為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，維護(hù)醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津靜海乾湖醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定，現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下：
??? 一、天津靜海乾湖醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】29號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 二、天津市紅橋區(qū)西于莊街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保紅橋分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】44號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；穑s談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 三、天津紅橋同健門診部存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保紅橋分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保紅橋分中心處告字【2024】45號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；穑s談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 四、天津?qū)幒佑琅d醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】30號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，中止責(zé)任醫(yī)師醫(yī)保服務(wù)，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 五、天津?qū)幒雍堂揽谇婚T診部存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寧河分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寧河分中心處告字【2024】31號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 六、天津津南樂升綜合門診部存在藥品、檢查或治療項(xiàng)目超醫(yī)保限定申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】52號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 七、天津津南益民綜合門診部存在藥品、檢查或治療項(xiàng)目等超醫(yī)保限定申報(bào)結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保津南分中心處告字【2024】53號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 八、天津?yàn)I海新區(qū)新北街藍(lán)卡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅倪`反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保高新區(qū)分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保高新區(qū)分中心處告字【2024】24號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，收取違約金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 九、天津市寶坻區(qū)黃莊衛(wèi)生院存在串換診療項(xiàng)目的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】4號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 十、天津市寶坻區(qū)潮陽(yáng)衛(wèi)生院存在串換診療項(xiàng)目、藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】5號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；穑s談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 十一、天津市寶坻區(qū)牛道口衛(wèi)生院存在串換診療項(xiàng)目、藥品超醫(yī)保限定申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保寶坻分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保寶坻分中心處告字【2024】6號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 十二、天津市黃河醫(yī)院(天津市體育醫(yī)院）存在重復(fù)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開分中心處告字【2024】1號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 十三、天津市水閣醫(yī)院存在串換診療項(xiàng)目等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開分中心處告字【2024】2號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 十四、天津市南開區(qū)王頂?shù)躺鐓^(qū)服務(wù)中心存在超醫(yī)保限定用藥、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保南開分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保南開分中心處告字【2024】3號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改。
??? 十五、天津市濱海新區(qū)寨上街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】1號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；?，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十六、天津?yàn)I?？得乐嗅t(yī)門診有限公司存在醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)與實(shí)際不一致的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】2號(hào)）：追回已支付的醫(yī)?；穑s談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 十七、天津長(zhǎng)蘆漢沽鹽場(chǎng)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院存在藥品賬實(shí)不符、重復(fù)收費(fèi)等違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定，醫(yī)保中新生態(tài)城分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定（醫(yī)保中新生態(tài)城分中心處告字【2024】3號(hào)）：追回已支付的醫(yī)保基金，約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令限期整改，責(zé)任醫(yī)師記分處理。
??? 特此公告。
天津市醫(yī)療保障基金管理中心
2025年4月16日