各縣(區(qū))人力資源和社會(huì)保障局,市社保局、市醫(yī)保局:
??? 為進(jìn)一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)?!保┲贫?,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理,保障參保人員的基本醫(yī)療需求,實(shí)現(xiàn)我市職工醫(yī)保制度健康、可持續(xù)發(fā)展,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《勞動(dòng)合同法》等規(guī)定,結(jié)合我市職工醫(yī)保制度運(yùn)行情況,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就我市職工醫(yī)保部分政策的調(diào)整通知如下:
一、整合我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度
(一)將我市原城鎮(zhèn)職工醫(yī)?!敖y(tǒng)帳結(jié)合”與“單建統(tǒng)籌”制度合并實(shí)施,合并后的基金統(tǒng)一為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。我市原靈活就業(yè)人員參加“單建統(tǒng)籌”政策不再執(zhí)行。
(二)整合后,我市靈活就業(yè)人員依據(jù)本人實(shí)際,可自愿選擇按下列檔次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
1.一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照上上年度四川省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的9.5%繳納。
2.二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):按照上上年度四川省城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的4%左右繳納。
(三)靈活就業(yè)人員按一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,其城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇與單位職工一致;按二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,不建個(gè)人賬戶,其住院醫(yī)保待遇與單位職工一致、門診二類特殊疾病報(bào)銷最高限額按單位職工的50%左右確定。
二、規(guī)范進(jìn)城務(wù)工農(nóng)村居民參保政策
進(jìn)城務(wù)工農(nóng)村居民與我市用人單位形成穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)按單位職工身份參加職工醫(yī)保,我市原農(nóng)民工“當(dāng)期住院”醫(yī)療保險(xiǎn)政策不再執(zhí)行。
三、本通知自2018年5月1日起實(shí)施,我市原城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策與本通知不一致的,不再執(zhí)行。
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攀枝花市人力資源和社會(huì)保障局
2018年4月25日