%
|
16940
|
70%
|
14420
|
50%
|
12100
|
50%
|
10300
|
|
84
|
子宮肌腺癥
|
腹腔鏡下經(jīng)腹子宮次全/全部切除術(shù)
|
70%
|
9450
|
70%
|
8050
|
50%
|
6750
|
50%
|
5750
|
|
85
|
卵巢囊腫
|
腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)/單側(cè)卵巢切除
|
65%
|
7605
|
70%
|
6930
|
45%
|
5265
|
50%
|
4950
|
|
86
|
卵巢良性腫瘤
|
腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)
|
65%
|
7605
|
70%
|
6930
|
45%
|
5265
|
50%
|
4950
|
|
87
|
卵巢良性腫瘤
|
直視下卵巢腫瘤切除術(shù)
|
65%
|
6305
|
70%
|
5740
|
45%
|
4365
|
50%
|
4100
|
|
88
|
輸卵管妊娠
|
直視下單側(cè)輸卵管切除術(shù)
|
65%
|
5590
|
70%
|
5110
|
45%
|
3870
|
50%
|
3650
|
|
89
|
輸卵管妊娠
|
腹腔鏡下單側(cè)輸卵管切除術(shù)
|
65%
|
6370
|
70%
|
5810
|
45%
|
4410
|
50%
|
4150
|
|
90
|
輸卵管妊娠
|
腹腔鏡下單側(cè)輸卵管開窗術(shù)
|
65%
|
5720
|
70%
|
5250
|
45%
|
3960
|
50%
|
3750
|
|
91
|
子宮平滑肌瘤
|
直視下全子宮切除術(shù)
|
65%
|
7800
|
70%
|
7140
|
45%
|
5400
|
50%
|
5100
|
|
92
|
子宮平滑肌瘤
|
腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)
|
65%
|
6825
|
70%
|
6230
|
45%
|
4725
|
50%
|
4450
|
|
93
|
子宮粘膜下平滑肌瘤
|
宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)
|
65%
|
5005
|
70%
|
4550
|
45%
|
3465
|
50%
|
3250
|
|
94
|
宮頸癌
|
腹腔鏡下全子宮廣泛性切除術(shù)+雙附件切除
|
80%
|
20560
|
80%
|
17440
|
70%
|
17990
|
70%
|
15260
|
|
95
|
宮頸癌
|
直視下全子宮廣泛性切除術(shù)+雙附件切除
|
80%
|
17600
|
80%
|
14960
|
70%
|
15400
|
70%
|
13090
|
|
96
|
宮頸癌
|
腹腔鏡全子宮切除術(shù)或子宮廣泛性切除術(shù)
|
80%
|
18960
|
80%
|
16080
|
70%
|
16590
|
70%
|
14070
|
|
97
|
胎膜早破（足月）行陰道分娩
|
單胎順產(chǎn)接生（非無痛）
|
按現(xiàn)行生育相關(guān)醫(yī)保支付政策執(zhí)行
|
|
98
|
腰椎間盤突出癥
|
椎間盤鏡下腰椎髓核摘除術(shù)
|
70%
|
10780
|
70%
|
9170
|
50%
|
7700
|
50%
|
6550
|
|
99
|
創(chuàng)傷性半月板損傷
|
關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)/關(guān)節(jié)鏡下半月板切除術(shù)（含人工材料）
|
70%
|
12180
|
70%
|
10360
|
50%
|
8700
|
50%
|
7400
|
|
100
|
股骨頸骨折
|
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
70%
|
21140
|
70%
|
17990
|
50%
|
15100
|
50%
|
12850
|
|
101
|
復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位
|
關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)術(shù)（含人工材料）
|
70%
|
19810
|
70%
|
16870
|
50%
|
14150
|
50%
|
12050
|
|
102
|
尺骨鷹嘴骨折
|
尺骨鷹嘴骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
|
70%
|
10920
|
70%
|
9310
|
50%
|
7800
|
50%
|
6650
|
|
103
|
股骨干骨折
|
直視下股骨干骨折開放復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定術(shù)（含固定材料）
|
70%
|
19180
|
70%
|
16310
|
50%
|
13700
|
50%
|
11650
|
|
104
|
無菌性股骨頭壞死
|
直視下全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
70%
|
21140
|
70%
|
17990
|
50%
|
15100
|
50%
|
12850
|
|
105
|
乳腺癌
|
直視下乳腺癌改良根治術(shù)（非乳房再造）
|
80%
|
14480
|
80%
|
12320
|
70%
|
12670
|
70%
|
10780
|
|
106
|
終末期腎臟病（已確診）
|
透析治療（年度總費(fèi)用，含透析費(fèi)、透析液和常用藥品和常規(guī)檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）
|
屬于醫(yī)保特殊門診保障病種，按現(xiàn)行支付政策執(zhí)行
|
附件3
婁底市公立醫(yī)院106個(gè)病種可另行收費(fèi)耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)表
|
序號(hào)
|
病種編碼
|
主要診斷
|
主要操作/治療方式
|
可另收費(fèi)
耗材
|
單位
|
支付政策
|
|
1
|
BZ00008
|
老年性白內(nèi)障（單眼）
|
白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體I期植入術(shù)
|
人工晶體
|
個(gè)
|
限額支付800元。
|
|
2
|
BZ00015
|
慢性化膿性中耳炎
|
經(jīng)外耳道Ⅱ型鼓室成形術(shù)
|
人工聽小骨
|
個(gè)
|
限額支付1000元。
|
|
3
|
BZ00038
|
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變
|
體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)
|
人工瓣膜
|
個(gè)
|
限額支付8000元。
|
|
4
|
BZ00040
|
主動(dòng)脈瓣病變
|
體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
|
人工瓣膜
|
個(gè)
|
限額支付8000元。
|
|
5
|
BZ00041
|
急性ST段抬高心肌梗死
|
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)
|
支架
|
個(gè)
|
限額支付8000元，單次住院限額支付3個(gè)。
|
|
6
|
BZ00042
|
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
|
單腔永久起搏器安置術(shù)
|
起搏器
|
個(gè)
|
限額支付15000元.
|
|
7
|
BZ00043
|
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
|
雙腔永久起搏器安置術(shù)
|
起搏器
|
個(gè)
|
限額支付20000元。
|
|
8
|
BZ00055
|
單側(cè)腹股溝斜疝
|
腹腔鏡下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
|
人造補(bǔ)片
|
個(gè)
|
限額支付800元。
|
|
9
|
BZ00056
|
單側(cè)腹股溝斜疝
|
直視下腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
|
人造補(bǔ)片
|
個(gè)
|
限額支付800元。
|
|
10
|
BZ00100
|
股骨頸骨折
|
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
人工關(guān)節(jié)
|
套
|
限額支付8000元。
|
|
11
|
BZ00104
|
無菌性股骨頭壞死
|
直視下全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
|
人工關(guān)節(jié)
|
套
|
限額支付8000元。
|
附件4
按病種收費(fèi)管理知情同意書（樣本）
患者??????????性別?????年齡??????科室/床號(hào)??????住院號(hào)??????，診斷為?????????（疾病名稱）住院治療，所患疾病目前符合單病種收付費(fèi)管理?xiàng)l件，在了詳細(xì)了解相關(guān)政策后，同意按單病種收費(fèi)管理，該病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為?????????????元，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。
說明：1、單病種可另行收費(fèi)項(xiàng)目（不計(jì)入包干費(fèi)用）：
2、單病種如出現(xiàn)并發(fā)癥等疾病需同時(shí)治療的，可退出單病種收費(fèi)管理，填寫《單病種合并并發(fā)癥多病同治申報(bào)表》，經(jīng)醫(yī)保管理部門審批同意后按項(xiàng)目結(jié)算。
3、患者聯(lián)系電話為?????????????家庭住址為
以上內(nèi)容本人已仔細(xì)閱讀并同意
患者或家屬簽名（家屬代簽須寫明與患者關(guān)系）：
年??月???日
醫(yī)院方：
同志因患???????????????????，符合婁底市單病種收付費(fèi)管理?xiàng)l件，確認(rèn)在我院按單病種收付費(fèi)管理進(jìn)行治療。
主管醫(yī)生（簽名）???????????；科主任（簽名）???????????；
科室（蓋章）
年???月???日
附件6
單病種合并并發(fā)癥同治申報(bào)表
醫(yī)院名稱：
|
姓名
|
|
性別
|
|
年齡
|
|
住院號(hào)
|
|
科室、床位
|
|
|
人員類別
|
|
參保單位
|
|
|
申請(qǐng)的單病種：
出現(xiàn)的并發(fā)癥：
單病種及同時(shí)需要治療的疾病：
鑒于以上情況該病不能按單病種結(jié)算，只能按項(xiàng)目結(jié)算。
管床醫(yī)生簽字： ???????????????????????科主任簽字：
年 ?月 ?日 ????????????????????????年 ?月 ?日
|
|
患者意見：
同意退出單病種包干，按項(xiàng)目結(jié)算。
患者或患者家屬簽字（家屬代簽須寫明與患者關(guān)系）：
年 ?月 ?日
|
|
醫(yī)院醫(yī)保科（辦）意見
簽章：
年 ?月 ?日
|
|
醫(yī)保部門意見
簽章：
年 ?月 ?日
|
XXXX醫(yī)院
按病種收費(fèi)管理診療協(xié)議書
甲方：XXX醫(yī)院
乙方：患者姓名
為規(guī)范臨床診療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，甲方根據(jù)婁底市醫(yī)改辦、婁底市發(fā)改委、婁底市人社局、婁底市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展按病種收付費(fèi)工作的通知》（婁醫(yī)改辦發(fā)［2017］ ?號(hào)）（以下簡稱《通知》）文件要求，在全院推行合理檢查、合理治療、合理用藥，開展單病種的臨床路徑管理和按病種收費(fèi)管理，其有關(guān)事項(xiàng)明確并協(xié)議如下：
乙方因病于???年??月??日入住甲方?????科。根據(jù)目前乙方所述病情、存在的癥狀及有關(guān)檢查，診斷為????????????????????????????????。經(jīng)乙方要求甲方同意，進(jìn)入???????????????????????單病種臨床路徑管理，并按該單病種限價(jià)收費(fèi)管理。
為保障甲乙雙方權(quán)益，雙方在充分理解以下事項(xiàng)后，自愿簽訂協(xié)議：
1．單病種定義：患者在入院到出院整個(gè)過程中，存在且僅存在單一的一種疾病或雖同時(shí)存在其它疾病但不需要治療且不影響原疾病的治療，即該疾病在整個(gè)住院過程中不存在需要診療的并發(fā)癥、后遺癥及其它疾病。
2.臨床路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化的診療程序，起到規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療效率和質(zhì)量的作
用。進(jìn)行臨床路徑管理您將得到合理檢查、合理用藥和規(guī)范治療。進(jìn)行按病種收費(fèi)管理的病例必須先進(jìn)入單病種臨床路徑管理流程，順利完成單病種臨床路徑管理的病例才能在出院時(shí)采取按病種收費(fèi)管理進(jìn)行付費(fèi)結(jié)算。
3．甲方經(jīng)物價(jià)部門核定，????????????????????單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣（大寫）?????????，（小寫）????元。按規(guī)定列入另收費(fèi)的植入性耗材，以及患者自愿選擇的超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分以及少數(shù)價(jià)值高、同類產(chǎn)品價(jià)差大、患者選擇性強(qiáng)且為植入性的耗材可另外單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)。
4．單病種限價(jià)收費(fèi)改變以往以診療項(xiàng)目累計(jì)收費(fèi)的方式為按病種收費(fèi)，即接受病種收費(fèi)管理的患者在住院期間不發(fā)生特殊情況而順利執(zhí)行完臨床路徑的，患者出院時(shí)統(tǒng)一按婁底市物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，其醫(yī)保支付按重婁底市醫(yī)保單病種結(jié)算規(guī)定執(zhí)行。
5．甲方在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下實(shí)施單病種限價(jià)管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
6.由于醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜性和患者的個(gè)體特異性，患者在住院過程中可能發(fā)生特殊情況，從而出現(xiàn)并發(fā)癥、原有伴發(fā)疾病加重、原有隱匿性疾病發(fā)作及其他意外情況且需要進(jìn)行相應(yīng)的診療處理，導(dǎo)致無法順利執(zhí)行完臨床路徑。本著實(shí)事求是的原則，在發(fā)生某些特殊情況時(shí)需退出臨床路徑并終止單病種限價(jià)管理，其費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生的診療項(xiàng)目費(fèi)用結(jié)算，其醫(yī)保支付按婁底市醫(yī)保部門的普通病種結(jié)算規(guī)定執(zhí)行。
7．在終止單病種限價(jià)管理時(shí)，甲方應(yīng)告知乙方及終止理由，在征求患者知情同意后可終止單病種限價(jià)管理。
8．不論乙方參加或因任何原因退出單病種限價(jià)管理，甲方都將為乙方提供合適的醫(yī)療服務(wù)，并保證醫(yī)療質(zhì)量。
9．乙方已充分理解單病種臨床路徑和按病種限價(jià)收費(fèi)管理的性質(zhì)，對(duì)其中的疑問，已得到了經(jīng)治醫(yī)師的解答。經(jīng)自主選擇愿意參加單病種的臨床路徑管理并按病種收費(fèi)管理。
10．本協(xié)議書經(jīng)雙方慎重考慮并簽字后生效。其內(nèi)容為雙方真實(shí)意愿的表示，并確認(rèn)雙方已履行了相應(yīng)的告知義務(wù)，已享受了知情、選擇及同意的權(quán)利，將受我國有關(guān)法律的保護(hù)。
11．本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，雙方共同遵守。
|
甲方：XXXXX醫(yī)院
|
乙方：
|
患者
|
|
監(jiān)護(hù)/委托代理人
|
|
經(jīng)治醫(yī)師
|
與患者關(guān)系
聯(lián)系電話
|
|
|
|
|
年??月??日
|
年??月??日
|
抄送：省醫(yī)改辦，省發(fā)改委，省衛(wèi)生計(jì)生委，省人社廳，市政府辦。
婁底市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?????2017年12月29日印發(fā)