各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障事務(wù)中心,市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 為構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于評(píng)價(jià)監(jiān)管的價(jià)格項(xiàng)目體系,根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南、《四川省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)、臨床量表評(píng)估等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付類別的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕17號(hào))等要求,我局按程序?qū)ξ沂兄嗅t(yī)外治類、中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)針法類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類、臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付類別開展了規(guī)范整合工作?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
??? 一、規(guī)范中醫(yī)、臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。整合我市中醫(yī)外治類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目18項(xiàng)、中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目18項(xiàng)、中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目10項(xiàng)、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目6項(xiàng)、中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目9項(xiàng)、臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目2項(xiàng),并發(fā)布我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)保支付類別,其中,乙類項(xiàng)目城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民先行自付比例均為10%。相關(guān)項(xiàng)目適用于全市范圍內(nèi)有條件實(shí)施的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),本通知規(guī)定價(jià)格為相應(yīng)級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高限價(jià)(詳見附件1)。
??? 二、停用中醫(yī)外治等五類原執(zhí)行價(jià)格項(xiàng)目188項(xiàng),停用臨床量表評(píng)估類原執(zhí)行價(jià)格項(xiàng)目112項(xiàng)(詳見附件2)。
??? 三、修訂“診查費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(詳見附件3)。
??? 四、實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理的項(xiàng)目,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)綜合考慮服務(wù)成本、患者需求等因素,自主確定執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)并按規(guī)定履行備案程序。
??? 五、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度,嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范的要求執(zhí)行,嚴(yán)禁擅自增設(shè)或分解項(xiàng)目、違規(guī)加收費(fèi)用。各縣(區(qū))醫(yī)保局要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)指導(dǎo)和監(jiān)督管理,加強(qiáng)相關(guān)項(xiàng)目的落地監(jiān)測(cè),切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。
??? 六、本通知自2025年9月1日起施行,凡以前規(guī)定與本通知不一致的,按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行期間若國(guó)家、省有新規(guī)定,從其規(guī)定。
宜賓市醫(yī)療保障局
2025年8月27日