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【重慶】渝中區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r通報(2025年第3批)

發(fā)布時間:2025/8/25 16:13:33

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正文:

??? 一、渝中區(qū)陳小風西醫(yī)內(nèi)科診所

??? 該機構(gòu)存在復方甘草片、依降鈣素注射液超量開藥的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 二、渝中區(qū)劉文熙中醫(yī)內(nèi)科診所

??? 該機構(gòu)存在中藥飲片紅參超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 三、重慶日報報業(yè)集團衛(wèi)生所

??? 該機構(gòu)存在靜注人免疫球蛋白(PH4)、人免疫球蛋白超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍的的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 四、重慶圣愛中醫(yī)館有限公司

??? 該機構(gòu)存在中藥飲片紅參超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍、拔罐療法超標準收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 五、重慶時珍閣岐黃中醫(yī)門診部有限責任公司

??? 該機構(gòu)存在中藥飲片紅參超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍、普通針刺等項目重復收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 六、重慶市渝州興隆診所有限公司

??? 該機構(gòu)存在依降鈣素注射液藥品超量開藥的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令改正,責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 七、重慶渝中圣通尚諾血液透析中心有限公司

??? 該機構(gòu)存在氯化鈉注射液重復收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 八、渝中區(qū)南紀門街道解放西路社區(qū)衛(wèi)生服務站(鄧恒靜全科醫(yī)療科診所)

??? 該機構(gòu)存在中藥飲片紅參超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍、牙周探診超標準收費、雷火灸(太乙神針灸)串換診療項目的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 九、重慶悅易康健康管理有限公司中山三路診所

??? 該機構(gòu)存在中頻脈沖電治療等項目超標準收費、中藥涂擦治療等串換診療項目的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十、張新華中醫(yī)針灸診所

??? 該機構(gòu)存在微針針刺、普通針刺項目重復收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十一、重慶朝天門醫(yī)院

??? 該機構(gòu)存在中藥涂擦治療等串換診療項目,激光療法、可見光治療(藍光照射)項目超標準收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十二、重慶市急救醫(yī)療中心

??? 該機構(gòu)存在動態(tài)血壓監(jiān)測(運動血壓監(jiān)測)重復收費、疏血通注射液藥品將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項、第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十三、重慶市渝中區(qū)七星崗街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

??? 該機構(gòu)存在胞磷膽堿鈉片藥品超出藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十四、眾景診所

??? 該機構(gòu)存在人血白蛋白等藥品超出醫(yī)保目錄范圍并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算,電針(電熱針灸)串換診療項目,未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證造成冒名就醫(yī)的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第一項、第四項、第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十五、重慶素問堂中醫(yī)門診部有限公司

??? 該機構(gòu)存在腰椎間盤突出推拿治療等項目超標準收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十六、渝中區(qū)任燕診所

??? 該機構(gòu)存在門冬氨酸鉀鎂注射液等藥品超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十七、渝中區(qū)李世平西醫(yī)內(nèi)科診所

??? 該機構(gòu)存在門冬氨酸鉀鎂注射液等藥品超出醫(yī)保目錄范圍、藥品法定適應癥并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第四項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十八、渝中區(qū)解放碑街道臨江門社區(qū)衛(wèi)生服務站(陳東北中醫(yī)診所)

??? 該機構(gòu)存在口腔粘膜霧化治療串換診療項目的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項規(guī)定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 十九、重慶市人民醫(yī)院

??? 該機構(gòu)存在疏血通注射液藥品將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、分解住院、以轉(zhuǎn)嫁住院費用為目的,誘導參保人員在住院期間到門診就醫(yī)造成醫(yī)保DRG實際多支付、動態(tài)血壓監(jiān)測(運動血壓監(jiān)測)重復收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項、第四項相關(guān)規(guī)定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 二十、重慶市婦幼保健院

??? 該機構(gòu)存在HPV核酸檢測重復收費的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第七十二條第六項規(guī)定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令改正,責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金。

??? 二十一、重慶市渝中區(qū)半島萬和藥房有限公司菜袁路店

??? 該機構(gòu)存在未核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,造成冒名購買藥械、以弄虛作假等不正當手段申請取得定點資格、在處方等資料中偽造、變造、冒用執(zhí)業(yè)藥師或者依法經(jīng)過資格認定的其他藥學技術(shù)人員簽名騙取醫(yī)?;鸬倪`規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點零售藥店醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第五十五條第四項、第五十六條第二項、第五十七條第四項有關(guān)規(guī)定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失金額,并處違約金,同時予以解除醫(yī)保服務協(xié)議。

??? 二十二、重慶市渝中區(qū)東慶藥房

??? 該機構(gòu)存在苯磺酸左氨氯地平片、速效救心丸從非法渠道購進藥品進行醫(yī)保銷售的違規(guī)行為。根據(jù)《重慶市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務協(xié)議》(2025年度)第七章《違約責任》中第五十七條第五項相關(guān)約定,區(qū)醫(yī)保部門對其作出如下處理:責令立即改正,加強管理;責令退回涉及醫(yī)療保障基金損失,并處違約金,同時予以解除醫(yī)保服務協(xié)議。

??? 欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨閲乐財_亂醫(yī)療保障基金運行秩序,侵害人民群眾醫(yī)療保障切身利益。歡迎社會各界和廣大群眾對違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為進行監(jiān)督舉報,查實后將按照相關(guān)規(guī)定給予獎勵。舉報熱線:023-63557885。

重慶市渝中區(qū)醫(yī)療保障局

2025年8月19日

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