各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局,市醫(yī)療保障基金中心、市醫(yī)療保障基金監(jiān)測(cè)中心,各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作要求,建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的項(xiàng)目管理機(jī)制,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(閩醫(yī)?!?025〕16號(hào))文件精神,現(xiàn)就規(guī)范整合我市器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??? 一、規(guī)范整合的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
?? (一)器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? 1.規(guī)范整合我市器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立“心臟移植”等12項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同步制定泉州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,詳見(jiàn)附件1。
??? 2.將“角膜移植術(shù)(干細(xì)胞移植)”修訂為“角膜干細(xì)胞移植術(shù)”,項(xiàng)目編碼調(diào)整為“330404010”,同步調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格,小兒項(xiàng)對(duì)應(yīng)調(diào)整,詳見(jiàn)附件2。
??? 3.對(duì)應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,同步停用我市“心肺移植術(shù)”等39項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,詳見(jiàn)附件3。
??? (二)產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
??? 1.規(guī)范整合我市產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,設(shè)立“產(chǎn)前常規(guī)檢查”等30項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同步制定泉州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格,詳見(jiàn)附件4。
??? 2.對(duì)應(yīng)規(guī)范整合項(xiàng)目,同步停用我市“產(chǎn)前檢查”等36項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,詳見(jiàn)附件5。
??? 二、醫(yī)保配套政策
??? 納入醫(yī)保支付范圍的器官移植環(huán)節(jié)手術(shù)及產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,執(zhí)行全省統(tǒng)一的醫(yī)保屬性、醫(yī)保限定支付范圍和個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目?jī)r(jià)格以上的部分由患者自付,詳見(jiàn)附件1、附件4。
??? 三、工作要求
??? (一)市醫(yī)保中心、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好信息系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,確保政策有效落地。各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的監(jiān)測(cè)分析,出現(xiàn)異常情況的要及時(shí)上報(bào)市醫(yī)保局。
??? (二)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù),規(guī)范收費(fèi)行為,在收費(fèi)場(chǎng)所顯著位置做好價(jià)格公示,自覺(jué)接受社會(huì)和有關(guān)部門的監(jiān)督。
??? 本通知自2025年5月1日起執(zhí)行。以往本局有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
泉州市醫(yī)療保障局
2025年4月17日