??? 為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對存在違約行為的天津河?xùn)|嵩山醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:
??? 一、天津河?xùn)|嵩山醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】62號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 二、天津市河?xùn)|區(qū)中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】63號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 三、天津河?xùn)|宮前醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保河?xùn)|分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保河?xùn)|分中心處告字【2024】64號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 四、天津市濱海新區(qū)大港中醫(yī)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保大港分中心對其做出協(xié)議處理決定(醫(yī)保大港分中心處告字【2024】34號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 五、天津市濱海新區(qū)海濱人民醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保大港分中心對其做出協(xié)議處理決定(醫(yī)保大港分中心處告字【2024】35號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師? 記分處理。
??? 六、天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保大港分中心對其做出協(xié)議處理決定(醫(yī)保大港分中心處告字【2024】36號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? ?七、天津華興醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保大港分中心對其做出協(xié)議處理決定(醫(yī)保大港分中心處告字【2024】37號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? ?八、天津?yàn)I海新區(qū)塘沽河濱口腔門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】48號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? ?九、天津自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)閆瑞新口腔診所存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心告字【2024】49號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
?? ?十、天津市濱海新區(qū)塘沽大華醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算、重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】50號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十一、天津?yàn)I海新區(qū)華濱綜合門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】51號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十二、天津?yàn)I海新區(qū)海濱中醫(yī)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】52號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)保基金,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十三、天津?yàn)I海新區(qū)還遷區(qū)綜合門診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】53號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十四、天津共昌醫(yī)院有限公司洞庭路口腔門診部存在串換診療項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】54號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十五、天津?yàn)I海塘沽新村街明珠花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保塘沽分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保塘沽分中心處告字【2024】55號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 十六、天津?yàn)I海漢沽明德綜合門診部存在過度診療的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】16號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 十七、天津市德康源綜合門診部存在過度診療、藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】17號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 十八、天津生態(tài)城韓世口腔門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】18號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 十九、天津生態(tài)城瑞明口腔門診部存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】19號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十、天津市津南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】58號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
?? 二十一、天津市津南區(qū)小站醫(yī)院存在過度檢查等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】59號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十二、天津津南海馨秀中門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】60號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,責(zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十三、天津市津南區(qū)雙閘衛(wèi)生院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】61號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;穑?zé)任醫(yī)師記分處理。
?? 二十四、天津市武清區(qū)高村衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保武清分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保武清分中心處告字【2024】10號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
?? 二十五、天津市武清區(qū)曹子里鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保武清分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保武清分中心處告字【2024】11號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
?? 二十六、天津武清泉興醫(yī)院存在提供的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保武清分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保武清分中心處告字【2024】12號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?,收取違約金。
? ?二十七、天津南開瑞濟(jì)門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】18號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;稹?
?? 二十八、天津南開康域醫(yī)院存在藥品超醫(yī)保支付范圍申報結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】19號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;稹?
? ?二十九、天津南開濟(jì)興醫(yī)院有限責(zé)任公司存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保南開分中心對其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保南開分中心處告字【2024】20號):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,追回已支付的醫(yī)?;?。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年5月16日