各市州醫(yī)療保障局，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費機(jī)制，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)骨傷類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕214號）、《關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕215號）文件要求，對我省現(xiàn)行中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價格項目（簡稱“中醫(yī)類價格項目”），進(jìn)行項目規(guī)范和價格核定?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
??? 一、項目規(guī)范和定價
??? 全省新增中醫(yī)骨傷類項目18項、中醫(yī)特殊療法類項目8項，同步制定一類價格、二類價格、三類價格的全省最高指導(dǎo)價（詳見附件1），同時廢止停用現(xiàn)有中醫(yī)骨傷類項目12項、中醫(yī)特殊療法類項目8項（詳見附件2）。各市州根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療水平、基金承受能力和患者負(fù)擔(dān)能力，合理測算確定本地區(qū)規(guī)范后的中醫(yī)類項目政府指導(dǎo)價，且不得超過全省最高指導(dǎo)價。市州醫(yī)保部門制定調(diào)整價格政策，應(yīng)按醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度要求，報告省醫(yī)療保障局。
??? 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)，遵照新的中醫(yī)類價格項目收取費用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行政府指導(dǎo)價管理，政府指導(dǎo)價所定價格屬于最高限價，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮，可自行下浮，下浮不限。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保支付政策按照新規(guī)定執(zhí)行（詳見附件1）。
??? 二、規(guī)范項目執(zhí)行
??? （一）項目兼容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員實施治療過程中有關(guān)創(chuàng)新改良，申報新增醫(yī)療服務(wù)價格項目的，采取“現(xiàn)有項目兼容”的方式簡化處理，按照對應(yīng)的立項指南項目執(zhí)行。
??? （二）價格構(gòu)成。政府指導(dǎo)價已涵蓋服務(wù)產(chǎn)出所需的各類資源消耗，價格構(gòu)成已列明的各項成本消耗與基本物耗不得另外收取費用；同時價格構(gòu)成中包含，但個別臨床實踐中非必要、未發(fā)生的，無需強制要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減計費用。
??? （三）可收費醫(yī)用耗材。除基本物質(zhì)資源消耗以外，立項指南落地前價格項目除外內(nèi)容的可收費醫(yī)用耗材，按照實際采購價格零差率銷售。
??? 三、有關(guān)要求
??? 市州醫(yī)療保障部門要做好政策宣傳解讀和跟蹤監(jiān)測，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。
??? 各級醫(yī)療保障部門要及時調(diào)整信息系統(tǒng)相關(guān)參數(shù)，加強相關(guān)費用日常審核，強化基金監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩行褂?。
??? 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費用，不得收取未列明的費用，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為，認(rèn)真做好醫(yī)療服務(wù)項目價格公示和政策解讀，自覺接受社會監(jiān)督。
??? 本通知自2025年10月1日起執(zhí)行，有效期5年。
湖南省醫(yī)療保障局
2025年8月19日