百色市醫(yī)保局：
??? 來(lái)文《百色市醫(yī)療保障局關(guān)于明確部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位界定及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的請(qǐng)示》（百醫(yī)保報(bào)〔2025〕7號(hào)）收悉。根據(jù)《廣西醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024 年版）》規(guī)定，經(jīng)研究，就有關(guān)價(jià)格政策問(wèn)題函復(fù)如下：
??? 一、手術(shù)治療項(xiàng)目的計(jì)價(jià)單位收費(fèi)界定
??? （一）淺表腫物切除術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“每個(gè)腫物”，若同臺(tái)手術(shù)在不同切口下切除多個(gè)腫物，應(yīng)遵循“同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個(gè)及以上切口的手術(shù)，第二個(gè)切口起每個(gè)切口按20%加收”這一規(guī)則。
??? （二）慢性潰瘍修復(fù)術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“每個(gè)部位”，收費(fèi)時(shí)以“每個(gè)部位”為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
??? （三）手部關(guān)節(jié)松解術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“每個(gè)關(guān)節(jié)”，收費(fèi)時(shí)以“每個(gè)關(guān)節(jié)”為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
?? （四）肢體動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫成形術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“每個(gè)切口”，收費(fèi)時(shí)以“每個(gè)切口”為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
??? （五）經(jīng)皮椎體成形術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“每椎體”，若同切口下完成3個(gè)椎體的手術(shù)，收費(fèi)時(shí)需按規(guī)定的 “第二個(gè)椎體起，每增加一椎體收400元”執(zhí)行。
??? （六）骨折內(nèi)固定裝置取出術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“部位”，收費(fèi)時(shí)以 “部位” 作為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，其中 “部位” 指的是同一套內(nèi)固定裝置。
??? 二、雙側(cè)器官或雙側(cè)肢體手術(shù)收費(fèi)界定
??? （一）對(duì)于雙側(cè)器官/雙側(cè)肢體手術(shù)項(xiàng)目，雙側(cè)器官/雙側(cè)肢體等應(yīng)按省級(jí)及以上衛(wèi)生健康主管部門(mén)相關(guān)規(guī)定來(lái)定義。
??? （二）經(jīng)開(kāi)放性的雙側(cè)器官手術(shù)如何收費(fèi)。計(jì)價(jià)單位為“單側(cè)”的項(xiàng)目，如：卵巢輸卵管切除術(shù)及輸卵管切除術(shù)，做了雙側(cè)切除，應(yīng)按“經(jīng)同一切口同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)器官或雙側(cè)肢體同時(shí)實(shí)行的手術(shù)的，在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)收費(fèi)基礎(chǔ)上加收50%”執(zhí)行。
??? （三）經(jīng)自然腔道的開(kāi)放式手術(shù)，雙側(cè)器官的手術(shù)如何收費(fèi)。計(jì)價(jià)單位為“次”的，如：扁桃體切除術(shù)，應(yīng)按“同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個(gè)及以上切口的手術(shù)，第二個(gè)切口起每個(gè)切口按20%加收”執(zhí)行；計(jì)價(jià)單位為“單側(cè)”的，如：下鼻甲部分切除術(shù)，應(yīng)按“單側(cè)” 為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
??? （四）腔鏡下雙側(cè)器官手術(shù)如何收費(fèi)。若計(jì)價(jià)單位為“單側(cè)”，同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)，收費(fèi)時(shí)需按“單側(cè)” 為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用；若計(jì)價(jià)單位為“次”，同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)，收費(fèi)時(shí)以 “次” 為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
??? （五）雙側(cè)肢體手術(shù)。如鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，計(jì)價(jià)單位為“次”，做了左、右鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位固定，按“經(jīng)同一切口同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)器官或雙側(cè)肢體同時(shí)實(shí)行的手術(shù)的，在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)收費(fèi)基礎(chǔ)上加收50%；同臺(tái)手術(shù)中，經(jīng)不同切口進(jìn)行雙側(cè)肢體或雙側(cè)器官手術(shù)的，按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)價(jià)”執(zhí)行。
??? （六）眼部手術(shù)應(yīng)屬于雙側(cè)器官。計(jì)價(jià)單位為“次”的項(xiàng)目，如：翼狀胬肉切除術(shù)，做了左、右眼的手術(shù)應(yīng)按“經(jīng)同一切口同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)器官或雙側(cè)肢體同時(shí)實(shí)行的手術(shù)的，在相應(yīng)單側(cè)手術(shù)收費(fèi)基礎(chǔ)上加收50%；同臺(tái)手術(shù)中，經(jīng)不同切口進(jìn)行雙側(cè)肢體或雙側(cè)器官手術(shù)的，按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)價(jià)”執(zhí)行；計(jì)價(jià)單位為“單側(cè)”的項(xiàng)目，如：淚道成形術(shù)，做了左、右眼手術(shù)，收費(fèi)時(shí)以 “單側(cè)” 為計(jì)價(jià)單位來(lái)收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。
??? 三、冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)（IVUS）與冠狀動(dòng)脈造影術(shù)收費(fèi)問(wèn)題
??? 根據(jù)《廣西醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2024 年版）》相關(guān)規(guī)定，對(duì)冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)（IVUS）收費(fèi)事宜明確如下：
??? 冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)（IVUS）項(xiàng)目?jī)?nèi)涵已包含術(shù)前的靶血管造影。若患者第一次進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影后直接進(jìn)行 IVUS，依據(jù) “經(jīng)血管介入診療” 大項(xiàng)說(shuō)明，當(dāng)以診斷為目的的第一次介入檢查完成之后立即進(jìn)行介入治療時(shí)，檢查與治療費(fèi)用可分別計(jì)算。但需注意，“冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”與“冠脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)（IVUS）”均屬“項(xiàng)目編碼3205” 冠脈介入診療分類(lèi)下的診療項(xiàng)目，二者不符合檢查與治療可分別計(jì)算的情形，故不允許同時(shí)收取費(fèi)用。
??? 關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行診療，應(yīng)當(dāng)遵照衛(wèi)生健康等部門(mén)的臨床醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范等要求，結(jié)合患者病情制定診療方案，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行收費(fèi)。我區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，如國(guó)家、自治區(qū)有新的規(guī)定，從其規(guī)定。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年6月13日