五市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委，三甲公立醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為加快建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機制，引導(dǎo)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升，同時確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)運行、減輕群眾費用負(fù)擔(dān)。根據(jù)國家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕233號）和《關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理（第四批）的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕290號）要求，經(jīng)研究，決定規(guī)范整合全區(qū)放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目并開展價格治理，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
??? 一、規(guī)范放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目
??? 對照國家立項指南，將我區(qū)放射檢查類項目整合為26個主項目、37個加收項、30個擴展項（詳見附件1），同步停用“普通透視”等265個醫(yī)療服務(wù)價格項目（詳見附件2）。實體膠片不再打包計入檢查價格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費用。醫(yī)療機構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。
??? 二、落實第四批醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理
??? 按照國家醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范治理要求，將三甲醫(yī)院X線攝影成像、PET/CT等八項醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)控在國家治理目標(biāo)價格范圍內(nèi)。實行政府指導(dǎo)價的醫(yī)療服務(wù)項目價格，為各級醫(yī)療機構(gòu)最高限價，不得上浮，下浮不限。其中，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院、解放軍聯(lián)勤保障部隊第942醫(yī)院按照A類價格為最高限價。
??? 為確保價格水平基本穩(wěn)定、維護(hù)基金運行安全，自治區(qū)中醫(yī)研究院、北大醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院、銀川市中醫(yī)醫(yī)院、銀川市婦幼保健院等4家?？迫揍t(yī)院按照A類（暫行）價格為最高限價。后續(xù)，自治區(qū)醫(yī)保局將制定新舊版本切換期間監(jiān)測評估考核辦法，根據(jù)各?？迫揍t(yī)院考核情況，逐步統(tǒng)一執(zhí) 行三甲醫(yī)院A類標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)事項另行發(fā)文。
??? 三、有關(guān)要求
??? （一）全區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一價格項目規(guī)范。五市醫(yī)保部門要嚴(yán)格按照本通知規(guī)定的項目編碼、項目名稱、服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成、計價單位、計價說明等要素，制定轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項目政府指導(dǎo)價格。因項目要素與自治區(qū)規(guī)范不一致，導(dǎo)致價格水平差異大或基金運行風(fēng)險的，由地市醫(yī)保局承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
??? 各地市醫(yī)保局制定價格過程中要綜合考慮歷史價格水平、基金運行情況和群眾費用負(fù)擔(dān)等因素，按照A類基礎(chǔ)上下浮10%-15%的比例確定轄區(qū)政府指導(dǎo)價。基層、一級、二級醫(yī)療機構(gòu)使用的X線透視、CT、磁共振掃描等放射檢查項目原則上應(yīng)不高于原有價格，確?；颊哔M用負(fù)擔(dān)不增加。五市醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)按照重要事項報告制度將第四批價格治理情況報送自治區(qū)醫(yī)保局，經(jīng)同意后方可執(zhí)行，原則上在8月15日前完成治理工作。
??? （二）做好價格信息系統(tǒng)的維護(hù)。五市醫(yī)保局應(yīng)在價格項目文件正式印發(fā)后10日內(nèi)，在“醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)-醫(yī)療服務(wù)項目目錄管理-地方立項指南制定項目采集模塊”中上傳項目及價格數(shù)據(jù)。五市醫(yī)保局上傳放射檢查類項目數(shù)據(jù)時，應(yīng)注意按照全區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的名稱、編碼等信息上傳數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性負(fù)責(zé)。
??? （三）各三甲醫(yī)院應(yīng)按時做好醫(yī)療服務(wù)價格項目的相關(guān)調(diào)整工作。要嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用，不得收取未列明的費用。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細(xì)清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格，做好患者溝通解釋工作，自覺接受社會監(jiān)督。
??? （四）以各級別公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目政府指導(dǎo)價作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。納入醫(yī)保支付范圍的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項目，原則上以我區(qū)各級別公立醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（指導(dǎo)價格）以內(nèi)的部分由醫(yī)?；鸷蛡€人按規(guī)定比例支付；高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（指導(dǎo)價格）的部分，按照有關(guān)規(guī)定由患者自付或各類補充保險支付。醫(yī)療機構(gòu)實際收費價格低于指導(dǎo)價格的，以實際收費價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??? 本通知自2025年8月1日起執(zhí)行。原政策文件與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2025年7月2日