各區(qū)縣（功能區(qū)）醫(yī)療保障局，市醫(yī)療保險事業(yè)中心，市醫(yī)療保險基金稽核中心，各相關(guān)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)：
??? 為貫徹落實山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)〈山東省基本醫(yī)療保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片目錄（2024版）〉的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕6號，以下簡稱《目錄》）要求，結(jié)合工作實際，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
??? 一、醫(yī)療機構(gòu)制劑?！赌夸洝分嗅t(yī)療機構(gòu)制劑按乙類藥品管理，參保職工個人先行自付比例統(tǒng)一調(diào)整為10%，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付；參保居民個人先行自付比例統(tǒng)一調(diào)整為15%，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
??? 二、中藥飲片。《目錄》中傳統(tǒng)中藥飲片按甲類藥品管理，不設(shè)個人先行自付比例；精制中藥飲片參照中藥配方顆粒管理，參保職工、居民個人先行自付比例為15%，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
??? 三、對前期已納入我市醫(yī)?；鹬Ц斗秶醇{入《目錄》的品種，為保障用藥連續(xù)性，設(shè)置過渡期，2026年12月31日前醫(yī)?；鸢凑招抡{(diào)整比例繼續(xù)支付。對已經(jīng)注銷批號的醫(yī)療機構(gòu)制劑自然注銷。執(zhí)行過程中遇有重大問題，請及時向市局報告。
??? 本通知自2025年5月1日起施行。執(zhí)行過程中，國家和省有關(guān)部門有新規(guī)定的，按新規(guī)定執(zhí)行。
濟南市醫(yī)療保障局
2025年4月24日