在线观看AV官网_免费任你躁国语自产久久_国语自产拍无码精品视频在线_高清亚州性色生活片

各縣（市）發(fā)改局、衛(wèi)計(jì)局、人社局，州直屬醫(yī)療單位及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

??根據(jù)國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等4部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等3部門《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2017〕68號(hào)）、四川省發(fā)展和改革委員會(huì)等5部門《關(guān)于印發(fā)<四川省推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革實(shí)施方案>的通知》（川發(fā)改價(jià)格〔2016〕580號(hào)）、四川省發(fā)展和改革委員會(huì)等3部門《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作的實(shí)施意見》（川發(fā)改價(jià)格〔2017〕344號(hào)）精神，為深入推進(jìn)我州醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方式改革，進(jìn)一步引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)管理、規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的過快上漲，減輕患者負(fù)擔(dān)，經(jīng)研究，現(xiàn)將我州公立醫(yī)院實(shí)施按病種收費(fèi)有關(guān)問題通知如下：

??一、按病種收費(fèi)的內(nèi)涵

??醫(yī)療服務(wù)按病種收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種的一次完整住院或日間病房診療過程為計(jì)價(jià)單位向患者收取的費(fèi)用。病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間或日間病房所發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理以及床位、藥品、材料等各項(xiàng)費(fèi)用。

??二、按病種收費(fèi)實(shí)施范圍

??我州在二級(jí)以上公立醫(yī)院推出顱神經(jīng)微血管減壓術(shù)等101個(gè)病種，實(shí)行按病種收費(fèi)。凡主診斷、主操作符合按病種收費(fèi)的病例納入按病種收費(fèi)范圍。

??三、按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

??（一）按照“有激勵(lì)、有約束”的原則，本批次按病種收費(fèi)實(shí)行差別化的收費(fèi)政策，分二乙醫(yī)院、二甲醫(yī)院、三乙醫(yī)院、三甲醫(yī)院4檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。各檔病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行最高限價(jià)管理。

??（二）患者在醫(yī)院住院接受按病種收費(fèi)病種診治，產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān);實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，患者與醫(yī)院按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算。

??我州二級(jí)以上公立醫(yī)院101個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(試行）見附件。

??四、患者的知情權(quán)和選擇權(quán)

??醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施按病種收費(fèi)前，要將按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材、麻醉方式、進(jìn)入和退出機(jī)制告知患者，患者可自行選擇按項(xiàng)目收費(fèi)方式或按病種收費(fèi)方式。對(duì)于選擇按病種收費(fèi)方式的患者，進(jìn)入和退出按病種收費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽訂《按病種收費(fèi)知情告知書》，確保醫(yī)療質(zhì)量，合理診療。

??對(duì)患者自愿選擇超出我州基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含的高值耗材費(fèi)以及病種收費(fèi)政策外費(fèi)用，不計(jì)入按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院可另行加收。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、診療需要、能否替代等情況告知患者，并簽署《按病種收費(fèi)知情同意書》。

??五、退出機(jī)制

??建立和完善按病種收費(fèi)的退出機(jī)制。因合并癥、并發(fā)癥等原因，導(dǎo)致實(shí)際進(jìn)行的臨床治療偏離病種臨床路徑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者進(jìn)行充分告知，退出按病種收費(fèi)，并采取適宜的方式繼續(xù)治療，仍實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)。

??六、醫(yī)保支付政策

??（一）參?；颊咴卺t(yī)院發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)起付線，按照我州醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付政策規(guī)定，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者按比例分擔(dān)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金等。

??（二）參?；颊咴卺t(yī)院住院接受按病種收費(fèi)病種診治，產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，參保患者與醫(yī)院按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)仍按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

??（三）參?；颊咦栽高x擇超出我州基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含的高值耗材費(fèi)等政策范圍外費(fèi)用，不納入醫(yī)保支付范圍，由參?；颊咦孕谐袚?dān)。

??我州按病種收費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金具體支付辦法，由州人力資源和社會(huì)保障局另文下達(dá)。

??七、強(qiáng)化后續(xù)管理及相關(guān)要求

??（一）衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門要制定嚴(yán)格的按病種診療、審核及支付制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)管；州發(fā)展改革部門要建立健全按病種收費(fèi)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理制定、調(diào)整按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

??（二）各公立醫(yī)院要加強(qiáng)臨床診療路徑及流程管理，為患者提供規(guī)范化治療計(jì)劃，不得推諉患者，無故縮短住院時(shí)間，分解患者住院次數(shù)。

??（三）各公立醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好信息系統(tǒng)的改造，確保按病種收付費(fèi)工作按時(shí)實(shí)施，醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。

??（四）各公立醫(yī)院要加強(qiáng)政策宣傳，正確引導(dǎo)輿論，認(rèn)真、耐心回應(yīng)患者關(guān)切的問題，保障患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，為推進(jìn)按病種收費(fèi)改革創(chuàng)造良好環(huán)境。

??八、本通知從2017年12月28日起試行。在試行過程中出現(xiàn)的問題請(qǐng)及時(shí)報(bào)告我們。

??附件：涼山州公立醫(yī)院101個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

??涼山州發(fā)展和改革委員會(huì)? ?? ? 涼山州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)???? ? 涼山州人力資源和社會(huì)保障局

??????????????????????????????????????????????????????????????? ?2017年12月20日

??