各市醫(yī)療保障局、省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)〉的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào))、《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理(第五批)的通知》(醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕120號(hào))要求,決定對(duì)我省現(xiàn)行泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合并確定項(xiàng)目?jī)r(jià)格?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、規(guī)范價(jià)格項(xiàng)目
??? 對(duì)照國(guó)家立項(xiàng)指南,公布“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)泌尿系統(tǒng)透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及相應(yīng)加收項(xiàng)目(見(jiàn)附件1)。停用“血漿置換術(shù)”“人工肝治療”“血透監(jiān)測(cè)”等15個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(附件2)。整合后項(xiàng)目與我省原項(xiàng)目的映射關(guān)系見(jiàn)附件3。
??? 二、落實(shí)價(jià)格治理
??? 落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理要求,將我省血液透析費(fèi)、血液濾過(guò)費(fèi)、血液透析濾過(guò)費(fèi)、血液透析灌流費(fèi)4個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格維持在國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格治理目標(biāo)范圍內(nèi)。規(guī)范后的透析類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為省屬三級(jí)公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價(jià),下浮幅度不限?!把和肝鲑M(fèi)”“血液濾過(guò)費(fèi)”“血液透析濾過(guò)費(fèi)”“血液透析灌流費(fèi)”項(xiàng)目中的“監(jiān)測(cè)”指:血溫、血壓、在線清除率、血容量監(jiān)測(cè),醫(yī)院未完成全部四項(xiàng)監(jiān)測(cè)事項(xiàng)的,需按實(shí)際每少一項(xiàng)監(jiān)測(cè)減收5元?;颊呔蛹腋雇杆璧牡夥薄⑼肝鲆旱人幤泛牟?,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按零差率要求單獨(dú)收費(fèi)。
??? 三、明確醫(yī)保支付范圍
??? 將“血液透析費(fèi)”“血漿置換費(fèi)”“透析管路處理費(fèi)”等19個(gè)透析類價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,其中“血液透析費(fèi)”“血漿置換費(fèi)”“腹膜透析置管費(fèi)”“腹膜透析導(dǎo)管感染清創(chuàng)費(fèi)”等14個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理;“腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(導(dǎo)絲復(fù)位)”“腹膜透析導(dǎo)管復(fù)位費(fèi)(手術(shù)復(fù)位)”“血液透析灌流費(fèi)”等5個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理,項(xiàng)目所標(biāo)注價(jià)格為醫(yī)?;鹱罡咧Ц稑?biāo)準(zhǔn)。“腹膜透析操作訓(xùn)練費(fèi)”“腹膜透析延伸服務(wù)費(fèi)”2個(gè)項(xiàng)目不納入醫(yī)保支付范圍。
??? 四、有關(guān)要求
??? (一)各市醫(yī)保局應(yīng)對(duì)照規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按照價(jià)格管理權(quán)限,制定本地區(qū)的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,探索通用型項(xiàng)目同城同價(jià),對(duì)不同層級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的物耗為主、均質(zhì)化程度高的血液透析服務(wù)縮小價(jià)差。動(dòng)態(tài)優(yōu)化本地腎透析參保患者的慢特病保障待遇,以及腎透析按病種付費(fèi)等支付政策,原則上不增加參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),做好部門(mén)協(xié)調(diào),及時(shí)維護(hù)醫(yī)保信息系統(tǒng)目錄。
??? (二)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為,認(rèn)真做好透析類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格公示和政策解讀,落實(shí)好醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
??? (三)本通知自2025年10月13日起試行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2025年10月12日24時(shí)前完成原泌尿系統(tǒng)透析類價(jià)格項(xiàng)目費(fèi)用上傳工作。執(zhí)行中遇到問(wèn)題,及時(shí)向省醫(yī)保局反饋。如遇國(guó)家或省政策調(diào)整,按新政策執(zhí)行。
安徽省醫(yī)療保障局
2025年8月20日