各市(州)衛(wèi)生計生委,長白山管委會社會辦,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生局:
根據《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目錄和定點管理制度有關事項的通知》(吉人社聯(lián)字〔2016〕98號)中“統(tǒng)一醫(yī)保目錄”的要求,省衛(wèi)生計生委印發(fā)了《吉林省新型農村合作醫(yī)療藥品、診療項目及衛(wèi)生材料目錄(增補)》的通知(吉衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕23號),將我省新農合現行目錄未收錄、城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F行目錄已收錄的甲類的藥品(劑型)、診療項目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務設施項目,增補進我省新農合相應目錄。按照"適度從寬"的原則,現將省新農合現行目錄未收錄、城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F行目錄已收錄的乙類的藥品(劑型)、診療項目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務設施項目增補進新農合相應目錄中(以下簡稱《補充目錄》)。具體事宜通知如下:
一、《補充目錄》中新增乙類藥品1086個,其中549個西藥、537個中成藥,原目錄已有藥品新增劑型共44個,其中西藥40個、中成藥4個;新增乙類診療項目419項、衛(wèi)生材料109種。
二、《補充目錄》中新增的藥品、診療項目及衛(wèi)生材料費用90%納入新農合報銷范圍。
三、《補充目錄》中對同一名稱的項目,城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F行藥品目錄已設置的“限定支付范圍”,城鎮(zhèn)基本醫(yī)保現行診療和醫(yī)療服務設施目錄已設置的“項目內涵”、“除外內容”、“說明”、“備注”繼續(xù)保留。
四、《補充目錄》中對城鎮(zhèn)基本醫(yī)?,F行醫(yī)用耗材目錄已設置的實行限價的項目和限價標準繼續(xù)保留。
五、《補充目錄》中的藥品目錄適用于各級新農合定點醫(yī)療機構。
六、各級新農合定點醫(yī)療機構根據院內藥品(劑型)、診療項目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務設施項目使用情況,按照要求將醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的新農合相應目錄字典進行更新、對照并上傳,各級新農合經辦機構要及時對定點醫(yī)療機構上傳的藥品(劑型)、診療項目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務設施項目對照關系進行審核。從《補充目錄》執(zhí)行之日起,定點醫(yī)療機構上傳的就診參合患者藥品(劑型)、診療項目(醫(yī)用耗材)、醫(yī)療服務設施項目對照關系生效。
七、《補充目錄》電子版在新農合省級信息平臺提供下載。
八、《補充目錄》從2017年6月15日起執(zhí)行。請各級新農合管理經辦機構及定點醫(yī)療機構相關人員認真學習掌握,確保該項制度貫徹落實。
附件:《吉林省新型農村合作醫(yī)療藥品、診療項目及衛(wèi)生材料目錄(補充)》
吉林省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年6月15日